Erinevate vähitüüpide mõistmine

Sisu

• Primaarne vs metastaatiline
• Lahtri või koetüübi järgi
• Kereosa / süsteemi järgi
• Muud klassifitseerimismeetodid

Vähk ei ole üks haigus, vaid pigem üle 200 erineva haiguse kogum. Sellisena on raske rääkida vähist, mõistmata konkreetset vähiliiki. Vähkide nimetamiseks ja kategoriseerimiseks on mitu viisi, sealhulgas nende tekkepunkti (rakk, kude, pindala), kasvaja astme, staadiumi, DNA profiili ja muu põhjal. Kõigi nende kohta lisateave võib aidata teil paremini mõista teie vähiliiki ja seda, mida see teie edasiliikumise jaoks tähendab.

Primaarne vs metastaatiline

Sageli segane hetk vähitüüpide arutamisel tekib siis, kui vähk levib (metastaseerub) teise kehapiirkonda. Kui vähk levib, nimetatakse seda vähiraku või -organi tüübi järgi, millest see algas, mitte selle kehapiirkonna järgi, kus see levib. See on primaarne vähk.

Näiteks kui rinnavähk algab rinnast ja levib hiljem kopsu, ei nimetataks seda kopsuvähiks. Selle asemel viidatakse sellele kui kopsude metastaatilisele primaarsele rinnavähile.

Harva ei suuda arstid kindlaks teha, kus vähk algas, kuid leiavad tõendeid vähi kohta vaid seal, kus see on levinud. Seda nimetatakse tundmatu esmane või teadmata päritoluga vähk metastaasidega vähi avastamise kohta.

Lahtri või koetüübi järgi

Paljude vähivormide nimetus tuleneb rakutüübist, milles vähk algab. Näiteks võib teile öelda, et teil on neeruvähk, kuid neeruvähid võivad oluliselt erineda sõltuvalt neerurakkude tüübist, kus need kasvajad algavad. Rakutüübil põhinevaid vähiliike on kuus:

• Kartsinoomid
• Sarkoomid
• Müeloomid
• Leukeemiad
• Lümfoomid
• Segatüübid (sh blastoomid)

Vähke võib nimetada ka "tahkeks" või verega seotud vähiks. Verega seotud vähid hulka kuuluvad leukeemiad, lümfoomid ja müeloomid, samas kui tahked vähid hõlmab kõiki muid vähkkasvajaid.

Kartsinoomid

Kartsinoomid on kõige levinum rakutüüp, moodustades 80–90% vähkkasvajatest. Need vähid tekivad rakkudes, mida nimetatakse epiteelirakud, mis hõlmab naha rakke ja neid, mis vooderdavad kehaõõnesid ja katavad elundeid.

Kartsinoomid võib jagada järgmiselt:

• Adenokartsinoomid: Adenokartsinoomid algavad näärmerakkudest, mis toodavad vedelikke, näiteks rinnapiima.
• Lamerakk-kartsinoomid: Lamerakkude näited hõlmavad naha pealmises kihis olevaid rakke, söögitoru ja hingamisteede ülemist osa ning emakakaela ja tupe alumist osa.
• Basaalrakukartsinoomid: Basaalrakud esinevad ainult nahas ja on naharakkude sügavaim kiht.
• Üleminekurakk-kartsinoomid: Siirderakud on epiteelirakud, mis on "venivad" ja esinevad põies ja neeruosades.

Lisaks neile spetsiifilisematele rakutüüpidele võib kartsinoomid nimetada nende asukoha järgi. Näiteks rinnakartsinoome, mis tekivad piimakanalites, nimetatakse duktaalseteks kartsinoomideks, samas kui lobulites tekkivaid kartsinoome peetakse lobulaarseteks kartsinoomideks.

Kartsinoomid on ainsad vähirakkude tüübid, millel on mitteinvasiivne faas, ja seetõttu on need ainsad vähid, mille puhul sõeluuringut tehakse regulaarselt. Vähkidele, mis on endiselt "suletud" ja pole levinud basaalmembraani kaudu, viidatakse kui kartsinoom in situ või CIN. Selles varajases, enne invasiivset staadiumi tuvastatud vähk peaks teoreetiliselt eemaldamisega täielikult ravima.

