Mikrotia: kõrva sünnidefekt

Sisu

• Faktid Anotia / Microtia kohta
• Põhjused
• Märgid ja sümptomid
• Diagnoos
• Remont ja ravi
• Võimalikud tüsistused

Mikrotia on beebi kõrva sünnidefekt. See juhtub siis, kui väliskõrv on väike ega moodustunud loote normaalseks kõrvaks raseduse esimestel nädalatel. Mida varem probleem ilmneb lapse kõhus olles, seda raskem on deformatsioon. Parem kõrv on kahjustatud sagedamini kui vasak või mõlemad kõrvad.

Faktid Anotia / Microtia kohta

USA-s on igal 2000–10 000 sünnist ühel lapsel mikrootia. See mõjutab mehi rohkem kui naisi ning on levinum aasialastel ja hispaanlastel kui kaukaaslastel ja afroameeriklastel. Kõige rohkem esineb tegelikult põlisameeriklaste navaho hõimu seas. Näoplastikakirurgid suudavad neid kõrva deformatsioone siiski kirurgiliselt parandada.

Põhjused

Keegi ei tea mikrotia tekkimise täpset põhjust. Mõnel juhul vastutab geneetika kas geenimuutuste tõttu või ühe geeni ebanormaalsuse tõttu, mis põhjustab geneetilist sündroomi. Teatud ravimid, näiteks raseduse ajal tarvitatud Accutane (isotretinoiin), loote verevoolu vähenemine ja keskkonnategurid on ka kõik mikrotia võimalikud põhjused.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on mõned tegurid, mis suurendavad mikrotioosse lapse saamise riski, sealhulgas diabeet ja ema toitumine. Täpsemalt öeldes, kui naisel on enne rasestumist diabeet, on tal suurem risk saada mikrotioosne laps kui naisel, kellel pole diabeeti. Lisaks võivad rasedad naised, kes söövad vähe süsivesikuid ja foolhapet sisaldavat toitu, suurendada ka mikrotioosse lapse sünnitamise ohtu.

Märgid ja sümptomid

Mikrotia võib omandada erinevaid vorme. Mõnikord võib nahakumm olla seal, kus kõrv peaks olema. Mõnikord on olemas alakõrva osad, kuid ülakõrv puudub.

Kõige raskem vorm on see, kui väliskõrv on täielikult puudu, mida nimetatakse ka anotiaks. Ja võib olla puudus avausest kuulmekäiku.

Diagnoos

Isegi kui välimine kõrv on märgatava deformatsiooniga, mõjutavad teised kõrvasüsteemi osad. Sageli on defekte ka kõrva siseküljel, täpsemalt kõrvakanalil ja keskkõrval, mõnikord isegi ei arene kuulmekäiku. Nendel isikutel pole ühtegi nähtavat auku, mis viib kuulmekile ja keskkõrva. Sellised kõrvalekalded võivad põhjustada kuulmislangust.

Kahepoolse mikrotioosiga (mõlemas kõrvas) inimesed on täiesti erinevas olukorras kui ühepoolse mikrootiaga inimesed. Neil, kellel on ühepoolne mikrotia, on normaalse kõrva kuulmine normaalne, samas kui kahepoolse mikrootiaga inimesed võivad olla funktsionaalselt kurdid.

Remont ja ravi

Väliskõrva taastamise peamine eesmärk on parandada kuulmist, kuna see haarab helisid ja suunab need kuulmekanalisse kuulmekile ja kuulmisaparaadi suunas. Paranenud kuulmine aitab ka kõnet.

Ikka võib vaja minna kuuldeaparaati. Kuid pealegi on välimuse paranemine täiendav eelis, mis võib suurendada enesehinnangut ja sotsiaalset aktsepteerimist; see on oluline ka inimestele, kes peavad kandma prille. Kõrvakanali rekonstrueerimist teostab otoloog.

Kõrv saavutab suurema osa oma kasvust (85 protsenti) nelja-aastaselt. Kõrva laienemine jätkub kuni kümnenda eluaastani. Parimad tulemused on aga siis, kui ümberehitamine viibib kuni kümneaastaseks saamiseni. Kaks tegurit, mis mõjutavad kõrva rekonstrueerimise tekkimist, on:

1. Piisava ribikõhre olemasolu kõrva struktuuri saamiseks.Alles viie- või kuueaastaselt on lapse rinnakorv piisavalt suur, et tagada kõrva raamistiku jaoks piisav doonori kõhr.
2. Ebanormaalse / kõrva (de) puudumise psühholoogiline mõju. Ümberehitamine toimub umbes koolieas, et minimeerida / vältida eakaaslaste narrimist.

Väliskõrva saab rekonstrueerida sünteetiliste (keemiliste) materjalidega või ribikõhrest. Mõlemal variandil on eeliseid ja puudusi. Arutame neid:

Sünteetilised materjalid

Mõned eelised sünteetilise materjali kasutamisel mikrotia kõrva taastamiseks on see, et ribikõhre koristamisel pole probleeme, näiteks armid ja valu. Seda saab teha ühe protseduuriga ja tulemuseks on suurepärane kosmeetiline välimus.

Nende materjalide kasutamise puudused on see, et kõrv on vastuvõtlik väiksematele traumadele ja nakkustele, samuti on võimalus, et keha kasutatavate materjalide tõttu uue kõrva tagasi lükkab.

Kõhre transplantaat

Korjatuna ribikõhrest on selle ravivõimaluse kasutamise puuduseks see, et materjali saamisega võib kaasneda valu ja arm. Samuti on rohkem kui üks operatsioon.

Kuid see on parim pikaajaline võimalus ja kuna see kasutab inimese enda materjale, pole kehal võimalust kõrva tagasi lükata.

Proteesimine

Juhtudel, kui trauma, põletuste, kiirguse jms tõttu ei ole piisavalt nahka, et katta kas sünteetilist või kõhre karkassi, võib kasutada proteesist kõrva. Ka proteeskõrval on oma eelised ja puudused.

Kui proteesikõrv võib sarnaneda väga sarnaselt päriskõrvaga, siis seadme kvaliteet sõltub valmistaja oskustest ja olemasolevast tehnoloogiast. Lisaks võib proteesist kõrv olla üsna kallis. Seadme kestus sõltub ka omaniku hoolitsusest.

Kuni pooltel mikrotia juhtumitest on piisavalt kõrva, mida saab rekonstrueerida, et parandada kuulmist.

Võimalikud tüsistused

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on kõrva rekonstrueerimisel potentsiaalseid komplikatsioone. Infektsioon on potentsiaalne komplikatsioon nii sünteetilise kui ka kõhre raamistikus. Hematoom, muidu verekoguna tuntud, võib kahjustada ka kõhre raamistikku.

Võimalik on ka naha kaotus kõrva piirkonnas. Lisaks võivad ribikõhre kasutamisel tekkida kopsuprobleemid, rindkere seina kontuuri deformatsioonid ja inetud armid. Ja raamistikuga seotud tüsistused võivad põhjustada protseduuri uuesti sooritamist.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst