Sisu
Kuigi bakteritüvesid on palju Staphylococcus aureus, või stafülokokk, metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus (MRSA) on eriti tähelepanuväärne, kuna see on vastupidav paljudele tavapärastele antibiootikumidele ja võib põhjustada tõsiseid infektsioone. Staph elab tavaliselt nahal ja mõnikord ka ninakäikudes. Naha avanemise korral võivad bakterid kehasse sattuda ja põhjustada infektsiooni. Kuigi MRSA-nakkused esinevad hästi teadaolevatel hoolekandeasutustes, näiteks haiglates, võivad MRSA-d saada kõik.
MRSA tüübid ja sümptomid
Inimesel võib MRSA olla kahel viisil: ta võib olla kandja või aktiivne nakkus.
- A kandja tähendab, et inimesel pole sümptomeid, kuid MRSA bakterid elavad ninas või nahal. Seda nimetatakse ka kolonisatsiooniks.
- An aktiivne infektsioon tähendab, et MRSA bakterid on sisenenud kehasse avause kaudu (tavaliselt on see lõik, kraap või haav) ja sellel inimesel on nüüd sümptomid.
MRSA-nakkusi on ka kahte tüüpi, sõltuvalt sellest, kus MRSA omandati. Need kaks tüüpi on:
- Kogukonnast omandatud MRSA (CA-MRSA) infektsioonid
- Haiglas omandatud MRSA (HA-MRSA) infektsioonid
Ühenduse omandatud MRSA infektsioonid
Kogukonnast omandatud MRSA-nakkused esinevad tervetel inimestel, kui puudub kokkupuude tervishoiuasutustega, nagu haigla, dialüüsikeskus või pikaajalise hoolduse asutus. Tavaliselt on CA-MRSA infektsioonid nahainfektsioonid, nagu follikuliit, furunkulid, karbunkulid ja tselluliit.
MRSA nahainfektsiooni sümptomeid eksitatakse mõnikord ämbliku hammustusega ja need hõlmavad ühte või mitut järgmistest:
- Turse
- Naha soojus
- Naha punetus
- Nõrkus nakatunud piirkonnas või selle ümbruses
- Paks, kollakas drenaaž (mäda) nakatunud ala keskelt, eriti kui esineb suur punane tükk
- Palavik
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Haiglast omandatud MRSA infektsioonid
Haiglas omandatud MRSA-nakkused viitavad infektsioonile, mis toimub rohkem kui 48 tundi pärast haiglaravi, või infektsioonile, mis toimub väljaspool haiglat 12 kuu jooksul pärast tervishoiuasutusse sattumist.
Haiglas omandatud MRSA-nakkused on tavaliselt tõsisemad ja invasiivsemad kui CA-MRSA-nakkused ja tulenevad sageli kirurgilistest haavaaukudest. HA-MRSA naha- või haavainfektsioon on sageli:
- Punane ja paistes
- Valus
Samuti võib see:
- Kurna mäda ja võta abstsess või keema
- Sellega kaasnevad palavik, külmavärinad, lihasvalud / või väsimus
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Haiglas omandatud MRSA-nakkused võivad esineda ka vereringes ja põhjustada sepsist. See on nähtus, kus keha käivitab infektsioonile äärmiselt põletikulise reaktsiooni, käivitades mitmeid sümptomeid ja märke, näiteks:
- Palavik
- Higistamine
- Kiire südame- ja hingamissagedus
- Segadus
- Elundipuudulikkus verevoolu häirete tõttu (septiline šokk)
Vereringesse sattudes võib MRSA maanduda ja nakatada mitmesuguseid kudesid või elundeid, nagu südameklapp (endokardiit), luu (osteomüeliit), liiges (septiline liiges) või kopsud (kopsupõletik).
Pärast nakatumist tekivad sellele koele või elundile ainuomased sümptomid. Näiteks võib MRSA kopsupõletiku korral inimesel esineda palavik, külmavärinad, lihasvalud, õhupuudus, valu rinnus ja köha.
Põhjused
MRSA on bakter, mis aja jooksul antibiootikumidega kokku puutudes on muteerunud tugevaks üliresistentseks veaks. See tähendab, et kuigi paljud inimesed on koloniseeritud Staphylococcus aureus (umbes 33% elanikkonnast), koloniseeritakse MRSA-ga ainult umbes 1%.
Tõde on see, et igaüks võib saada MRSA kandjaks ja seejärel nakatuda, kuigi teie risk suureneb, kui veedate palju aega rahvarohketes kohtades ja / või kaasnevad ühised seadmed või tarvikud.
Mõned neist kohtadest hõlmavad järgmist:
- Tervishoiuseaded
- Päevakodud
- Sportlikud rajatised
- Sõjaväe kasarmud
- Vanglad
Kui ühel leibkonna inimesel on MSRA, levib see tavaliselt teistele leibkonnaliikmetele.
Lisaks keskkonnateguritele on ka teisi, mis suurendavad teie riski saada MRSA-nakkus. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Eelnev antibiootikumide kasutamine
- Kellel on nõrk immuunsüsteem
- Nõelte või pardlite jagamine
- Anamneesis narkootikumide süstimine
Haiglas on haiglas omandatud MRSA-ga nakatumiseks täiendavaid riskitegureid, näiteks:
- Avatud haava, kateetri või hingamistoru olemasolu
- Pikka aega haiglas viibimine
- Elukoht pikaajalise hoolduse asutuses
- Hiljutine operatsioon
- Dialüüsi saamine
Diagnoos
Lõplik viis MRSA naha- või haavainfektsiooni diagnoosimiseks on teha bakterikultuur nakatunud kohalt mädale. Kultuuritulemused on tavaliselt kättesaadavad 24–72 tunni jooksul.
