Teie psoriaasi raskusaste

Sisu

• Psoriaasi tase kehapinna järgi
• PASI hinded
• Elukvaliteedi hindamine
• Kuidas see ravi suunab

Psoriaas on mitte ainult erinevat tüüpi, vaid on ka erineva raskusastmega - kerge, mõõdukas ja raske, nende vahel on halli varjundid. Oluline on, et iga juhtumit kirjeldataks õigesti, et tagada selle nõuetekohane ravi. Arvestades psoriaasi ebameeldivaid sümptomeid, võiksite innukalt proovida kõige agressiivsemaid võimalusi. Kuid näiteks kerge juhtumi üle ravimine võib tegelikult osutuda ebaefektiivseks ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Psoriaasi raskusastme määramiseks hindab arst kolme asja:

• Mõjutatud naha protsent
• Kahjustuste omadused (viidatud kui naastud)
• Haiguse mõju teie igapäevaelule

2:31

Elu naastulise psoriaasiga

Psoriaasi tase kehapinna järgi

Väidetavalt on psoriaasi raskusastme hindamisel kõige olulisem tegur naha kogus. See mitte ainult ei määra, millised ravivõimalused sobivad, vaid võib anda ka ülevaate haiguse emotsionaalsest mõjust. Kõige lihtsamalt öeldes, mida rohkem nahka kaasatakse, seda suurem on füüsiline ja psühholoogiline mõju.

Selleks lähtuvad paljud arstid psoriaasi raskusastmest kehapind (BSA) mõjutatud naha protsentides. (Võrdlusena võib öelda, et käe BSA on umbes 1%.)

BSA põhjal võib raskusastme üldjoontes liigitada järgmiselt:

Tõsiduse tase	BSA (mõjutatud keha protsent)
Kerge psoriaas	Vähem kui 3%
Mõõdukas psoriaas	3–10%
Raske psoriaas	Üle 10%

Nii sirgjooneline kui see süsteem näib, on sellel ka oma piirangud. See kehtib eriti siis, kui haigus hõljub kerge ja mõõduka või mõõduka ja raske vahel. Ehkki ravi suunamiseks on võimalik kasutada kliinilist otsust, eelistavad enamik spetsialiste diagnoosimisel ülevaatlikumat lähenemist.

Kuidas diagnoositakse naastulise psoriaasi

PASI hinded

Paljude spetsialistide jaoks sarnaneb BSA kasutamine haiguse tõsiduse ainsa määrajana psoriaasi vaatamisega läbi piiluaugu. See võimaldab kõige laiematel mõõtmistel põhinevat laia tõlgendamisvalikut.

Näiteks:

• Kas kedagi, kellel on 3% kahjustatud nahast, võib ravida samamoodi kui kedagi, kellel on 10%, kuigi mõlemal on mõõdukas psoriaas?
• Mis siis, kui on palju kahjustatud nahka, millel on ainult kerge ketendus, või väiksem nahapinna mõranemine ja verejooks?
• Kuidas võib otsust mõjutada see, kui naastud on näol, varjatud küünarvarre varruka all?

Lõpuks peaksid kõik need probleemid kliinilises otsuses arvesse võtma. Sel põhjusel on tööriist nimega Psoriaasi piirkonna ja raskusastme indeks (PASI) loodi. PASI kasutab BSA ja naastude omadusi, et hinnata haiguse raskust kvalifitseeritumalt. Seda tehakse kahes etapis.

1. samm: BSA hindamine

PASI uuringus kasutatud arvutused on jagatud neljaks kehaosaks:

• Pea (kogu BSA 10%)
• Pakiruum (kogu BSA 30%)
• Relvad (kogu BSA 20%)
• Jalad (kogu BSA 40%)

Punktis 0 kuni 6 määratakse naha protsent, milles osaleb iga neljast kehaosast (maksimaalse punktisummaga 24):

• 0: 0% osalus
• 1: Vähem kui 10% osalus
• 2: 10–29% osalus
• 3: Osalus 30–49%
• 4: 50% kuni 69% osalus
• 5: 70–89% osalus
• 6: 90% kuni 100% osalus

2. samm: PASI arvutamine

Pärast BSA skoori kokkuvõtmist hindab arst kolme kehaosa kolme erinevat haiguse omadust.

• Erüteem (punetus)
• Kõvastumine (paksus)
• Desquamation (skaleerimine)

Kõigile sümptomitele määratakse skoor 0–4, maksimaalne tulemus 12 kehaosa kohta. Seejärel lisatakse see teie BSA-le lõpliku PASI-skoori saamiseks.

Ehkki on võimalik saada maksimaalne punktisumma 72 (BSA puhul 24 pluss sümptomite korral 36), on PASI skoorid üle 40 harva.

Elukvaliteedi hindamine

Üldiselt korreleerub kõrgem PASI skoor madalama elukvaliteediga. Kuid see pole alati nii. Lihtne fakt on see, et inimesed reageerivad haigustele erinevalt ja psoriaas pole erand. Isegi kui kahel inimesel võib olla sama PASI-skoor, võib ühel inimesel olla suurem valu tajumine ja emotsionaalne distress ja sotsiaalne ebamugavus kui teisel.

Selleks korraldavad mõned arstid subjektiivse uuringu, et kvantifitseerida psoriaasi mõju teie igapäevaelule. Need võivad hõlmata järgmist:

• Elukvaliteedi psoriaasi indeks (PSORIQoL): Hinnatakse 25 erinevat tegurit, sealhulgas uni, emotsioonid ja sotsiaalne suhtlus
• Psoriaasi elupinge inventuur (PLSI): Küsib, kui stressirohked on teie jaoks 18 igapäevast ülesannet, näiteks soengu saamine või avalikes kohtades käimine
• Psoriaasi puude indeks (PDI): Hinnatakse, kuidas psoriaas mõjutab teie tööd, vaba aega ja isiklikke suhteid

Kuidas tulla toime naastulise psoriaasiga

Kuidas see ravi suunab

Hinnates, kuidas psoriaas mõjutab teid füüsiliselt ja emotsionaalselt, saab arst teie ravi osas kvalifitseeritud otsuse teha.

Kerge psoriaasi korral võib teie arst välja kirjutada näiteks niisutavaid kreeme ja kohalikke ravimeid või soovitada põletusohu vähendamiseks suitsetamisest loobuda või kaalust alla võtta.

Mõõduka psoriaasi korral võib lisada täiendavaid ravimeetodeid, sealhulgas immunosupressante, näiteks metotreksaati või retinoide.

Raske psoriaasi korral võib välja kirjutada täiendavaid sekkumisi, sealhulgas fototeraapiat ja süstitavaid bioloogilisi ravimeid nagu Humira (adalimumab) ja Enbrel (etanertsept).

Elukvaliteedi testid võivad anda teavet ka raviotsuste kohta, eriti kui haigus põhjustab ärevust või depressiooni. Lõppkokkuvõttes on psoriaasi ravimine selle füüsiliste sümptomite kõrvaldamiseks sama oluline kui selle ravi emotsionaalsete sümptomite leevendamiseks.

Sõna Verywellist

PASI skoorid ja ka elukvaliteedi uuringud on väärtuslikud ka teie ravile reageerimise jälgimisel. Teie seisundit jälgides saab arst tagada optimaalse ravivastuse ja parima elukvaliteedi.

Kuidas psoriaasi ravitakse

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst