Sisu
- Ülevaade
- Millised on osteoporoosi sümptomid?
- Millised on osteoporoosi riskifaktorid?
- Kuidas osteoporoosi ennetatakse?
- Osteoporoosi diagnoos
- Osteoporoosi ravi
Ülevaade
Teie keha asendab teie luude komponente regulaarselt. Kui need komponendid kaovad liiga kiiresti või neid ei taastata piisavalt kiiresti (või mõlemat), tekib osteoporoos. Osteoporoos mõjutab rohkem kui 10 miljonit ameeriklast. Kui naistel on suurem haiguse oht, võivad ka mehed selle välja arendada. Uuringud näitavad, et nende 50-aastaste ja vanemate seas:
Kuni 1 naisest kahest murrab luu osteoporoosi tõttu - võrdne rinna-, munasarja- ja emakavähi riskiga kokku.
Kuni 1 neljast mehest murrab luu osteoporoosi tõttu - risk on suurem kui eesnäärmevähk.
Õnneks on osteoporoos ennetatav. Kui see juhtub, saab arst selle diagnoosida ja ravida, enne kui see põhjustab luumurru. Isegi pärast luumurdu on õigete sammudega edasisi probleeme võimalik vältida.
Millised on osteoporoosi sümptomid?
Osteoporoosi nimetatakse sageli vaikseks haiguseks, kuna see ei pruugi sümptomeid põhjustada. Mõnedel patsientidel esineb:
Luude purunemine (peamiselt puusad, selgroog või randmed), isegi väiksematest kukkumistest või muhkudest
Varisenud selgroolülid - mis põhjustab tugevat valu, kõrguse vähenemist või selgroo deformatsiooni
Sellised sümptomid võivad pärineda ka muudest luuhaigustest või meditsiinilistest probleemidest. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Millised on osteoporoosi riskifaktorid?
Tundub, et haiguse tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid:
Vanus. Risk suureneb pärast 50. aastat
Sugu. Naistel on osteoporoosi tekkimise tõenäosus 4 korda suurem
Võistlus. Haigus võib tabada kõiki inimesi, kuid kõige rohkem on ohus valged ja Aasia naised.
Menopaus. Östrogeeni puudus põhjustab luukadu
Osteoporoosi või luumurdude perekonna ajalugu
Madal kehakaal või väike ja õhuke
Ei saa piisavalt kaltsiumi ega D-vitamiini
Ei söö piisavalt puu- ja köögivilju teiste toitainete (magneesium, kaalium, C- ja K-vitamiinid) saamiseks
Ei saa piisavalt valku
Liiga alkoholi, naatriumi või kofeiini tarbimine
Mitteaktiivne eluviis
Suitsetamine
Teatud ravimid (nt prednisoon) ja haigused võivad samuti põhjustada luukadu ja suurendada osteoporoosi riski.
Kuidas osteoporoosi ennetatakse?
Oma luustiku kaitsmiseks peaksid igas vanuses mehed ja naised tagama, et nad on:
Piisavas koguses kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine
Järgides valgu-, puu- ja köögiviljasaaduste riiklikke toitumisjuhiseid.
Kaalu kandmise aktiivsuse suurendamine
Alkoholi tarbimise piiramine mõõduka või väiksema tarbimisega
Suitsetamisest loobumine, kui suitsetate
Kui olete menopausi läbinud naine või vanem kui 50-aastane mees, peaks teie arst järgima riikliku osteoporoosi sihtasutuse juhiseid ja:
Rääkige teiega oma osteoporoosi ja sellega seotud luumurdude riskist
Soovitage puu- ja köögiviljarikkaid toite, mis sisaldavad piisaval hulgal D-vitamiini ja kaltsiumi, vajadusel koos toidulisanditega
Soovitage regulaarselt kehakaalu ja lihaseid tugevdavaid harjutusi
Hinnake kukkumisriski ja paku sobivaid ennetusi
Küsige, kas suitsetate ja kui palju alkoholi tarvitate
Mõõtke igal aastal oma pikkust
Osteoporoosi diagnoos
Luutiheduse test (nimetatakse ka luu densitomeetriaks või DXA-ks) hõlmab spetsiaalset röntgeniaparaati ja on arstide ainus viis teha kindlaks, kas teil on osteoporoos. Selliseid skaneeringuid soovitatakse:
Kõik 65-aastased ja vanemad naised
Kõik 70-aastased ja vanemad mehed
Teatud menopausijärgsed naised, sõltuvalt riskifaktoritest
Teatud mehed vanuses 50–69, sõltuvalt riskiteguritest
Teatud patsiendid, kellel on luumurd, olenevalt nende taustast
Inimesed, kes kasutavad ravimeid või kellel on haigusseisund, mis võib mõjutada luutihedust
Luutiheduse testidega saab tuvastada ka osteopeeniaga patsiente - vähenenud luumassi, mis pole veel jõudnud osteoporoosi tasemeni. Küsige oma arstilt, kas peaksite end testima.
Muud tööriistad ja testid hõlmavad järgmist:
FRAX skoor. ühendab teie luutiheduse testi teiste teguritega, et hinnata teie luumurdude riski järgmise 10 aasta jooksul
Isiklik ja perekondlik haiguslugu
Füüsiline läbivaatus
Täiendav skaneerimine teiste masinatega
Vere- ja uriinianalüüsid
Osteoporoosi ravi
Osteoporoosi ja osteopeenia varajane ravi võib leevendada valu, piirata või peatada luukadu ja ennetada luumurde. Sobiv ravi aitab ka luumurdudega patsientidel vältida uusi vigastusi. Meie arstid soovitavad ravi põhineda:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Sinu sugu
Haiguse ulatus ja teie eeldatav luukadu
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Teie arvamus või eelistus
Paljud osteoporoosi ravivahendid sarnanevad ennetusmeetoditega, näiteks soovitatakse muuta dieeti ja elustiili.
