Seos migreeni ja uneprobleemide vahel

Sisu

• Migreen ja unehäired
• Spetsiifilised unehäired ja migreen
• Muud potentsiaalsed ühised mehhanismid
• Ravi
• Sõna Verywellist

Migreen ja unehäired / häired on keerulised seisundid, mis on sageli põimunud nõiaringis, kus üks käivitab teise. Kuigi teadlased teavad selle tohutut mõju, pole neil selge, kuidas ja miks see juhtub. Viimasel kahel aastakümnel on uuritud, kuidas migreen ja unehäired üksteist mõjutavad, ning teooriad nende ühiste alusmehhanismide kohta.

Migreen ja unehäired

On hästi tõestatud, et unel ja migreenil on keerukas seos ning unehäired ja migreen on sageli kaasnevad haigused. Kui unepuudus on paljude migreenide vallandaja, kasutavad migreenihaiged migreeni raviks und.

Samuti on seos une kvaliteedi ja migreeni sageduse vahel - mida rohkem migreeni teil on, seda rohkem on teil tõenäoliselt unehäireid, näiteks:

• Katkestatud uni
• Norskamine
• Varahommikune ärkamine
• Raske kukkuda ja magama jääda
• Kehv üldkvaliteetne uni
• Vähendatud kogu uneaeg

See võib muidugi muuta migreeni korral tõenäolisemaks järgmise:

• Liigne päevane unisus
• Pärast ärkamist tunnete end endiselt väsinuna
• Päevane väsimus

Unehäire on seotud ka raskemate ja sagedasemate migreenidega. Usutakse, et unehäired aitavad teatud inimestel muutuda episoodilisest migreenist (vähem kui 15 migreeni kuus) krooniliseks (15 või enam migreeni kuus).

Spetsiifilised unehäired ja migreen

Erinevatel unehäiretel on erinevad diagnostilised kriteeriumid, kuid kõik ülaltoodud on potentsiaalsed märgid, et teil võib selline seisund olla. Järgmised on migreenihaigetel esinevad unehäired.

Unetus

Unetus pole mitte ainult migreeni levinuim uneprobleem, vaid ka kogu elanikkonna seas. See seisund tekib siis, kui teil on raskusi kukkumise ja / või uinumisega, mis tekitab väsimustunnet. Ka teie uni võib olla kerge ja ebakvaliteetne ning ärgata võib palju varem kui peaks.

Migreeniga inimesed märgivad migreeni vahel suurenenud unetuse sümptomeid, sealhulgas halva une kvaliteeti, raskusi kukkumisel ja uinumisel, pärast ärkamist väsimust, liiga vara ärkamist, päeva jooksul unisust ja tavapärasest vähem und. Lisaks väidavad paljud migreenid, et migreen on nad äratanud sügavast unest.

Migreen on seotud suurema unetuse riskiga ja enamik kroonilise migreeniga inimesi ütleb, et neil on unetus peaaegu igal õhtul. Unetust peetakse riskiteguriks ka sagedasemate migreenide korral. Ja nii migreeni kui ka unetuse korral on suurem depressiooni ja ärevushäirete oht.

On näidatud, et unetuse ravimine võib migreeni parandada, nii et kui teil on unetuse sümptomeid, rääkige oma arstiga ravist.

Unetuse äratundmine

Obstruktiivne uneapnoe

Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on kõige tavalisem uneapnoe tüüp. See juhtub siis, kui hingate liiga pinnapealse hingamise ajal või peatate perioodiliselt hingamise ajal magamise ajal, mille tulemuseks on sageli ärkamine.

Peavalu on sageli uneapnoe sümptom ja norskamine, mis on ka uneapnoe sümptom, on kroonilise migreeni riskifaktor. Nii laste kui ka täiskasvanute uuringutes leiti, et migreeniga ärkamine on seotud norskamise, hingamisprobleemide ja uneapnoega.

Tundub, et OSA-d ei esine migreeni korral sagedamini kui kogu elanikkonna seas, kuid sellegipoolest näib, et OSA-d soodustavad raskemad migreenid. Üks teooria selle kohta on see, et migreenihooldajatel, kes on juba valu suhtes tundlikud, on raskem toime tulla peavaluga, mis tuleneb öösel vähenenud hapnikutarbimisest.

2018. aasta uuringus kasutati kroonilise migreeni epidemioloogia ja tulemuste (CaMEO) uuringu andmeid, kus osales 11 699 episoodilise migreeni ja 111 kroonilise migreeniga inimest. Teadlased leidsid, et võrreldes episoodilise migreeniga inimestel oli suurem osa kroonilistest migreeniomanikest uneapnoe riskirohkem ja teatasid tõenäolisemalt halva kvaliteediga unest.

OSA on üldpopulatsioonis aladiagnoositud; seega on see ka migreeni korral aladiagnoositud.

Kuna OSA ravimine võib potentsiaalselt vähendada migreeni raskust ja sagedust ning vähendada paljude muude meditsiiniliste probleemide riski, rääkige oma arstiga uneuuringu läbiviimisest, kui teil on OSA sümptomeid.

Ülevaade uneapnoest

Bruksism

Hammaste krigistamine magamise ajal, mida nimetatakse bruksismiks, on tavaline, kui teil on temporomandibulaarse liigese häire (TMD), mis esineb sageli ka koos migreeniga. Bruksismi on seostatud nii episoodilise kui ka kroonilise migreeniga, kuigi pole selge, mis suhe täpselt on.

