Müelogramm

Sisu

• Miks mul võib olla vaja müelogrammi?
• Millised on müelogrammi riskid?
• Kuidas saada valmis müelogramm?
• Mis juhtub müelogrammi ajal?
• Mis juhtub pärast müelogrammi?

Mis on müelogramm?

Müelogramm on diagnostiline pilditesti, mille teeb tavaliselt radioloog. Seljaaju kanali probleemide otsimiseks kasutatakse kontrastvärvi ja röntgenikiirgust või kompuutertomograafiat (CT). Probleemid võivad tekkida seljaajus, närvijuurtes ja muudes kudedes. Seda testi nimetatakse ka müelograafiaks.

Kontrastvärv süstitakse enne protseduuri selgroo kolonni. Kontrastvärv ilmub röntgeniekraanile, mis võimaldab radioloogil selgroogu, subaraknoidset ruumi ja muid läheduses asuvaid struktuure selgemini näha kui selgroo standardsete röntgenikiirte korral.

Röntgenoloog kasutab müelogrammi tegemisel ka kompuutertomograafiat. CT- või CAT-skaneerimine on pildistamise test, mis kasutab röntgenikiirte ja arvuti abil keha üksikasjalikke pilte. CT-skaneering näitab selgrookanali üksikasjalikke pilte. CT-uuring näitab rohkem üksikasju kui tavaline röntgenikiirgus.

Miks mul võib olla vaja müelogrammi?

Seljaaju, subaraknoidse ruumi või muude struktuuride muutuste või kõrvalekallete hindamiseks võib teha müelogrammi. Seda võib kasutada juhul, kui muud tüüpi eksamid, näiteks tavaline röntgen, ei anna selget vastust selg- või selgrooprobleemide põhjuste kohta. Müelogramme võib kasutada paljude haiguste hindamiseks, sealhulgas:

• Herniated kettad (kettad, mis punnitavad ja suruvad närve ja / või seljaaju)
• Seljaaju või ajukasvajad
• Seljaaju ja aju ümbritsevate kudede nakkus ja / või põletik
• Lülisamba stenoos (seljaaju ümbritsevate luude ja kudede degeneratsioon ja tursed, mis muudavad kanali kitsaks)
• Anküloseeriv spondüliit (haigus, mis mõjutab selgroogu, põhjustades luude kasvu)
• Luu kannused
• Artriitilised kettad
• Tsüstid (healoomulised kapslid, mis võivad olla täidetud vedeliku või tahke ainega)
• Seljaaju närvijuurte rebimine või vigastus
• Arahnoidiit (õrna membraani põletik, mis katab aju.)

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla müelogrammi soovitamine muudel põhjustel.

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla müelogrammi soovitamine muudel põhjustel.

Millised on müelogrammi riskid?

Kontrastvärvi suhtes on allergilise reaktsiooni oht. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale kindlasti teada, kui teil on kunagi olnud reaktsioone mõnele kontrastvärvile.

Kuna kontrast süstitakse tserebrospinaalvedelikusse (CSF), mis ümbritseb ka aju, on pärast süstimist väike krambihoog.

Kuna see protseduur hõlmab nimme punktsiooni, võivad tekkida need võimalikud tüsistused:

• Nõela sisestamise kohalt võib lekkida väike kogus CSF-i. See võib pärast protseduuri põhjustada peavalu. Püsiva lekke korral võib peavalu olla tugev.
• Nakkuse oht on väike, kuna nõel lõhub naha pinna, pakkudes bakteritele võimaliku sisenemispunkti.
• Võib esineda lühiajalist jalgade tuimust või alaseljavalu.
• Seljaaju kanalis on verejooksu oht.

Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.

Kuidas saada valmis müelogramm?

Kui teil on Johns Hopkinsi haiglas või Bayview meditsiinikeskuses müelogramm, võtab neuroradioloog või radioloogiaõde teiega kaks või kolm päeva enne müelograafiat telefoni teel ühendust, et arutada protseduuri ja vastata kõikidele teile tekkivatele küsimustele.

Palun informeerige neuroradioloogi / meditsiiniõde, kui:

• Sa oled peal antibiootikumid - kui teil on praegu antibiootikume teie vere infektsiooni korral, peate võib-olla protseduuri ootama. Kui teil on aktiivne infektsioon või palavik, võib teie protseduur olla vajalik ajakava muutmiseks.
• Teil on olnud krampe
• Olete allergiline mis tahes lokaalanesteetikumi (lidokaiini) või IV kontrastaine suhtes
• On võimalus, et võite olla rase
• Olete antikoagulantravi (verevedeldajad)

ETTEVAATUSABINÕUD: Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, pidage enne eksami kavandamist nõu oma arstiga. Võimalusi tuleks arutada teie ja teie arstiga.

RIIETUS: Sinavõidakse paluda muuta hommikumantel. Teile antakse hommikumantel. Kuid protseduuri võib teha ka siis, kui jääte kodust riietesse. Sel põhjusel proovige kanda mittepiiravaid ja mugavaid riideid ning libistage võimalusel jalanõusid. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.

SÖÖ / JOOK: Püüdke suurendada oma vedeliku tarbimist (näiteks vesi ja mahl) kahe päeva jooksul enne protseduuri, välja arvatud juhul, kui tervislik seisund ei võimalda teil seda ohutult teha. Kui te pole kindel, kas see on teie jaoks ohutu, võtke ühendust oma esmatasandi arstiga või suunava teenuse pakkujaga.

