Võrkkesta rebenemise ülevaade

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Võrkkesta pisar võib põhjustada tofluidi ja vere kogumist silmas, mis võib põhjustada mitme uue ujuki arengut ja nägemise kaotuse, kui pisar viib võrkkesta irdumiseni. Võrkkestal on nägemises ülitähtis roll. Võrkkesta kahjustus võib põhjustada nägemise kadu ja isegi püsiva pimeduse.

Võrkkest on õhuke koekiht, mis vooderdab silma tagaosa seestpoolt. Nägemisnärvi lähedal paikneva võrkkesta eesmärk on saada valgust ja seejärel saata aju pilte sellest, mida silm näeb.

Võrkkesta töötleb valgust läbi valgustundlike rakkude, mida nimetatakse fotoretseptorrakkudeks. Need rakud vastutavad valguse stiimulite tuvastamise eest, mida omakorda tõlgendatakse piltidena. Fotoretseptorirakud edastavad teabe nägemisnärvile, mis saadab aju visuaalse teabe. Seejärel sorteerib aju teabe läbi ja "arendab" pilte.

Kui võrkkest ei suuda valgust vastu võtta ja töödelda, ei saa aju teavet. Üks tingimus, mis võib võrkkesta ja aju vahelise suhtluse peatada, on võrkkesta irdumine, mis võib tuleneda võrkkesta rebenemisest.

Sümptomid

Võrkkesta rebenemise kõige tavalisemate sümptomite hulka kuuluvad valgusvihud silmas ja nähtavad laigud, mida nimetatakse ujukiteks. Võrkkesta pisarad võivad areneda ja areneda kiiresti, mis omakorda võib põhjustada võrkkesta irdumist. Muud sümptomid, mida tuleb jälgida, on järgmised:

• Ujukite suuruse ja arvu järsk suurenemine võib viidata võrkkesta rebenemisele
• Valgus vilgub ootamatult, mis võib olla võrkkesta rebenemise või irdumise esimene etapp
• Varju ilmumine teie perifeersesse (külgmisse) vaatevälja
• Halli kardina nägemine aeglaselt üle oma vaatevälja liikumas
• Nägemise järsk langus, sealhulgas keskendumisraskused ja hägune nägemine
• Peavalu

Mõnel juhul ei pruugi võrkkesta rebenemine põhjustada märgatavaid sümptomeid.

Võrkkesta irdumine

Võrkkesta irdumine on meditsiiniline hädaolukord. Kui märkate võrkkesta rebenemise sümptomeid ja hakkate nägemist kaotama, pöörduge viivitamatult oma silmaarsti poole. Ravi hilinemine võib teie tulemusi halvendada.

Põhjused

Enamasti tekib võrkkesta rebenemine siis, kui silma sisemine klaaskeha geel kokku tõmbub ja võrkkesta silmaseinast lahti rebib. Klaaskeha geel, mida nimetatakse ka klaaskehaks, on selge želeesarnane aine, mis täidab suurema osa silma sisemus.

Klaaskeha geeli põhiülesanne on aidata silmamunal sfäärilist kuju loote silmade arengu ajal hoida. Geeli funktsiooni kohta on veel palju õppida, mida me veel ei tea. Pärast silma arenemist emakas ei ole klaaskeha geeli eesmärk teada.

See geel aitab võrkkestal ka oma silma aia siseseina vastu hoida. Klaaskeha geeli kokkutõmbumine võib tekkida aja jooksul aeglaselt või äkki pärast silma trauma tekkimist.

Seotud tingimused

Võrkkesta rebenemisega seotud muud seisundid hõlmavad järgmist:

• Diabeet
• Sirprakkaneemia
• Armkude
• Kõrge lühinägelikkus (lühinägelikkus)
• Varasem silma trauma
• Võrkkesta rebenemine või irdumine anamneesis
• Võrkkesta degeneratsioon
• Põletikulised häired
• Autoimmuunhaigused
• Teatud vähid
• Teatud pärilikud silmahaigused
• Enneaegse retinopaatia

Umbes 60. eluaastal hakkab klaaskeha geel silma tagant loomulikult eralduma. See normaalne esinemine, mida tuntakse klaaskeha tagumise eraldumisena (PVD), on osa normaalsest vananemisprotsessist, kuid sel ajal suureneb ka võrkkesta pisara tekkimise oht.

