Kuidas mesotelioomi ravitakse

Sisu

• Retseptid
• Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
• Kodused abinõud ja elustiil
• Käsimüügiravid
• Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Mesotelioomi ravi sõltub suuresti spetsialisti nõuannetest ja juhendamisest. Miski ei asenda kellegi koolitust ja asjatundlikkust, kes mõistab ka patsiendi individuaalseid vajadusi. Arstiga konsulteerimine aitab mõista, mis võib üksikjuhul kõige tõhusam olla. Sellest hoolimata võib olla kasulik üle vaadata mõned mesotelioomi ravivõimalused, mis võivad olla saadaval, sealhulgas kemoteraapia ravimid, kirurgia, valu leevendamine ja alternatiivid. Vaadake üle ravivõimalused, mida võib selle seisundi lahendamiseks kasutada.

Retseptid

Mesotelioomiga seotud sümptomite leevendamiseks võib kasutada teatud ravimeid. Haiguse raviks mõeldud retseptid piirduvad keemiaraviga ja neid manustaks onkoloog.

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt enne operatsiooni ja vähi reaktsioon ravile on otsustav tegur, millist tüüpi operatsioon on kõige kasulikum. Kui haigus progresseerub vaatamata keemiaravi kasutamisele, peetakse seda üldiselt halva prognoosimärgiks. Induktsioonkeemiaraviga paranemise ebaõnnestumine tähendab sageli seda, et kahjustatud inimene ei peaks läbima radikaalsemaid kirurgilisi protseduure. Selline kohtlemine võib olla asjatu. Kui täheldatakse vastust, võib enne operatsiooni või operatsioonijärgset kiiritusravi läbida täiendav hindamine, sealhulgas füüsiline vorm.

Näiteks on mesotelioomi tüüpiline keemiaravi raviskeem tsisplatiini ja pemetrekseedi kombinatsioon, mis on näidanud, et see pikendab üksikute kemoteraapiaravimite eeldatavat eluiga mitu kuud. Need ravimid manustatakse intravenoosselt. Muud monoteraapias kasutatavad keemiaravi ravimid võivad hõlmata järgmist:

• Vinorelbiin
• Gemtsitabiin
• Tsisplatiin
• Metotreksaat
• Pemetrekseed

Onkoloog määrab kindlaks optimaalsed kasutatavad ravimid, annustamise ning ravitsüklite arvu ja ajastuse.

Keemiaravi vähiravis

Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid

Mesotelioomi kirurgilist eemaldamist kasutatakse mesotelioomi varajases ja keskmises etapis, kui arvatakse, et keha talub tüsistuste ja füüsilise operatsiooni ohtu. Kahjuks areneb mesotelioom sageli eakatel inimestel ja võimalik tervisemõju võib takistada kirurgiat.

II ja III etapile võib pakkuda ravi kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga. Seda nimetatakse trimodaalsuseks. Hiljuti on I astme operatsiooniga kaasnenud ka teraapiate kombinatsioon. Kuigi pole veel selge, mil määral need täiendavad ravimeetodid patsiendi tulemusi aitavad, hõlmavad nimetatud eelised operatsiooni järgset pikemat oodatavat eluiga,

Millised strateegiad on kõige tõhusamad, pole meditsiinilist üksmeelt. Patsiendil kasutatavate ravimeetodite kombinatsioon, sealhulgas operatsioon, sõltub mesotelioomi olemusest ja staadiumist. Raviotsused teevad teie meditsiinimeeskond ja kirurgilised onkoloogid. Siin on mõned võimalikud operatsioonid:

Kopsu säästev tsütoreduktiivne operatsioon: See on vähem invasiivse kirurgia kategooria, mida kasutatakse sageli mesotelioomi keskpaigast kuni hilise staadiumini. Seda tüüpi operatsioon hõlmab pleura kihtide eemaldamist (tehnikat nimetatakse dekortikatsiooniks) või kogu pleura koe (pleurektoomia) eemaldamist, jättes kopsu ise puutumata.

Kombineerituna üha arenenumate kemoteraapia ja kiiritusravi tehnikatega võib kopsu säästev tsütoreduktiivne kirurgia anda häid tulemusi. 26 uuringu ja 1270 patsiendi ülevaates leiti, et kopsu säästva tsütoreduktiivse kirurgia keskmine elulemus oli järgmine:

• 51% 1 aasta jooksul
• 2 aasta pärast 26%
• 3 aasta pärast 16%
• 4% -l 11%
• 9% 5 aasta pärast

Ekstrapleuraalne pneumonektoomia(EPP): See operatsioon hõlmab suures koguses kopsu ja pleura eemaldamist eesmärgiga eemaldada kõik mesotelioomide kasvajad, mis võivad esineda.

EPP-d ei pakuta enamiku mesotelioomiga inimeste raviks. Kuid mesotelioomi I etapis võib ekstrapleuraalne pneumonektoomia olla kogenud kirurgilise meeskonna jaoks elujõuline ravivõimalus. Nagu iga operatsiooni puhul, peab ka operatsioonist oodatava kasu tasakaal kaaluma üles riskid.

Pärast operatsiooni on võimalik, et raviarst soovib külvamise vältimiseks korraldada kiiritusravi. Külvamine toimub siis, kui kasvajarakke kirurgi instrumendid liigutavad või hajutavad. Mõned meditsiinitöötajad soovitavad seda teha kaks nädalat pärast operatsiooni, samas kui teised on leidnud, et sellest pole mingit kasu. See, kas kahjustatud inimene saab seda operatsioonijärgset kiiritusravi, võib sõltuda ka mesotelioomi staadiumist ja omadustest.