Kuid protseduuri päeval ärge sööge kolm tundi enne protseduuri. Teil võib olla vedelikke ja võite võtta tavalisi ravimeid, välja arvatud juhul, kui eelnevalt soovitatakse hoida müelograafia ettevalmistamiseks teatud ravimeid.

RAVIMID: Kõik patsiendid saavad ettenähtud ravimeid võtta tavapärasel viisil, välja arvatud juhul, kui neil on käsk teatud ravimite, näiteks verevedeldajate hoidmiseks. Palun võtke kaasa oma ravimite ja allergiate loetelu.

REISID: Teil peab olema kaasas täiskasvanud juht, et nad saaksid teid pärast protseduuri koju viia. See on teie turvalisuse ja mugavuse huvides.

• Saabuge tund aega enne kavandatud protseduuriaega, et registreeruda ja olla protseduuriks ette valmistatud.
• Pange tähele: pärast protseduuri ei saa te 24 tundi juhtida. Kui sõidate kabiinis või kasutate ühistransporti, peate pärast protseduuri koju või hotelli kaasa võtma sõbra või pereliikme. Kabiini või ühistranspordi juhti ei loeta saatjaks.

Mis juhtub müelogrammi ajal?

Müelogrammi võib teha ambulatoorselt või osana haiglas viibimisest. Ambulatoorsete patsientide jaoks palume ettevalmistamiseks, protseduuriks ja taastumiseks kuluda neli tundi.

Üldiselt järgib müelogramm seda protsessi:

• Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri ja küsib, kui teil on küsimusi.
• Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.

• Teil võidakse paluda eemaldada riided, ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri segada.
• Teil võidakse paluda kanda hommikumantlit. Kuid protseduuri võib teha ka siis, kui jääte kodust riietesse. Sel põhjusel proovige kanda võimalusel mittepiiravaid ja mugavaid riideid ning libiseda jalanõudel.
• Enne protseduuri algust tuletatakse teile meelde, et tühjendage põis.
• Protseduuri ajal lamate kõhuli polsterdatud laual.

• Teie selg puhastatakse antiseptilise lahusega ja steriilsete rätikutega.
• Radioloog teeb naha tuimaks, süstides õhukese nõela abil lokaalanesteetikumi (tuimastavat) ravimit. See süst võib mõneks sekundiks nõelata, kuid see muudab protseduuri vähem valulikuks.
• Nõel sisestatakse läbi tuima naha ja ruumi, kus asub seljaaju vedelik. Nõela sisse minnes tunnete mõningast survet, kuid peate jääma paigale.
• Radioloog eemaldab selgrookanalist osa seljavedelikust. Järgmisena süstitakse nõela kaudu selgrookanalisse väike kogus kontrastvärvi. Kontrastvärvi süstimisel võite tunda soojendavat tunnet.
• Röntgenitabel on erinevates suundades kallutatud, et raskusjõud aitaks kontrastvärvi viia seljaaju erinevatesse piirkondadesse. Teid hoiab paigas spetsiaalne traks või rakmed. Selle protsessi käigus võib kinnitatud nimme punktsiooninõela kaudu anda rohkem kontrastvärvi.
• Seejärel eemaldatakse nõel ja tehakse röntgenpildid ja / või kompuutertomograafia.
• Peaksite radioloogile kohe teatama, kui tunnete protseduuri ajal tuimust, kipitust, peavalu või peapööritust.

Müelogrammi ajal võib teil tekkida ebamugavustunne. Radioloog kasutab kõiki võimalikke mugavusmeetmeid ja lõpetab protseduuri võimalikult kiiresti, et vähendada ebamugavusi ja valu.

Mis juhtub pärast müelogrammi?

Pärast protseduuri peate mitu tundi istuma või lamama, et vähendada CSF (aju seljaaju vedeliku) lekke riski. Enamikul patsientidel palutakse pärast protseduuri kaks tundi pikali heita. Kui peate urineerima, peate võib-olla tegema seda voodipesas või pissuaaris sel ajal, kui peate tasaseks jääma.

Pärast protseduuri palutakse teil vedeliku lisamiseks vedelikku juua. See aitab kontrastvärvi välja pesta ja aitab teie kehal eemaldada seljaaju vedelik, mis eemaldati. Samuti vähendab see peavalu tekkimise võimalust.

Kui olete taastumisperioodi lõpetanud, viiakse teid oma haiglatuppa või lastakse koju. Koju minnes soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja tavaliselt ülejäänud päeva puhata

Kui olete kodus, rääkige oma arstile kõigist muudatustest, sealhulgas:

• Tuimus ja jalgade kipitus
• Veri või muu drenaaž süstekohast
• Valu süstekohas või selle lähedal
• Iiveldus või oksendamine
• Võimetus urineerida
• Palavik
• Kange kael
• Jalgade tuimus
• Peavalud

Kui peavalud püsivad pärast protseduuri kauem kui 24 tundi või on positsioonivahetusel hullemad, pöörduge neuroradioloogia meeskonna poole, saates heakskiidu andmise juhendis toodud telefoninumbri.

Teile võidakse anda käsk piirata oma tegevust 24 tunni jooksul pärast protseduuri.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid konkreetseid juhiseid selle kohta, mida peaksite pärast müelogrammi tegema.