FDA on heaks kiitnud ka mitmeid süste, IV infusioone, tablette, ninaspreisid ja plaastreid - kõik need on näidatud luumurdude vähendamiseks randomiseeritud uuringutes. Arutage kindlasti oma arstiga võimalikke kõrvaltoimeid.
Kilpnäärme hormoon
Kõrvaltoimed: võimalik kaltsiumi sisalduse suurenemine veres ja uriinis ning reaktsioonid süstekohal, nagu sügelus ja punetus.
Narkootikum: Teriparatiid (parathormooni vorm)
Kasutamine: ravib menopausijärgseid naisi ja mehi, kellel on suur luumurdude oht
Vorm: patsiendi igapäevane süst kodus
Östrogeen
Kõrvaltoimed: riskid ja eelised tuleks arstiga arutada. Rinnavähi ja verehüüvete pikaajaliste riskide tõttu kasutatakse tavaliselt menopausi ajal lühikese aja jooksul varem.
Narkootikumid: Östrogeenravi (ET) ja Hormoonravi (HT)
Kasutamine: suurendab selgroo ja puusa luutihedust ning vähendab mõlema koha luumurde. Kasutatakse tavaliselt postmenopausis naistel ennetamiseks.
Vorm: Tavaliselt saadaval tablettide või nahaplaastritena
Bisfosfonaadid
Kõrvaltoimed: suukaudsed bisfosfonaadid võivad põhjustada ülakõhu probleeme nagu kõrvetised. Patsientidel võivad gripilaadsed sümptomid tekkida pärast intravenoossete bisfosfonaatide esimest annust. Kõigi bisfosfonaatide puhul on harva esinevaid kõrvaltoimeid: raskused paranemisega pärast hambaravi tööd nagu juurekanal või implantaat, mis hõlmab lõualuu (umbes 1 patsiendil 50 000-st) ja stressimurd pärast pikaajalist pidevat kasutamist (umbes 1 patsiendil 75 000-st) . Enamik arste määrab need ravimid 5-8 aastaks, seejärel kaaluge oma patsientide ravi lõpetamist, kuna luumurdude risk jääb madalaks ka pärast ravimite lõpetamist. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad luutihedus ja vereanalüüsid igal aastal aidata kindlaks teha, millal ja kas rohkem ravimeid oleks kasulik.
Narkootikumid: Alendronaatnaatrium
Kasutamine: ennetab ja ravib postmenopausis naistel osteoporoosi ja ravib meestel seda haigust, vähendades samal ajal selgroo, puusa ja muude luumurdude riski
Vorm: nädalane pill
Narkootikum: Risedronaatnaatrium
Kasutamine: ennetab ja ravib postmenopausis naistel osteoporoosi ja ravib meestel seda haigust, vähendades samal ajal selgroo ja puusaluumurdude riski
Vorm: nädala või kuu pillid
Narkootikumid: Ibandronaatnaatrium
Kasutamine: ennetab ja ravib postmenopausis naistel osteoporoosi ja vähendab selgroolülide murdude riski
Vorm: igakuine pill või IV infusioon iga 3 kuu tagant
Narkootikum: Zoledroonhape
Kasutamine: ennetab ja ravib postmenopausis naistel osteoporoosi, ravib meestel seda haigust ja hoiab ära täiendava luumurru madala luutihedusega luumurdega patsientidel. See vähendab puusade, selgroo ja muude piirkondade, näiteks randmete ja käte, murdude riski.
Vorm: iga-aastane IV infusioon
Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid
Kõrvaltoimed: võimalikud kuumahood ja väike verehüüvete tekke oht
Narkootikum: Raloksifeen
Kasutamine: ennetab ja ravib postmenopausis naistel osteoporoosi, vähendades samal ajal selgroolülide murdude riski
Vorm: igapäevane pill
Kaltsitoniin
Kõrvaltoimed: Ligikaudu 6 protsendil patsientidest on kerge ninaärritus. FDA vaatas ravimid 2013. aastal läbi, sest nahavähkide arv võib suureneda 1 protsendi võrra. Agentuur leidis, et see peaks jääma kättesaadavaks, kuid peaksite oma arstiga arutama riske ja eeliseid.
Narkootikumid: Kaltsitoniin-lõhe
Kasutamine: ravib osteoporoosi naistel, kes on vähemalt 5 aastat menopausist möödunud, ja vähendab selgroolülide murdude riski.
Vorm: ninasprei või süstimine
RANK-ligandi inhibiitor
Kõrvaltoimed: võimalikud nahamuutused nagu lööbed ja ekseem ning väike suurenenud nakkusoht
Narkootikum: Denosumab
Kasutamine: see vähendab lülisamba, puusade ja muude piirkondade luumurdude ohtu kõrge riskiga meestele ja osteoporoosiga postmenopausis naistele. See hoiab ära ka luude kadu mõne rinna- ja eesnäärmevähi ravimisel.
Vorm: süstib arst iga kuue kuu tagant
Tervis ja ennetamine
- Mida saate nüüd teha osteoporoosi ennetamiseks
- Osteoporoosi ennetamine: tervete luude söömine - infograafik