Sisu
Hea uudis insuldi kohta: rohkem inimesi elab esialgse insuldi üle. Halvad uudised insuldi kohta: rohkem inimesi elab üle esialgse puuetega insuldi, mis oleks olnud minimeeritud, kui nad oleksid saanud sellist varajast ja intensiivset füüsilist rehabilitatsiooni, mis teadlaste arvates võib parandada funktsiooni ja vähendada pikaajalist puuet. Tegelikult jääb tervele 60 protsendile käsivarre või jala vähenenud kasutamine.
"Kui me räägime taastumisest, siis me räägime tõesti sellest, kuidas närvisüsteem kohaneb aju puuduva osa toimiva koega," selgitab Johns Hopkinsi ekspert, doktor Steven Zeiler. "Oleme teinud kõik, mis võimalik äge periood, kuid kahju on tekkinud ja see on pöördumatu. " Seejärel saab küsimuseks: "Kuidas panna ülejäänud närvisüsteem kohanema?" Teisisõnu, kas me saaksime teisi aju osi lõdvaks saada? Selgub, et jah, saame.
Aju ümberõpe
Zeileri ja tema kolleegide murranguline Johns Hopkinsi uuring kinnitas seda, mida kliinikud on juba ammu kahtlustanud - me võime aju ümber ühendada, nii et üks osa võtab üle funktsioonid, mida tavaliselt haldab teine, nüüd kahjustatud piirkond.
Hiirtega läbi viidud uuringutes õpetasid teadlased hiirtele esmalt spetsiaalset viisi toidu järele jõudmiseks. Ülesannet juhib tavaliselt ajuosa, mida nimetatakse primaarne motoorne ajukoor, mis on seotud füüsilise koordinatsiooniga. Siis tegid nad hiirtele kergeid lööke, mis kahjustasid seda motoorset ajukooret. Ootuspäraselt ei suutnud hiired oma insuldieelse täpsusega enam jõuda ülesandele. Kaks päeva pärast insulti hakkasid teadlased siiski hiiri ümber õpetama ja nädala pärast täitsid hiired ülesannet sama hästi kui enne insulti.
Kahjustatud ajuosa ei olnud taastunud, ütleb Zeiler. Selle asemel nimetatakse aju teist osa mediaalne premotoorne ajukoor üle võtma. Selle näitamiseks andsid teadlased hiirtele insuldi seda osa ajust ja nägi, kuidas jõudmisvõime jälle kadus. Kuid taaskord õppisid hiired selle ülesande uuesti õppima teine osa ajust astus sisse mediaalse premotoorse korteksi tööga hakkama saamiseks.
Sarnases uuringus leidsid teadlased, et mida varem ümberõpe algas, seda parem. "Kui teete hiirte ümberõppimise pärast ühepäevast viivitust, muutusid nad paremaks, kuid pärast seitsmepäevast viivitust ei paranenud," ütleb Zeiler.
Neuroteadlaste, inseneride, loomade ekspertide, kunstnike ja meelelahutustööstuse ekspertide koostöö Johns Hopkinsi Kata projekt on loonud ümbritseva kogemuse insuldijärgsetele patsientidele, kes üritavad "ujuda" virtuaalse delfiinina nimega Bandit. Eelseisvad kliinilised uuringud teevad kindlaks, kas see ainulaadne kogemus aitab patsientidel motoorse funktsiooni taastada kiiremini kui praegune tavapärane korduvate harjutuste ravi.
Insuldi taastamise jõud
Zeileri sõnul on uuringu kojutoomise sõnum see, et "varajane ja intensiivne" rehabilitatsioon - isegi haiglas viibimise ajal - on insuldi taastumisel kriitilise tähtsusega. Kahjuks pole see alati tavapraktika, ütleb ta. "Meditsiinikogukonnana peame taotlema taastusravi koheseid ja intensiivseid muutusi."
Tervisliku eluviisiga rehabilitatsioon aitab insuldi taastuda ja aitab vältida teist insuldi. Kui teil tekib isheemiline insult (põhjustatud ajuosa verevoolu puudumisest), soovitab teie arst aspiriini või mõnda muud hüübimisvastast ravimit, ütleb Zeiler. Kui teil on kodade virvendus, rääkige oma arstiga antikoagulantravimitest nagu varfariin. Muud nutikad sammud:
- Säilitage tervislik vererõhk ja kolesteroolitase , mis erinevad sõltuvalt teie vanusest ja haigusloost.
- Söö Vahemere tüüpi dieeti : palju oliiviõli, kaunvilju, teravilju, puuvilju ja köögivilju ning vähe küllastunud rasva, kolesterooli ja naatriumi.
- Tehke mõõdukat füüsilist koormust nagu kiire käimine, sörkimine, rattasõit või ujumine 30–60 minutit vähemalt neljal päeval nädalas.
- Püüdke tervislikule kehakaalule , sealhulgas vööümbermõõt naistel alla 31,5 tolli ja meestel 37.