Sarkoomid

Sarkoomid on keha luu- ja pehmete kudede vähid, mis koosnevad nn rakkudest mesenhümaalsed rakudNende hulka kuuluvad luu, lihaste (nii skeleti kui ka silelihaste), kõõluste, sidemete, kõhre, veresoonte, närvide, sünoviaalsete kudede (liigesekuded) ja rasvkoe vähid. Sarkoomide näited hõlmavad järgmist:

• Osteosarkoom (luuvähk)
• Kondrosarkoom (kõhrevähk)
• Liposarkoom (rasvkoevähk)
• Rabdomüosarkoom (skeletilihaste vähk)
• Leiomüosarkoom (silelihasevähk)
• Angiosarkoom (veresoonte vähk)
• Mesotelioom (rindkere ja kõhuõõnde ümbritsevate kudede mesotelioomi vähk)
• Fibrosarkoom (kiuliste kudede vähk)
• Glioom ja astrotsütoom (aju sidekoe rakud)

Müeloomid

Müeloom, mida nimetatakse ka hulgimüeloomiks, on immuunsüsteemi rakuvähk, mida nimetatakse plasmarakud. Plasmarakud on rakud, mis toodavad antikehi.

Leukeemiad

Leukeemiad on vererakudja need pärinevad luuüdist. Verega seotud vähkide hulgas peetakse leukeemiaid "vedelaks vähiks", erinevalt müeloomidest ja lümfoomidest. Kuna need vähid hõlmavad vereringes ringlevaid rakke, ravitakse neid sageli nagu levinud tahkeid vähke. Näited hõlmavad järgmist:

• Lümfotsütaarsed leukeemiad: need on valgete vereliblede vähid, mida nimetatakse lümfotsüütideks.
• Müelotsütaarsed leukeemiad: need on küpsete või ebaküpsete rakkude, näiteks müelotsüütidena tuntud vähid, näiteks neutrofiilid.

Nii lümfotsütaarsetel kui ka müelotsüütilistel leukeemiatel on vormid, mis progresseeruvad kiiresti (ägedad), ja vormid, mille arenemine võtab kauem aega (krooniline).

Lümfoomid

Lümfoomid on vähid, mis tekivad immuunsüsteemi rakkudest. Need vähid võivad tekkida lümfisõlmedes või ekstranodaalsetes kohtades, näiteks põrnas, maos või munandites. Need on jaotatud järgmiselt:

• Hodgkini lümfoom
• Mitte-Hodgkini lümfoom

Segatüübid

Pole harvad juhud, kui vähil on rohkem kui ühte tüüpi koed. Vähirakud erinevad tavalistest rakkudest mitmel viisil, millest ühte nimetatakse diferentseerumiseks.

Mõni vähk võib sarnaneda tavaliste rakkudega, millest need pärinevad (neid nimetatakse hästi diferentseerunud kasvajad), kuid teised võivad nendega vähe sarnaneda (võite seda terminit näha eristamata patoloogiaaruande kohta).

Lisaks sellele on enamik kasvajaid heterogeenne. See tähendab, et kasvaja ühe osa rakud võivad tunduda väga erinevad tuumori teises osas olevatest rakkudest. Näiteks kopsuvähil võivad olla mõned rakud, mis näevad välja nagu adenokartsinoom, ja teised, mis näivad olevat lamerakk-kartsinoom. Seda kirjeldataks patoloogiaaruandes kui adenosquamous Funktsioonid.

Blastoomid on tüüp, mis mõnikord eraldatakse teistest. Need on vähid, mis esinevad aastal embrüonaalsed rakud-rakud, mis pole veel valinud epiteelirakkudeks või mesenhümaalseteks rakkudeks muutumise teed.

Mis on nimes?

Üldiselt hõlmavad vähkkasvajad tavaliselt selle rakutüübi nime, milles nad algasid, millele järgneb "sarkoom". Näiteks võib healoomulist luukasvajat nimetada osteoma, kuid pahaloomuline kasvaja, osteosarkoom.

Kereosa / süsteemi järgi

Vähke eraldavad sageli ka organid või elundisüsteemid, milles nad tekivad.

Kesknärvisüsteemi vähid

Kesknärvisüsteemi vähid hõlmavad neid, mis pärinevad kas aju või seljaaju kudedest. Ajusse levivaid vähke ei peeta ajukasvajateks, vaid pigem aju metastaasideks ja neid esineb palju sagedamini kui esmaseid ajukasvajaid.