Üks teooria on see, et TMD ja bruksism aktiveerivad kolmiknärvi, kraniaalse närvi, mida arvatakse olevat seotud migreeniga. Teine võimalus on see, et migreenihooldajad on tundlikumad valu suhtes, mida TMD ja bruksism võivad põhjustada tänu tsentraalsele sensibiliseerimisele, migreeniga seotud seisundile, mis põhjustab teie kesknärvisüsteemi ülitundlikkuse teatud stiimulite suhtes.

Bruksismi põhjused ja ravi

Rahutute jalgade sündroom

Uuringud on näidanud, et migreenihooldajatel on suurem rahutute jalgade sündroomi (RLS) risk, samuti on seos migreeni ja RLS-i raskemate sümptomite vahel, mis põhjustab teie jalgades ebamugavust.

Võimalik, et see seos on olemas, kuna mõlemad tingimused näivad hõlmavat süsteemi talitlushäireid, mis vabastavad dopamiini, neurotransmitteri, millel on roll liikumises, mälus, emotsioonides, mõtlemises ja motivatsioonis.

RLS-i mõistmine

Muud potentsiaalsed ühised mehhanismid

Migreeni ja unehäirete suhet ei mõisteta hästi. Koos eelnevalt mainitud võimalike mehhanismidega on unetsükli reguleerimisega seotud mitu neurotransmitterit ja aju struktuuri, mis võivad olla seotud ka migreeni tekkega.

Neurotransmitterid

Sarnaselt dopamiiniga on serotoniin oluline neurotransmitter, mis on seotud une, meeleolu, isu ja vasokonstriktsiooniga. Une osas arvavad eksperdid, et serotoniin aitab kaasa ärkvelolekule ja takistab sügavat und, mida me kõik vajame, kui kiiret silmade liikumist (REM).

Migreenihooldajate seas on uuringud näidanud, et migreeni vahel on serotoniini tase madalam, kuid migreeni ajal tase tõuseb, mis võib kaasa aidata öistele ärkamistele.

Aju struktuurid

Ajutüvi võib mängida rolli ka nende kahe seisundi vahelistes suhetes. Esiteks arvatakse, et seal toodetakse kogu serotoniini. Teiseks on uuringud näidanud, et unetusega migreeni korral võib ajutüves esineda düsfunktsioon, mis häirib uneetappide vahel liikumist.

Hüpotalamus on veel üks potentsiaalselt seotud aju struktuur, kuna see on peamine uneregulaator. Kujutiseuuringud on näidanud, et hüpotalamuse aktiivsus muutub tundide jooksul enne migreenivalu tekkimist.

Glüfaatiline süsteem

Glüfaatiline süsteem, hiljuti avastatud mehhanism, mis puhastab magamise ajal närviaktiivsuse jääkained sisuliselt, võib olla veel üks seletus migreeni ja unehäirete ühisele seosele. Selle kohta, kuidas glümfaatiline süsteem mõjutab migreeni, pole veel uuringuid tehtud, kuid asjaolu, et und kasutatakse sageli edukalt migreeni ravis, võib peegeldada glüfaatilise süsteemi arvatavat taastavat toimet.

Samuti on võimalik, et migreeni sageli avastatavad unehäired võivad piirata jäätmeid, mida glümfaatiline süsteem võib välja visata, põhjustades selle, et see jätaks maha rohkem kui peaks, mis võib migreeni soodustada.

Kuidas uni "puhastab" aju

Tuleb teha rohkem uuringuid, et teha täpselt kindlaks, milliseid mehhanisme migreen ja unehäired jagavad ja miks. Praegu on vähemalt teada, et samaaegsete unehäirete ravimine võib aidata vähendada migreeni sagedust ja raskust.

Ravi

Unehäirete ja migreeni jaoks on erinevaid ravimeetodeid individuaalselt, kuid eriti üks neist võib olla hea võimalus mõlema seisundi abistamiseks.

Unetuse kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBTi) hõlmab käitumuslikke sekkumisi, mis aitavad teil õppida lõõgastuma, parematesse uneharjumustesse jõudma ja mõtlema une ümber. Siiani on uuringud näidanud, et see on ohutu ja üsna tõhus ka pikas perspektiivis.

Näiteks leiti 2016. aastal CBTi uuringus nii unetuse kui ka kroonilise migreeniga inimestel, et pärast kolme 30-minutist kaks korda nädalas kestvat migreeni väheneb märkimisväärselt. Osalejad magasid ka kontrollisikutega võrreldes paremini. Migreen ja uni paranesid ka pärast seda, erinevalt kontrollrühmast.

Unehäirete ravimeetodid

Sõna Verywellist

Kui teil on migreen või peavalu ja arvate, et teil võib olla ka unehäire, pöörduge mõlema diagnoosi saamiseks arsti poole. Teil võib vaja minna täiendavaid teste, näiteks uneuuringut. Samuti on suurepärane mõte hoida nii peavalupäevikut kui ka unepäevikut vähemalt 24 tundi enne arsti juurde minekut, sest need võivad diagnoosimisprotsessis olla äärmiselt kasulikud. Mainige kindlasti kõiki une abivahendeid, mida võite kasutada, samuti alkoholi, kofeiini ja nikotiini, mis võivad ärkvelolekule kaasa aidata. Tooge oma peavalupäevik ja unelogi arsti visiidile, et saaksite mustreid omavahel korreleerida.