Sisu
Osteomüeliit on luuinfektsioon. Enamik juhtumeid on põhjustatud bakteritest, mida nimetatakse Staphylococcus aureus. Teatud haigused, nagu diabeet, sirprakuline haigus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), reumatoidartriit ja dialüüsil viibimine näivad suurendavat inimese osteomüeliidi riski. Riskitegur on ka intravenoosne (IV) uimastite kasutamine. võib suurendada inimese osteomüeliidi riski. Osteomüeliit, mis mõjutab iga 10 000 inimest, nii lapsi kui ka täiskasvanuid, võib lisaks muudele sümptomitele põhjustada kahjustatud piirkondades valu ja turset, palavikku ja drenaaži.Ravimata võib see seisund muutuda krooniliseks ja põhjustada verevarustuse kaotust - see võib lõpuks viia luukoe surma.
Sümptomid
Kuna osteomüeliit on nakkus, on võimalikud sümptomid sarnased teiste nakkuste tüüpidega, sealhulgas:
- Lokaalne valu
- Palavik ja külmavärinad
- Punetus ja turse kahjustatud piirkonnas
- Üldine haigusetunne
- Energiapuudus või väsimus
- Ärrituvus
- Drenaaž või mäda
- Jäikus ja võimetus kahjustatud jäset liigutada
Põhjused
Osteomüeliit võib tekkida vereringesse levimise teel (hematogeenne levik) või lokaalsest külgnevast levikust luusse; näiteks luumurrust, proteesi liigesest või muust ortopeedilisest riistvarast, lokaalsest haavast, haavandist või tselluliidist. Osteomüeliidi esinemissagedus suureneb Ameerika Ühendriikides. Lastel on suurem tõenäosus mõjutada pikki luid, selgroolüli aga täiskasvanutel.
Osteomüeliiti peetakse ägedaks, kui see diagnoositakse kahe nädala jooksul, ja krooniliseks, kui see on olnud pikemat aega. Kroonilisel vormil on vähem tõenäolisi süsteemseid sümptomeid nagu palavik ja kõrgenenud valgete vereliblede arv ning verekultuuride positiivsus on väiksem. Verekultuurid on hematogeense leviku korral positiivsemad.
Krooniline osteomüeliit võib luu hävitada, võib mõnikord levida vereringesse ja võib suurendada suremuse riski.
Osteomüeliidi riskiga inimesed on need, kellel on:
- Naha infektsioonid
- Murdunud luu lähedal lahtised haavad, mis murravad nahka
- Torkige haavad läbi naha
- Hiljuti tehti operatsioon
- Diabeet
- Kehv vereringe
Mõned teie riski suurendavad haigused võivad hõlmata neid, mis vähendavad keha võimet võidelda nakkuste, sealhulgas autoimmuunhaiguste vastu. Suitsetamine võib suurendada ka inimese osteomüeliidi riski.
Vanematel täiskasvanutel ja väga väikestel lastel on osteomüeliidi risk kõige suurem, kuna nende immuunsus on kergesti ohustatud.
Diagnoos
Osteomüeliidi diagnoosimise testid hõlmavad vereanalüüse, haavakultuure, luude skaneerimist ja röntgenikiirgust. Veretöö näitab nakkuse märke. Haava või kahjustatud luu äravoolu proovid võivad aidata määrata nakkust põhjustavate bakterite tüüpi. Kuna pindmine drenaaž võib olla saastunud bakteritega, mis ei vastuta luuinfektsiooni eest, on nakatunud luu tegelik biopsia üks lõplikumaid viise põhjustava organismi määramiseks (mis seejärel juhib antibiootikumi valikut).
Tavalised röntgenpildid ja luude uuringud võivad samuti näidata nakkuse märke ja paljastada luude kahjustusi. Kui tavaline röntgenikiirgus ei avalda, on järgmine test eelistatum magnetresonantstomograafia (MRI), ehkki võib tellida ka kompuutertomograafia (CT) skaneeringuid. Kui diagnoos on diagnoositud, võib ravi alata.