Pleurodees: Hilise staadiumi mesotelioomi üks mõju on vedeliku kogunemine kopsude ümber (nn pleuraefusioon), mis mõjutab negatiivselt hingamist ja võib olla valulik. Mesotelioomiga inimestel on sageli protseduur liigse pleura vedeliku ärajuhtimiseks ja mugava hingamise taastamiseks pingutuste taasakumuleerumise vältimiseks.

Kopsude ümbruse võib tühjendada osana kirurgilisest protseduurist, mida nimetatakse torakoskoopiaks. Vedeliku taasakumulatsiooni vältimiseks võib seda piirkonda töödelda, sisestades kopsu ümbritsevasse ruumi talkipulbri. See võib aidata kudedel üksteisele kleepuda, takistades vedeliku tühimiku järk-järgulist täitmist.

Seda protseduuri võib teha haiguse hilises etapis palliatiivse ravi osana. Alternatiivina võib paigutada pleura kateetri, mis voolab pidevalt toru kaudu vedelikku kopsude ümber.

Kasvaja ravivad väljad seadmed: On olemas uus kasvaja raviv väliseade, mille USA toidu- ja ravimiamet on nüüd heaks kiitnud. Novocure'i Optune Lua süsteemi pakutav teraapia loob vähirakkude jagunemise häirimiseks ja kasvaja kasvu piiramiseks elektrivoolud. See töötab luues madala intensiivsusega vahelduvad elektriväljad, mis toimetatakse mitteinvasiivselt ülakeha. Kodukeskkonnas tuleb seda pidevalt kanda. Seda peetakse mittelavitatava, lokaalselt kaugelearenenud või metastaatilise pahaloomulise pleura mesotelioomi esmaseks raviks. Sarnane seade on heaks kiidetud agressiivse ajuvähi, mida nimetatakse glioblastoomiks, raviks.

Kodused abinõud ja elustiil

Mesotelioomi kõige olulisem ennetus on asbestiga kokkupuute vältimine. See võib vajada spetsiaalseid turvavarustust, näiteks teatud ehitustöödel töötades hingamismaski kandmist. Pärast haigusseisundi diagnoosimist võib olla kasulik koduseid ravimeetodeid.

Üks sageli tõstatatud küsimus on see, kas on oluline suitsetamisest loobuda. Suitsetamine ei ole otseselt seotud mesotelioomi arenguga. Sellegipoolest võib enne või pärast mesotelioomi diagnoosimist kopsudesse sisse hingatud suits täiendavate kopsukahjustuste tõttu sümptomeid süvendada. Samuti võib tekkiv kopsuhaigus pikaajalist tervist veelgi kahjustada.

Mesotelioomi põhjused ja riskitegurid

Käsimüügiravid

Asbest põhjustab vähki, põletikuliselt mesoteliaalkoes ja muteerides rakkude geene pika aja jooksul, kuni need muutuvad vähkkasvajaks. Mittesteroidsete põletikuvastaste (NSAID) valuvaigistites, nagu aspiriin ja ibuprofeen, leiduvad salitsüülhappega seotud ühendid suudavad keha põletikulist reaktsiooni pärssida. Neid on peetud potentsiaalselt ennetavateks vähivormide, sealhulgas verevähi korral. .

Mesotelioomi ennetamiseks või raviks on siiski liiga vara neid ravimeid soovitada. Kliinilised uuringud, mis hindavad ravimeid, mis võivad mesotelioomi ära hoida, on eriti keeruline, kuna see areneb aeglaselt. Asbestiga kokkupuute viivitamine mesotelioomi tekkeni võib olla aastakümnete pikkune.

Selleks, et mõista, kas salitsüülhappega seotud põletikuvastased ühendid võivad mesotelioomi ära hoida või ravida, on vaja rohkem uuringuid. Keegi, kellel on suur risk mesotelioomi tekkeks, võib soovida osaleda madala riskiga meditsiinilistes uuringutes, et paremini mõista, kuidas haigust paremini ravida.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei soovitata praegu mesotelioomi ennetamise ega ravivahendina ühegi olemasoleva meditsiinilise juhendiga. Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise alustamist arutage seda võimalike negatiivsete kõrvaltoimete, näiteks maohaavandite ja maksakahjustuste tõttu arstiga. MSPVA-de kasutamisel on tüsistuste risk suur. Need inimesed, kellel on:

• Eelnev maoverejooks
• Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
• Südamehaigus
• Maksahaigus
• Neeruhaigus
• Teatud ravimite kasutamine (diureetikumid, muud verevedeldajad jne)

Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamise alustamist pidage nõu oma arstiga. Tuleb meeles pidada, et ühegi olemasoleva meditsiinilise juhendi kohaselt ei soovitata MSPVA-sid praegu mesotelioomi ennetamiseks ega raviks.

Täiendav ja alternatiivmeditsiin (CAM)

Lisaks mesotelioomi esmastele ravimeetoditele võib mugavuse pakkumiseks vaja tegeleda samaaegselt esinevate sümptomitega. Kui haigust ei saa ravida, võib nendel sekkumistel olla kergem abi.

Valu kontroll võib olla kõige ilmsem eelis. Selles võib olla oma osa nõelravi, meditsiinilise marihuaana või muude sekkumiste puhul. Arutage arstiga kõiki alternatiivseid võimalusi, mida võite kaaluda.

Sõna Verywellist

Diagnoosimiseks ja raviks on kõige parem otsida mesotelioomi spetsialiste. Sõltuvalt haiguse seisundist võib pakkuda erinevaid ravivõimalusi. Haiguse progresseerumisel võib mugavuse pakkumine toimuda loomulikult. Elukvaliteet võib olla pretsedent ja oluline võib olla toetav ravi, mis pakub valu. Ehkki tegemist on tõsise haigusega, on võimalik teha ravivalikuid, mis arvestavad kannatanu soovidega, pakkudes samas leevendust.