Osteosarkoom

Sisu

• Mis on osteosarkoom?
• Mis põhjustab osteosarkoomi?
• Millised on osteosarkoomi riskifaktorid?
• Millised on osteosarkoomi sümptomid?
• Kuidas osteosarkoom diagnoositakse?
• Osteosarkoomi ravi
• Osteosarkoomiga inimese pikaajaline väljavaade

Mis on osteosarkoom?

Osteosarkoom on luuvähi tüüp, mis tavaliselt areneb luu moodustavates osteoblasti rakkudes. Seda juhtub kõige sagedamini lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel. USA-s registreeritakse igal aastal ligikaudu 800 uut osteosarkoomi juhtumit. Neist juhtudest on umbes 400 lastel ja teismelistel. Seda juhtub meestel veidi sagedamini kui naistel.

Osteosarkoom esineb kõige sagedamini põlve ümbritsevates pikkades luudes. Teiste osteosarkoomi saitide hulka kuuluvad säär või reieluu, sääreosa, õlavarre luu või mis tahes keha luu, sealhulgas vaagna, õla ja kolju.

Osteosarkoom võib kasvada lähedalasuvatesse kudedesse, näiteks kõõlustesse või lihastesse. Samuti võib see levida või metastaase vereringe kaudu keha teistesse elunditesse või luudesse.

Mis põhjustab osteosarkoomi?

Osteosarkoomi täpne põhjus ei ole teada, kuid arvatakse, et see on tingitud luu rakkudes sisalduvatest DNA mutatsioonidest, mis on kas pärilikud või omandatud pärast sündi.

Millised on osteosarkoomi riskifaktorid?

Osteosarkoomi soovitatavad riskitegurid on järgmised:

• Teismeliste kasv kiireneb

• Kindlas vanuses pikk olla

• Varasem kiiritusravi teise vähi korral, eriti noores eas või suurte kiiritusdoosidega

• Teatud healoomuliste (mittevähiliste) luuhaiguste esinemine

• Teatud harvaesinevad pärilikud häired, näiteks järgmised:

  • Li-Fraumeni sündroom. Haruldane perekonna eelsoodumus mitut tüüpi vähkide (näiteks pehmete kudede sarkoomide, rinnavähi, ajukasvajate, osteosarkoomi jt) suhtes, mis on põhjustatud mutatsioonist geenis - kasvaja supresseeriv p53 geen -, mis tavaliselt vähki ohjeldab.

  • Rothmund-Thompsoni sündroom. Haruldane pärilik sündroom, mis hõlmab luustikuprobleeme, lööbeid, lühikest kasvu ja suurenenud riski haigestuda osteosarkoomi. Selle põhjustab ebanormaalsus REQL4 geenis.

    
    

  • Pärilik retinoblastoom. Silmavähk, mis tavaliselt juhtub alla 4-aastastel lastel.

Millised on osteosarkoomi sümptomid?

Järgnevad on osteosarkoomi kõige tavalisemad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:

• Valu kahjustatud luus

• Turse kahjustatud saidi ümber

• Suurenenud valu aktiivsuse või tõstmisega

• Lonkamine

• Mõjutatud jäseme liikumise vähenemine

Osteosarkoomi sümptomid võivad sarnaneda teiste haigusseisunditega. Diagnoosi saamiseks rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kuidas osteosarkoom diagnoositakse?

Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad osteosarkoomi diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:

• Tuumori ja võimalike metastaaside saitide mitmekordsed kuvamistestid, näiteks:

  • Röntgen. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et tekitada filmil kujutisi sisemistest kudedest, luudest ja elunditest.

    
    

  • Luu skaneerib. Tuumkujutise meetod liigeste degeneratiivsete ja / või artriitiliste muutuste hindamiseks; luuhaiguste ja kasvajate avastamiseks ning luuvalu või põletiku põhjuste väljaselgitamiseks.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI). Protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest. Seda testi tehakse röntgenpildil nähtava massi paremaks määratlemiseks ja kasvajate läheduses leviva leviku otsimiseks.

  • Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). See on pildistamise test, mis kasutab röntgenikiirte ja arvuti abil keha üksikasjalikke pilte. CT-skaneering näitab luude, lihaste, rasva ja elundite üksikasju.

  • Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine. Radioaktiivselt märgistatud glükoos (suhkur) süstitakse vereringesse. Kuded, mis kasutavad glükoosi tavalistest kudedest rohkem (näiteks kasvajad), saab skaneerimismasinaga tuvastada. PET-i skaneeringuid saab kasutada levinud väikeste kasvajate leidmiseks või teadaoleva kasvaja ravimise kontrollimiseks.

• Täielik vereanalüüs (CBC). Erinevate vererakkude suuruse, arvu ja küpsuse mõõtmine kindlas veremahus.

• Muud vereanalüüsid. Need võivad hõlmata vere keemiat.

• Kasvaja biopsia. Protseduur, mille käigus koeproovid eemaldatakse (nõelaga või operatsiooni ajal) kehast uurimiseks mikroskoobi all, et teha kindlaks vähk või muud ebanormaalsed rakud.

Osteosarkoomi ravi

Osteosarkoomi spetsiifilise ravi määrab teie tervishoiuteenuse osutaja, lähtudes:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Osteosarkoomi tüüp, staadium (ulatus) ja asukoht

• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Ootused haiguse kulgu

• Teie arvamus või eelistus

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (näiteks biopsia, resektsioonid, luu- / nahasiirded, jäsemete päästmise protseduurid, rekonstruktsioonid või amputeerimine)

• Keemiaravi

• Kiiritusravi

• Taastusravi, sealhulgas füüsiline ja tööteraapia, ning psühhosotsiaalne kohanemine

• Proteeside paigaldamine ja väljaõpe

• Ravi kõrvaltoimete toetav ravi

• Antibiootikumid nakkuste ennetamiseks ja raviks

• Jätkuv järelhooldus ravivastuse kindlakstegemiseks, korduvate haiguste leidmiseks ja ravi kõrvaltoimete haldamiseks

Paljud patsiendid, eriti kõrgema astme kasvajatega patsiendid, saavad ravi kombinatsiooni.

Osteosarkoomiga inimese pikaajaline väljavaade

Osteosarkoomi prognoos sõltub suuresti:

• Haiguse ulatus

• Kasvaja suurus ja asukoht

• Vähi patoloogiline aste

• Kasvaja reaktsioon ravile

• Teie vanus ja üldine tervislik seisund

• Teie tolerantsus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes

• Uued arengud ravis

Inimesel, keda raviti lapse või noorukieas luuvähi tõttu, võivad selle mõjud ilmneda kuid või aastaid pärast ravi lõppu. Neid mõjusid nimetatakse hilisteks mõjudeks. See, millised hiliseid mõjusid tekivad, sõltub kasvaja asukohast ja raviviisist.

Mõni ravitüüp võib hiljem viljakust mõjutada. Kui see kõrvaltoime on püsiv, võib see põhjustada viljatust või võimetust lapsi saada. Mõjutada võivad nii mehed kui naised.

Nagu iga vähi puhul, võivad ka prognoosid ja pikaajaline ellujäämine olla inimeseti väga erinevad. Iga inimene on ainulaadne ning ravi ja prognoos on üles ehitatud vastavalt teie vajadustele. Parima prognoosi saavutamiseks on oluline kiire arstiabi ja agressiivne ravi. Osteosarkoomiga diagnoositud isiku jaoks on pidev järelravi vajalik. Kiiritus- ja keemiaravi kõrvaltoimed, sealhulgas teised vähid, võivad juhtuda ellujäänutel. Ravi parandamiseks ja kõrvaltoimete vähendamiseks avastatakse pidevalt uusi meetodeid.