Diagnoos

Arst peab läbi viima põhjaliku põhjaliku silmauuringu. Enamasti pole võrkkesta rebenemise märke väljastpoolt näha. Silm võib rõhu suurenemise tõttu olla punane või paistes, kuid muidu näib see normaalne. Silmas on arstil siiski võimalik näha oftalmoskoopia kasutamisel rebenemise märke.

Teie arst võib silmatilkade abil laiendada õpilasi. Teie silma sisemuse uurimiseks kolmemõõtmelise vaate saamiseks võib kasutada binokulaarset kaudset oftalmoskoopi.

Arst võib kasutada ka pilulambi abivahendeid. Pilulamp suurendab silma mitu korda ja valgustab seda ereda valgusega, nii et saab uurida üksikuid struktuure. Silmaesises vedelikus võib vedeliku sees hõljuda pigmendi või vererakkude jälgi. Võrkkesta pisaraid ja irdumisi saab sageli uuringu käigus visualiseerida. Mõnel juhul võib veri takistada vaadet, muutes võrkkesta uurimise keeruliseks.

Teie silma vaatamiseks võib kasutada ultraheliseadet, eriti kui silma sees on tihe verejooks. Ultraheliseade tekitab helilained, mis põrkavad silma tagant, moodustades pildi, mis aitab teie arstil näha, kas teie võrkkest on tõesti rebenenud või isegi lahti.

Mida silmaeksamilt oodata

Ravi

Võrkkesta pisar parandatakse kirurgilise protseduuriga. Arst arutab soovitatud protseduuri tüüpi, sõltuvalt pisara ulatusest. Teid teavitatakse ka teie ravivõimaluste erinevatest riskidest ja eelistest.

Rebenenud võrkkesta kirurgia

Võrkkesta pisara kiire ravi annab tavaliselt väga hea prognoosi. Enamikku võrkkesta pisaraid ravitakse võrkkesta uuesti silma tagaseina sulgemisega laseroperatsiooni või krüoteraapia (külmutamine) abil.

Mõlemad protseduurid loovad armi, mis aitab tihendada võrkkesta silma taha, takistades vedeliku liikumist läbi pisara ja võrkkesta all. Protseduur takistab tavaliselt võrkkesta täielikku eraldumist.

Need ravimeetodid viiakse tavaliselt läbi teie silmaarsti kabinetis ja põhjustavad ebamugavusi väga vähe või üldse mitte. Nende hulka kuuluvad:

• Laserkirurgia (fotokoagulatsioon): Teie arst kasutab võrkkesta pisara ümber väikseid põletusi laseriga. Selle tagajärjel tekkinud armid tihendavad võrkkesta aluskoesse, aidates ära hoida võrkkesta irdumist.
• Külmutustöötlus (krüokoksia): Võrkkesta pisarat ümbritseva võrkkesta külmutamiseks kasutab arst spetsiaalset külmutussondi. Tulemuseks on arm, mis aitab võrkkesta silmaseina külge kinnitada.

Kõik võrkkesta pisarad ei vaja ravi. Madala riskiga pisaraid ilma sümptomiteta võib mõnikord hoolikalt jälgida ilma ravita. Mõned pisarad kaovad isegi iseenesest, tekitades ilma ravita pisara ümber adhesiooni.

Sõna Verywellist

Võrkkesta rebenemine nõuab kohest professionaalset tähelepanu, sest see võib kiiresti põhjustada võrkkesta irdumist. Ravimata jätmisel võib võrkkesta irdumine põhjustada nägemise täielikku halvenemist. Varajase tabamise korral saab enamuse irdunud võrkkestad kirurgiliselt uuesti kinnitada, nägemine osaliselt või täielikult taastada.

Kõik teie nägemuses olevate kohtade ja ujukite kohta