Sisu
Osteopeeniat määratletakse kui luude vähenemisest põhjustatud madalat luutihedust. Osteopeenia on sageli osteoporoosi eelkäija, mis on habras luude tavaline seisund, mis võib põhjustada luumurru. Need kaks meditsiinilist terminit on mõnikord segaduses ja on oluline teada erinevust ja kuidas see on artriidiga seotud.Suurim erinevus osteopeenia ja osteoporoosi vahel on see, et osteopeeniat ei peeta haiguseks, samal ajal kui osteoporoosi. Selle asemel peetakse osteopeeniat luumurdude riski markeriks.
Osteopeenia on selgitatud
Osteopeenia tekib siis, kui uue luu moodustumine ei toimu sellise kiirusega, mis võiks kompenseerida normaalse luukadu. Luutiheduse skaneerimine on selle mõõtmise hõlbustanud. Enne luutiheduse testimist kasutasid radioloogid terminit osteopeenia luude kirjeldamiseks, mis tundusid röntgenpildil tavapärasest läbipaistvamad, ja termin osteoporoos kirjeldas selgroolüli murdude esinemist.
Luu mineraalse densitomeetria või luutiheduse skaneerimine muutis neid määratlusi:
Osteoporoosi määratletakse T-skooriga -2,5 või madalam ja osteopeeniat T-skooriga, mis on kõrgem kui -2,5, kuid madalam kui -1,0.
T-skoor on teie luutihedus võrreldes sellega, mida tavaliselt oodatakse teie sugu tervelt noorelt täiskasvanult. T-skoor üle -1 on normaalne. Selle kriteeriumi järgi on 33,6 miljonil ameeriklasel osteopeenia. Selle statistika tähendus on sarnane hüpertensioonieelse või kolesteroolipiiri omava isiku tuvastamisega. Teisisõnu, rühma tuvastamine, kellel on oht haiguse tekkeks.
Muud murdude riskitegurid
Osteopeenia on ainult üks luumurdude riskifaktor. Muude riskitegurite hulka kuuluvad:
- eelmine luumurd
- vanus (luumurdude risk suureneb vanusega)
- suitsetamine (nõrgestab luid)
- rohkem kui kahe alkohoolse joogi joomine päevas (suurendab puusaluu murdude riski)
- madal kehakaal (suurendab puusaluu murdude riski)
- rass ja sugu (valgetel naistel on kaks või kolm korda suurem risk kui meestel või mustanahalistel ja hispaanlannadega)
- kellel on vanem, kellel oli puusaluumurd
- istuv eluviis
- puudulik kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine
- seisundid, mis suurendavad kukkumisohtu, nagu halb nägemine, kehvad jalanõud, tasakaalu mõjutavad terviseseisundid, rahustavate ravimite kasutamine või kukkumiste ajalugu
- teatud ravimite, sealhulgas kortikosteroidide võtmine võib põhjustada glükokortikoididest põhjustatud osteoporoosi
- teatud haiguste, näiteks reumatoidartriidi või muude reumaatiliste haiguste esinemine võib põhjustada sekundaarset osteoporoosi
Ärahoidmine
Elustiili muutused võivad aeglustada luuhõrenemise progresseerumist ja vähendada luumurdude riski. Luumurdude vältimiseks aitavad elustiili muudatused hõlmata järgmist:
- tervisliku kaalu säilitamine
- regulaarses liikumises osalemine, sealhulgas kaalu kandmine (kõndimine, jooksmine, matkamine, tennis on näited kaalukandmisest, samas kui ujumine ei kaalu)
- veendudes, et teie toidus oleks piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi või võtaksite toidulisandeid
- Suitsetamine keelatud
Korrapäraste luutiheduse testide läbiviimine võib luutiheduse mõõtmiste jälgimisega aidata luukadude progresseerumist aeglustada ja vähendada luumurdude riski. USA ennetusteenistuste töörühm (USPSTF) leidis häid tõendeid selle kohta, et luutiheduse mõõtmine ennustab täpselt luumurdude riski lühiajaliselt ja sõnastas need soovitused osteoporoosi sõeluuringuks.
Ravi
Osteoporoosi raviks kasutatakse ravimeid, kuid arstid (reumatoloogid, günekoloogid, sisehaiguste arstid ja geriaatrilised spetsialistid), kes ravivad patsiente, kellel on varajase luukadu märke, ei lepi alati kokku parimas ravikuuris. Kas osteopeeniaga patsiente tuleks ravida ravimitega, et vältida osteoporoosi progresseerumist?
Riiklik osteoporoosi sihtasutus, Ameerika kliiniliste endokrinoloogide assotsiatsioon ja Põhja-Ameerika menopausi selts soovitavad osteoporoosi või luumurruga patsiente ravida, kuid osteopeeniaga inimestele soovitatavate ravimite osas on vastuolusid. Kas osteopeenia ravimine on vajalik või isegi tasuv?
Paljud eksperdid usuvad, et osteopeenia ravimine ravimitega ei oleks tasuv. Kuid täiendavate riskitegurite, näiteks kortikosteroidide kasutamine või reumatoidartriit, korral on osteopeenia ravimisel rohkem kaalutlust.
Oluline on meeles pidada, et ainult T-skooriga ei saa ennustada, millistel osteopeeniaga patsientidel luumurrud on ja millistel mitte. Kõigi riskitegurite hindamine on parim viis otsustada, kas ravi osteoporoosiravimitega on näidustatud. Varajase luukadu märke põdevad patsiendid peaksid keskenduma elustiili muutmisele ja arutama oma arstiga osteoporoosiravimite eeliseid ja riske.
Osteopeeniaga patsientidel, kellel pole luumurde varem esinenud, koostavad arstid kalkulaatori abil FRAX-nimelise mõõdiku, mis aitab otsustada, kellele luumurdude riski vähendamiseks retseptiravim võib kasulik olla. Patsientidel, kellel on puusaluu murdude risk 10% üle 10 aasta või luumurdude tõenäosus mujal 20%, võib soovitada retseptiravimeid.