Aju levinud vähkide hulka kuuluvad kopsuvähk, rinnavähk ja melanoom. Erinevalt teiste kehapiirkondade kasvajatest ei levita ajukasvajad sageli ajust väljapoole.

Üldiselt on ajuvähki haigestumine viimastel aastatel suurenenud.

Glioomid ja ajuvähk

Pea- ja kaelavähk

Pea- ja kaelavähk võivad mõjutada kõiki pea- ja kaelapiirkondi alates keelest kuni häälepaelteni. Varem täheldati neid vähke kõige sagedamini inimestel, kes olid nii alkoholi tarvitanud kui ka suitsetanud. Viimastel aastatel on aga inimese papilloomiviirus (HPV) muutunud nende vähkide oluliseks põhjuseks, kusjuures ligi 10 000 inimesel on HPV seotud pea- ja kaelavähk igal aastal ainult Ameerika Ühendriikides.

Kaks sellist vähki on:

• Suuvähk: umbes 60-70% kõigist pea- ja kaelavähkidest on suuõõne vähid. Need vähid võivad hõlmata suu, keelt, mandleid, kurku (neelu) ja ninakanaleid.
• Kõri vähk (häälepaelte vähk)

Rinnavähk

Paljud inimesed on teadlikud, et rinnavähk on naistel liiga tavaline vähk, kuid on oluline märkida, et ka mehed haigestuvad rinnavähki. Meestel esineb umbes 1 rinnanäärmevähki 100-st. Kõige tavalisem rinnavähi tüüp on ductal kartsinoom.

Kuna enamik rinnavähkidest on kartsinoomid, võib neid mõnikord avastada enne, kui nad on muutunud invasiivseks. Seda peetakse kartsinoom in situvõi 0 staadiumi rinnavähk. Rinnavähi 1. kuni 4. staadium on haiguse invasiivsed staadiumid. Võite kuulda neid täpsemaid nimesid:

• Ductal kartsinoom in situ rinna (DCIS) ja lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS): Kartsinoom in situ on varaseim staadium, kus rinnavähki on võimalik avastada, ja seda peetakse etapiks 0. Neid vähke pole veel basaalmembraani kaudu tungitud ja neid peetakse mitteinvasiivseteks. Need tuvastatakse kõige sagedamini siis, kui biopsia tehakse ebanormaalsuse suhtes sõeluuringu mammograafil.
• Invasiivne (infiltreeruv) rinnavähk (nii kanaliline kui ka lobulaarne): kui rinnavähk tungib läbi basaalmembraani, peetakse seda invasiivseks.
• Põletikuline rinnavähk: Põletikuline rinnavähk, erinevalt teistest rinnavähkidest, ei esine tavaliselt ühekordse vormina. Pigem näevad haiguse varased staadiumid välja nagu punetus ja lööve rinnal.
• Meeste rinnavähk: Kui rinnavähk esineb meestel, on tõenäolisem, et seal on geneetiline komponent. Rinnavähi perekonna ajalugu peaks kutsuma üles arutama oma arsti.

Võib olla hirmutav kuulda, et teil on "invasiivne" vähk, kuid see on nii mitte tähendab, et teie vähk on levinud. Isegi 1. astmele viidatakse sel viisil, lähtudes kasvaja välimusest mikroskoobi all.

Hingamisteede vähid

Kopsude ja bronhide vähid on Ameerika Ühendriikides nii meeste kui naiste peamine vähisurmade põhjus. Kuigi suitsetamine on nende haiguste riskifaktor, esineb kopsuvähk ka mittesuitsetajatel. Tegelikult on nende inimeste kopsuvähk USA-s kuues peamine vähisurmade põhjus.

Kopsuvähk väheneb üldiselt, mis on tõenäoliselt seotud suitsetamise vähenemisega. Kuid see suureneb noorte täiskasvanute, eriti noorte, mittesuitsetavate naiste hulgas. Põhjust ei mõisteta praegu. Tüübid, mille kohta võite kuulda:

• Mitteväikerakk-kopsuvähkMitteväikerakk-kopsuvähi alatüübid (põhjustavad umbes 80–85% kopsuvähkidest) hõlmavad kopsu adenokartsinoomi, lamerakk-kopsuvähki ja suurerakulist kopsuvähki.
• Väikerakk-kopsuvähk: Väikerakuline kopsuvähk moodustab umbes 15% kopsuvähkidest ja seda esineb sagedamini suitsetanud inimestel.
• Mesotelioom: Mesotelioom on pleura mesoteeli vähk, kopsud ümbritsev limaskesta. See on tihedalt seotud kokkupuutega asbestiga.

