Sisu
Mononukleoos (mono) on viirusnakkus, mis mõjutab kõige sagedamini teismelisi ja noori täiskasvanuid. Nendes vanuserühmades on tüüpilised sümptomid kurguvalu, palavik, kaela näärmete turse, mandlite suurenemine ja väsimus. Noorematel lastel võivad esineda ainult kerged sümptomid või pole neid üldse. Vanematel täiskasvanutel on sagedamini kollatõbi ja neil ei pruugi olla kurguvalu ega näärmete turse. Tavaliselt on inimestel erinevad sümptomite kombinatsioonid, mis ulatuvad kergest kuni raskeni.
Sagedased sümptomid
Mono peiteaeg on umbes neli kuni kuus nädalat, mis tähendab, et teil või teie lapsel võivad sümptomid tekkida alles kuu aega pärast seda, kui olete nakatunud kellegi teisega kokku puutunud.
Enamiku laste ja teismeliste jaoks algab mononukleoos aeglaselt, tavaliselt kolme kuni viie päeva jooksul kerged sümptomid nagu peavalu, halb enesetunne ja väsimus.
Seejärel järgnevad mono klassikalised sümptomid:
- Tugev kurguvalu
- Mädaga kaetud punased, paistes mandlid
- Kaela ja kaenlaaluste tursed lümfisõlmed (lümfadenopaatia), kuid võimalik ka kubemes
- Palavik võib olla kuni 104 kuni 105 kraadi, mis võib kesta üks kuni kaks nädalat ja jõuab haripunkti pärastlõunal või varahommikul
- Jätkuv halb enesetunne ja väsimus, mis võib olla äärmuslik
- Achy lihased ja peavalu
- Roosa ja leetrilaadne lööve, mida sagedamini täheldatakse pärast antibiootikumide võtmist
- Iiveldus
- Kõhuvalu
Sümptomite kombinatsioon, nende raskusaste ja kestus varieerub inimeseti. Mida noorem on laps, seda kergem ja lühem on haigus.
Väikestel lastel võivad olla ainult lühikesed, kerged sümptomid, mis kestavad vaid paar päeva. Teismelistel ja noortel täiskasvanutel on mono tuntud pikka aega, kuigi tavaline kursus on selles vanuserühmas kaks kuni neli nädalat. Mõned sümptomid, nagu väsimus, võivad kesta veel mitu nädalat kuni kuus kuud.
Harva esinevad sümptomid
Vähem levinud mononukleoosi sümptomiteks on valu rinnus, köha, õhupuudus, kõrge pulss, nõgestõbi, kaela jäikus, ninaverejooks ja valgustundlikkus. Samuti võivad tekkida paistes või põletikulised munandid.
Suurenenud põrn (splenomegaalia) või maks võib areneda pärast kahe või kolme nädala pikkust haigust. Põrna suurenemist täheldatakse haiguse ühel hetkel umbes pooltel juhtudel. Kollatõbi, mis põhjustab naha ja silmavalgete kollast varjundit, on maksa osalemise märk.
Noored lapsed
Noorematel lastel on mononukleoosi sümptomeid tavaliselt palju rohkem kui teismelistel ja noortel täiskasvanutel. Imikul ei pruugi olla sümptomeid ega kergeid sümptomeid. Väikesed monofonilised lapsed võivad olla lihtsalt pisut ärritunud ja vähenenud söögiisu. Teiselt poolt võivad neil olla ka ülemiste hingamisteede kergete infektsioonide sümptomid, nagu köha, nohu või kerge palavik.
Mõnel lapsel on ebatüüpilised või ebatavalised mono-juhtumid, näiteks areneb neil nääre küll, kuid kurguvalu ja palavik puudub. Või on nende ainsad sümptomid kurguvalu või palavik. Mõlemal juhul võib nende sümptomite üks vihje olla monofoonilistest põhjustest - see, et nad püsivad palju kauem kui tavaline tundub.
Mono jääb sageli avastamata
Te ei või kunagi teada, et lapsel on mono, kui tal pole tehtud vereanalüüse, mis näitavad, et tal on ebatüüpiline lümfotsütoos või antikehad, mis viitavad monole. Hilisemas elus võib Epstein-Barri viiruse (EBV) positiivne test paljastada varasema nakkuse. Hea uudis on see, et mononukleoosi korral ei ravita tavaliselt muid sümptomeid kui sümptomite leevendamine, seega ei olnud kasutamata võimalust meditsiiniliseks sekkumiseks.
Vanemad täiskasvanud (40 ja vanemad)
Vanemate täiskasvanute palavik kestab sageli kauem kui kaks nädalat ja neil ei pruugi olla muid näärmete turse ja kurguvalu sümptomeid. Nende sümptomid võivad püsida kauem. Neil on tõenäolisem kollatõbi ja laboratoorsed uuringud näitavad kõrge bilirubiini taset ja maksaensüümide taset ning nende valgete vereliblede arv ei ole nii suurenenud ega näita nii palju lümfotsüüte kui noorematel inimestel.
Tüsistused
Mono tüsistused võivad areneda ja võivad olla üsna tõsised. Need sisaldavad järgmist.