Ravi
Infektsiooni ravitakse tavaliselt antibiootikumidega nelja kuni kuue nädala jooksul, kuigi krooniliste infektsioonide ja teatud organismide korral võib vaja minna pikemaid ravikuure. Enamasti manustatakse antibiootikume intravenoosselt (intravenoosselt, see tähendab veeni kaudu). Mõne aja pärast vahetatakse antibiootikumravi pillide või vedeliku vastu. Krooniline osteomüeliit võib vajada operatsiooni, et nakatunud piirkonnast eemaldada kõik surnud koed või surnud luutükid. Mõnel juhul võib luu vajada kirurgilist parandamist.
Kui krooniline osteomüeliit ei allu ravile või mõjutab selgroogu, koljut või rindkere, kaalutakse hüperbaarilist hapnikravi (HBOT). HBOT-ravi hõlmab patsiendi paigutamist kambrisse, mis suurendab survet kogu kehas ja võimaldab kopsudel imada puhast hapnikku. Rohkem hapnikku veres ja kudedes aitab kehal nakkustega võidelda ja kiiremini paraneda.
Uuringud näitavad, et HBOT on ohutu ja efektiivne kroonilise osteomüeliidi raviks. HBOT-i harvaesinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad silma, kõrva, hamba, siinuse või kopsukahjustused. See võib vähendada veresuhkrut ja põhjustada krampe, eriti kellel on teadaolev krambihäire.
Tüsistused
Ravimata või väga tõsistel juhtudel võib osteomüeliit põhjustada osteonekroosi (luusurma). See juhtub tavaliselt siis, kui nakkus takistab luu verevoolu. Septiline artriit on veel üks osteomüeliidi tagajärg, mis põhjustab nakkuse levikut lähedalasuvatesse liigestesse.
Laste kasvu halvenemine võib ilmneda juhul, kui osteomüeliit mõjutab kasvuplaate, eriti jalgade ja käte otsas.
Osteomüeliidi avatud haavandid, mis tuleb tühjendada, võivad suurendada nahavähi tüübi, mida nimetatakse lamerakk-vähiks, riski. Seda tüüpi nahavähk mõjutab aastas rohkem kui ühte miljonit inimest Ameerika Ühendriikides ja moodustub naha keskmises ja välimises kihis.
Ärahoidmine
Osteomüeliidi ennetamine on võimalik ja algab haava- ja nahainfektsioonide vältimisega. Nahahaavad tuleb korralikult puhastada ja katta puhta ja steriilse sidemega. Nakkusnähtude ilmnemisel pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik. Kohene meditsiiniline abi sügavate haavade ja luuvigastuste korral on eluliselt tähtis.
Inimesed, kellel on haigusi, mis raskendavad nakkuse vastu võitlemist, peaksid rääkima oma arstidega parimatest viisidest nakkusohu vähendamiseks.
Näpunäited osteomüeliidi ennetamiseks
- Peske sageli käsi
- Veenduge, et immuniseerimine ja vaktsineerimine oleks ajakohane (sh teetanuse kaadrid)
- Ärge suitsetage
- Tehke tervislikud eluviisid (toitumine ja liikumine)
Sõna Verywellist
Ägeda osteomüeliidiga inimeste puhul, kes saavad kiiret ravi, on tulemus positiivne. Kroonilise osteomüeliidiga inimestel võib olla halvem tulemus, kui seisund jäetakse ravimata või see halveneb ilma sobiva ravita. Soovitav on pöörduda oma arsti poole, kui arvate, et teil on osteomüeliidi sümptomid või kui teil on diagnoositud ja sümptomid jätkuvad vaatamata ravile. Nõrgenenud immuunsusega inimesed peaksid tegema koostööd oma arstidega, et leida parimad viisid nakkusohu ennetamiseks.
Käsitsi pesemine ja nakkuse ennetamine