Seedesüsteemi vähid

Seedetrakti vähk võib esineda suust pärakuni. Enamik neist vähkidest on adenokartsinoomid, lamerakk-kartsinoomid esinevad söögitoru ülaosas ja päraku kõige kaugemas osas. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Söögitoruvähk: Söögitoruvähi kõige levinum vorm on viimastel aastatel muutunud. Kui kunagi oli haiguse levinuim vorm lamerakk-söögitoruvähk (mis on sageli seotud suitsetamise ja joomisega), siis söögitoru adenokartsinoom (mis on sageli seotud pikaajalise happe refluksiga) on selle ületanud.
• Maovähk: Maovähk on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid on levinud vähiliik kogu maailmas.
• Pankrease vähk: Kõhunäärmevähk on vähem levinud kui mõned teised vähid, kuid on nii meestel kui naistel vähktõvega seotud surmajuhtumite seas neljandal kohal. Seda diagnoositakse kõige sagedamini haiguse hilisemates staadiumides, kui operatsiooni paraku enam ei toimu. võimalik.
• Maksavähk: Maksa metastaatiline vähk on palju levinum kui primaarne maksavähk. Maksavähi riskifaktoriteks on alkoholi kuritarvitamine ja kroonilised infektsioonid B- või C-hepatiidiga.
• Käärsoolevähi: Käärsoolevähki nimetatakse sageli kolorektaalseks vähiks ja see hõlmab nii pärasoole kui ka käärsoole ülaosa vähki. See on nii meeste kui ka naiste seas kolmas vähisurmade põhjus.
• Päraku vähk: Päraku vähk erineb käärsoolevähist nii ravi kui ka põhjuste poolest. HPV-nakkus põhjustab enamiku pärakuvähkidest.

Kuseteede vähid

Urogenitaalsüsteem hõlmab neerusid, põit, neerusid ja põit ühendavaid torusid (nn kusejuhte) ja ureetra (kusepõiest väljapääs). See süsteem hõlmab ka selliseid struktuure nagu eesnääre. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Neeruvähk: Kõige tavalisemad neeruvähi tüübid hõlmavad neerurakk-kartsinoomi (umbes 90% juhtudest), üleminekurakk-kartsinoomi ja laste Wilmsi kasvajat.
• Põievähk: Ligikaudu pooled põievähkidest on tingitud tubakatoodete kasutamisest. Samuti on suurem risk värvainete ja värvidega töötavatel inimestel.
• Eesnäärmevähk: Eesnääre on meeste vähisurma teine ​​peamine põhjus, kuid praegu on selle viie aasta elulemus väga kõrge.

Reproduktiivse süsteemi vähid

Meestel ja naistel võivad esineda reproduktiivorganite vähid. Munasarjavähk on naiste vähisurmade kõige levinum viies põhjus ja kuigi see on varases staadiumis ravitav, diagnoositakse seda sageli siis, kui see on juba levinud. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Munandivähk
• Munasarjavähk (sealhulgas sugurakkude kasvajad)
• Emakavähk (nimetatakse ka endomeetriumi vähiks)
• Munajuha vähk
• Emakakaelavähk

Endokriinsed vähid

Endokriinsüsteem on rida näärmeid, mis toodavad hormoone ja sellisena võivad neil olla nende hormoonide üle- või alatootmise sümptomid. Enamik endokriinsetest vähkidest, välja arvatud kilpnäärmevähk, on üsna haruldased. Perekondades võib esineda erinevate endokriinsete vähkide kombinatsioon, millele viidatakse kui mitmekordne endokriinne neoplaasiavõi MEN.

Esinemissagedus kilpnäärmevähk kasvab Ameerika Ühendriikides rohkem kui ükski teine ​​vähk. Õnneks on paljude nende vähkide elulemus kõrge.

Luu- ja pehmete kudede vähid

Erinevalt primaarsetest luu- ja pehmete kudede vähkidest, mis on haruldased, on luu metastaatiline vähk tavaline. Primaarse või metastaatilise luuvähiga kaasnevad sageli valu või patoloogilise luumurru sümptomid - luumurd, mis esineb luus, mida nõrgestab kasvaja. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Osteosarkoom
• Kaposi sarkoom: Kaposi sarkoom on pehmete kudede vähk, mida sageli täheldatakse HIV / AIDS-i põdevatel inimestel.
• Ewingi sarkoom: Ewingi sarkoom on luuvähk, mis mõjutab peamiselt lapsi.

Verega seotud vähid

Verega seotud vähkide hulka kuuluvad nii need, mis hõlmavad vererakke, kui ka need, mis hõlmavad immuunsüsteemi tahke koe, näiteks lümfisõlmed. Verega seotud vähkide riskitegurid erinevad mõnevõrra tahketest vähkidest selle poolest, et olulist rolli mängivad ka keskkonnaga kokkupuuted ja viirused (näiteks mononukleoosi põhjustav Epstein-Barri viirus). Need on kõige levinumad vähkkasvajad lastel.

Verega seotud vähkide hulka kuuluvad:

• Hodgkini lümfoom
• Mitte-Hodgkini lümfoom
• Äge lümfotsütaarne leukeemia
• Krooniline lümfoidne leukeemia
• Äge müelogeenne leukeemia
• Krooniline müelogeenne leukeemia
• Müeloom

Nahavähk

Nahavähk on sageli jagatud kahte põhirühma: melanoom ja mitte-melanoom. Kui mitte-melanoomsed nahavähid on palju levinumad, siis melanoomid põhjustavad enamiku nahavähi surmajuhtumeid.

Nahavähkide näited hõlmavad järgmist:

• Basaalrakuline kartsinoom
• Naha lamerakk-kartsinoom

Muud klassifitseerimismeetodid

Lisaks vähktõve rühmitamisele ülaltoodud viisidel liigitatakse kasvajad sageli järgmiselt:

• Kasvaja klass: Hinne on kasvaja agressiivsuse näitaja. 1. astme kasvaja on vähem agressiivne ja rakud võivad sarnaneda tavaliste rakkudega, milles vähk algas. 3. astme kasvaja on seevastu tavaliselt agressiivsem ja rakud tunduvad tavalistest rakkudest hoopis teistsugused.
• Kasvaja staadium: Kasvajaid lavastatakse erineval viisil, kuid paljudele antakse arv vahemikus 1 kuni 4, kusjuures 4 on vähi kõige arenenum staadium.
• Mittepärilik vähk vs pärilik vähk: Mõnele vähile viidatakse kui pärilikule vähile. Näiteks viidatakse umbes 5-10% -le rinnavähkidest sellistena. Seal on palju kattuvusi ja geneetika mängib rolli paljude vähkide korral.
• DNA / molekulaarsed profiilid: Kui meie arusaam geneetikast paraneb, liigitatakse kasvajaid geneetilise profiili järgi sagedamini. Näiteks on mõnel kopsuvähil EGFR-i mutatsioonid, teistel aga ALK-i ümberkorraldused.

Kui teil diagnoositakse haruldane vähk, võib tasuda küsida teist arvamust mõnes suures riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses. Nendes suuremates keskustes on tõenäolisemalt personali onkoloogid, kes tunnevad erilist huvi vähem levinud, kuid mitte vähem oluliste vähkide vastu.

Sõna Verywellist

Lisaks siin nimetatutele on palju vähke ja nagu märgitud, on nende vahel mõnikord märkimisväärne kattuvus. Geneetika paremal mõistmisel on tõenäoline, et vähkide klassifikatsioon paraneb järgmise kümnendi jooksul märkimisväärselt. On oluline mõista, et isegi sama tüüpi ja alatüüpi vähi korral on raske täpselt teada, kuidas keegi raviga hakkama saab. Harige ennast võimalikult hästi vähi tüübi kohta ja pidage meeles, et isegi kui vähk ei ole ravitav, on see peaaegu alati ravitav ning nii vähi ravimeetodid kui ka ellujäämine on viimastel aastatel paranenud.

Mis on kõige levinumad vähivormid?