- Aneemia: Mono võib põhjustada teie punaste vereliblede surma ja põrna eemaldamise teie vereringest varem kui tavaliselt. Teie luuüdi ei pruugi selle kiirema vooluga sammu pidada, põhjustades aneemiat.
- Kollatõvega hepatiit: Maksa haaratus on tavaliselt kerge, kuid mono sümptomite ilmnemise tõttu ei tohiks te alkoholi juua.
- Rebenenud põrn:Põrn võib mono tõttu suureneda ja, ehkki harva, võib see hiljem puruneda - hädaolukord, mis võib põhjustada tohutut, sageli eluohtlikku sisemist verejooksu. On oluline, et väldiksite kontaktsporti ja pingelisi tegevusi, kui teil on mono, sest need võivad põhjustada selle tüsistuse. Põrn pole hea tervise jaoks vajalik, kuid nakatumise oht võib teil olla suurem Streptococcus pneumoniae ja mõned muud mikroobid, kui see eemaldatakse.
- Närvisüsteemi tüsistused:Ehkki harva, võib monosüsteem mõjutada ka närvisüsteemi. Seotud komplikatsioonide hulka kuuluvad Guillain-Barre'i sündroom, krambid, meningiit ja Belli halvatus.
- Fulminantne EBV infektsioon:See on haruldane, kuid HIV-i, elundisiirdamise immunosupressiivse ravi või X-seotud lümfoproliferatiivsete häirete tõttu nõrgenenud immuunsusega inimesed võivad saada kontrollimatu EBV-nakkuse ja surra mononukleoosi.
- Südamepõletik: Kõige tavalisem (kuigi endiselt haruldane) monoteraapiaga südamega seotud tüsistus on südame ümbritseva koti põletik, mida tuntakse perikardiidina. See võib viia kodade virvenduseni. Viirus võib nakatada ka südamelihaseid ja põhjustada müokardiiti.
Konkreetsete isikute rühmade jaoks tuleb arvestada ka spetsiifiliste tüsistustega:
Lapsed
Suurte mandlite hingamisteede obstruktsioon on väikelastel võimalik ja see võib vajada haiglaravi. Teie lastearst võib mononukleoosi sümptomeid eksitada bakteriaalse infektsiooni (näiteks streptokokk) korral ja määrata antibiootikumi, nagu ampitsilliin, amoksitsilliin või sellega seotud penitsilliin -taolised antibiootikumid. Need antibiootikumid ei toimi, sest mono on viirusnakkus. Veelgi enam, lastel tekib nende ravimite tõttu mõnikord halb lööve.
Rasedad ja imetavad naised
Tundub, et Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkuslikul mononukleoosil pole raseduse tulemusi vähe või üldse mitte, kuigi varase sünnituse ja väiksema sünnikaaluga on mõningane võimalik seos.
Mõnedel naistel on raseduse ajal EBV taasaktiveerunud. Epstein-Barr on sündimise ajal võimalik vastsündinule edasi anda. Imikutel pole EBV-nakkuse korral sageli mingeid sümptomeid, seega pole see terviseprobleem. Rinnapiim võib sisaldada viirust, kuid pole selge, kas see võib lapsel põhjustada infektsiooni.
Millal pöörduda arsti poole
Mononukleoosi sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma arsti poole, et saaksite diagnoosi saada ja välistada muud haigused, millel võivad olla erinevad ravisoovitused. Ärge usaldage enesediagnostikat.
Lisaks EBV-le võivad monosarnaseid sümptomeid põhjustada ka muud viirused. Nende hulka kuuluvad tsütomegaloviirus (CMV), adenoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), punetised, A-hepatiit ja inimese herpesviirus-6. ParasiitToxoplasma gondii võivad põhjustada ka monosarnaseid sümptomeid. Kui olete rase või võite rasestuda, võivad mõned neist muudest haigustest olla teie või teie lapse jaoks ohtlikud. Teile võidakse anda rohkem katseid, et tuvastada monosümptomite põhjus.
Mononukleoosi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Pärast diagnoosimist võite haigestuda teistesse haigustesse, mis vajavad arstiabi. Võite saada streptokokk näiteks mono peale. Kui teil või teie lapsel on tõsine kurguvalu, see on pikaajaline või paistes mandlid, mis muudavad hingamise või neelamise raskeks, pöörduge oma arsti poole. Streptokokku saab diagnoosida kiire strep-testiga. STREP-kõri ravimiseks ja komplikatsioonide vältimiseks on vaja antibiootikume. Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui mandlite suurenemise tõttu on hingamisraskusi.
Hädaolukorra tunnused
Põrna purunemise tunnused hõlmavad äkilist teravat kõhuvalu vasakus ülaosas. Peate viivitamatult haiglasse jõudma ja on asjakohane helistada 9-1-1. Rebenenud põrn nõuab tavaliselt vereülekannet ning põrna eemaldamiseks ja sisemise verejooksu peatamiseks võib vaja minna põrna eemaldamise operatsiooni.
Mono sümptomid paranevad tavaliselt nelja kuni kuue nädala pärast. Kui need jätkuvad, peaksite pöörduma arsti poole, kuna võite tegeleda mõne muu probleemiga. Teie arst võib teie sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks teha täiendavaid katseid.
Kui kaua on mono nakkav?