Verekultuure kasutatakse MRSA vereringe infektsioonide diagnoosimiseks. Kopsu-, luu-, liigese- või südameklapi kahtlusega infektsioonide korral tellitakse pildistamise uuringud. Näiteks võib rindkere röntgen või kompuutertomograafia (CT) skaneerida kopsupõletikku, ehhokardiogramm aga endokardiiti.
Lõpuks võib MRSA võimalike kandjate diagnoosimiseks (seda tehakse peamiselt ainult haiglates või muudes tervishoiuasutustes) teha iga patsiendi ninasõõrmete tampoonid ja saata analüüsimiseks laborisse.
Ravi
MRSA-nakkuse peamine ravi on antibiootikumi võtmine. Kuid kuna bakter on paljudest neist ravimitest "üle kavaldanud", peetakse teatud tugevaid tüüpe - nakkuse edukaks väljajuurimiseks võib vaja minna rohkem kui ühte.
MRSA infektsioonide raviks tavaliselt kasutatavate antibiootikumide hulka kuuluvad:
- Septra või Bactrim (trimetoprim-sulfametoksasool)
- Kleotsiini HCl (klindamütsiin)
- Zyvox (linesoliid)
- Sumütsiin (tetratsükliin)
- Dünatsiin või minotsiin (minotsükliin)
- Vibramütsiin või Doryx (doksütsükliin)
- Vankotsiin (vankomütsiin)
Teie arsti valitud antibiootikum sõltub teie haiguse tõsidusest, samuti kohalikest resistentsusmustritest ja olemasolevatest kultuuriandmetest.
Oluline on võtta antibiootikum vastavalt arsti juhistele. Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil on ravimi kõrvaltoimeid või kui teie infektsioon ei parane või süveneb.
Tõsisemate infektsioonide korral kasutatakse drenaaži ja ühte või mitut antibiootikumi. Kui teie haigus on raske, võite vajada haiglaravi ja intravenoosset (IV) antibiootikumi, näiteks vankomütsiini. Samuti võite vajada haiglas muid ravimeetodeid, näiteks:
- Vedeliku intravenoosne manustamine
- Dialüüs (kui teie neerud ei toimi MRSA infektsiooni tõttu)
- Ventilaatori paigaldamine (hingamise hõlbustamiseks, kui teie kopsud nakkuse tagajärjel ebaõnnestuvad)
Dekoloniseerimine
Haiglas olevate patsientide puhul, kes on MRSA kandjad, võib haigla väljakirjutamisel alustada dekoloniseerimisravi kava. Dekoloniseerimise peamised eesmärgid on vältida MRSA ülekandumist ja nakatumist tulevikus.
Seda ravi võib teha viis päeva, kaks korda kuus kuue kuu jooksul ja see võib koosneda järgmisest kolmest raviviisist:
- 4% loputatav kloorheksidiin igapäevaseks suplemiseks või dušši saamiseks
- 0,12% kloorheksidiini suuvett kaks korda päevas
- 2% nasaalset mupirotsiini kaks korda päevas
Kogukonnas elavatele inimestele võib dekoloniseerimist soovitada neile, kes jätkavad MRSA-nakkusi, hoolimata oma hügieenipraktika optimeerimisest ja / või kui MRSA edastatakse pidevalt leibkonnaliikmetele.
Pange tähele, et dekoloniseerimine - eriti kogukonnas - on endiselt arenev tava, millel pole kindlaid juhiseid.
Kaitske oma nahka
Oluline on mitte keema või "vistrikku" iseseisvalt pigistada, poputada ega proovida tühjendada, kuna see võib nakkust halvendada.
Ärahoidmine
Isikliku hügieeni meetmed on MRSA-nakkuste ennetamisel võtmetähtsusega.
Järgige neid juhiseid:
- Kaanelõigud ja -haavad on paranenud sidemega.
- Ärge puudutage teise inimese lõikeid, kriimustusi ega haavu.
- Ärge jagage isiklikke esemeid, nagu rätikud, pardlid, pesulapid, rõivad, deodorant ega meik.
- Puhastage käsi sageli ja vähemalt 20 sekundit, kasutades seepi ja vett (kui see pole saadaval, kasutage alkoholipõhist käte desinfitseerimisvahendit).
- Puhastage oma keha regulaarselt, eriti pärast treeningut.
- Enne teie uurimist veenduge, et arst peseks käsi seebi ja veega.
- Enne ja pärast kasutamist pühkige treeninguseadmed alkoholil põhineva lahusega.
Sõna Verywellist
MRSA on bakter, mille pärast tervishoiuteenuse osutajad jätkuvalt muretsevad, arvestades tõsiseid nakkusi, mida see võib põhjustada, ja resistentsust paljude traditsiooniliste antibiootikumide suhtes. MRSA eest kaitsmiseks hoiduge oma käte ja keha hügieenis ennetavalt ning pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil on MRSA infektsioon. Kiire tähelepanu on selle supervea kõrvaldamiseks võtmetähtsusega.