Sisu
Osteokondriidi dissekaanid, mida nimetatakse lühidalt sageli OCD-ks, on seisund, mis põhjustab kõhre ja selle tugiluu lõtvumist. OCD esineb kõige sagedamini põlveliigeses, kuigi see võib esineda ka teistes liigestes, sealhulgas pahkluus ja küünarnukis.OCD põhjus pole hästi mõistetav. OCD-ga patsientidel juhtub, et verevool luu ümber liigespinna muutub ebanormaalseks. Paljud teadlased on spekuleerinud verevoolu häirete põhjuste üle ja arvatakse, et see on seotud korduva stressi või isegi luu traumaatilise vigastusega. Kui luu verevool on vähenenud, võib kinnitatud kõhr luust eralduda.
Kuidas OCD mõjutab liigesekõhre
Sujuvalt ja valutult painduva liigese olemasolu korral on oluline tavaline liigesekõhre. Kui kõhre on kahjustatud, võib tekkida mitmeid probleeme. Tavalises põlveliiges katab luupindu ühtlaselt mitme millimeetri paksune kõhrekiht. Tavaline kõhr on sile ja libe ning kinnitub kindlalt aluse luu külge.
OCD-ga patsientidel areneb liigest ümbritseva luu ebanormaalne verevool. Normaalse verevoolu puudumine kahjustab kõhrekihti toetavat luu. See võib põhjustada luu killustumist ja kõhre eraldumist tavaliselt kindlast kinnitusest.
OCD kahjustus („kahjustus“ on kõhr ja kõik kõhrefragmendi külge kinnitatud luud) võib liigesepinnast lahti tulla ja lahti murda. Raskemad sümptomid võivad ilmneda siis, kui liigese ümber hõljub kõhre fragment.
Põlveliigese OCD sümptomid
OCD sümptomiteks on:
- Liigesevalu
- Põlve turse
- Põlve lukustamine
- Liigese ebastabiilsus
Põlve OCD ravi
OCD parima ravi määramisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid.
Kaalutlused
- Patsiendi vanus: Kõige olulisem prognostiline tegur on patsiendi vanus. Patsientidel, kellel on avatud kasvuplaadid (lastel ja noorukitel), on palju parem prognoos OCD paranemiseks nii kirurgiliste kui ka mittekirurgiliste ravimeetoditega.
- Suurus ja asukoht: Suuremaid fragmente ja fragmente liigese kriitilisemates osades ravitakse kirurgiliste võimalustega tavaliselt agressiivsemalt.
- Killustatuse / irdumise aste: OCD fragmendid klassifitseeritakse kas stabiilseteks või ebastabiilseteks, sõltuvalt fragmendi luust eraldumise tõenäosusest. Ebastabiilseid fragmente, mis on selle eraldamise suhtes vastuvõtlikumad, parandatakse enamasti kirurgiliselt. Stabiilsed fragmendid paranevad suurema tõenäosusega väheminvasiivse raviga.
Mittekirurgiline ravi
Sõltuvalt tegurite kombinatsioonist võib teie ortopeediline kirurg anda soovituse raviks. Kui OCD fragment tõenäoliselt paraneb, võib mittekirurgiline ravi olla efektiivne.
Kuigi teie arst võib soovitada jääd, põletikuvastaseid ravimeid ja muid sümptomaatilisi ravimeetodeid, on mittekirurgilise ravi kriitiline osa liigese puhkamine, et võimaldada paranemist. See tähendab tegevuse piiramist ja võib tähendada karkude kasutamist liigese raskuse piiramiseks.
Kirurgiline ravi
Kirurgilise ravi eesmärk on saavutada liigese stabiilne kõhre pind. Kui arvatakse, et fragment võib paraneda, proovib teie arst tõenäoliselt OCD kahjustust parandada, tavaliselt fragmendi paigal hoidmiseks kruvide või tihvtide abil. Kaasaegsed kruvid ja tihvtid on valmistatud bioabsorbeeruvast materjalist (mitte metallist), nii et need ei tekitaks liigesekõhre tulevikus probleeme.
Kui paranemise tõenäosus on väike, eemaldatakse põlvest lahtised kõhred ja ravi keskendub uue kõhre kasvu stimuleerimisele tühimikus liigesepinnal.
Uue kõhre kasvu stimuleerimise meetodid
Uue kõhre kasvu stimuleerimiseks on mitmeid viise ja igal neist on plussid ja miinused:
- Mikrofraktsioon: Verevoolu stimuleerimiseks kahjustuse piirkonda viiakse läbi mikrofrakti operatsioon, mis võimaldab kõhre paraneda. Seda ravi kasutatakse alaealiste OCD korral harva, kuna see ei püsi aja jooksul üleval.
- OATS / kõhreülekanne: Kõhreülekande protseduurid liigutavad kõhre ja luu kahjustuse piirkonda liigest, mis kõhre ei vaja.
- Autoloogse kondrotsüütide implantatsioon (ACI): ACI on protseduur, mis kasvatab kõhrerakke laboris ja sisestab seejärel äsja kasvanud kõhre kahjustustesse.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst