Sisu
Mesotelioom on surmav vähk, mis võib areneda neil, kes puutuvad kokku teatud vallandajatega, näiteks asbestiga. Keegi, kes on sellise kokkupuutega kokku puutunud, näiteks vanemate hoonete või isegi laevade ehitamisel või ümberehitamisel, võib riskide pärast eriti muretseda. Avastage asbesti, erioniidi, kiirguse, geneetika ja võimalike elustiili mõjutavate tegurite rollid, näiteks suitsetamine.Üldised põhjused
Mesotelioomi kõige levinum põhjus on kokkupuude asbestiga (sissehingamise või allaneelamise kaudu). Mesotelioomi areng toimub tavaliselt mitu aastat pärast kokkupuudet, sageli aastakümneid, ja selle jälitamine võib osutuda keeruliseks.
Muude haruldasemate tegurite hulka, mis võivad selle arengule kaasa aidata, on kokkupuude erioniidi (mitte-asbestmineraalkiu), kiirguse või võib-olla hariliku viirusega SV-40. Lõpuks võib pärilik geneetiline vastuvõtlikkus negatiivsete reaktsioonide suhtes teatud mineraalsetele kiududele eelsoodumuseks ka mesotelioomi tekkeks.
Asbest
Asbest on mineraalide rühm, mis eksisteerib looduslikes mineraalides. Asbest, viidates sellele kollektiivile üldiselt, on kantserogeenne. See tähendab, et see põhjustab teadaolevalt vähki. On palju erinevaid potentsiaalseid vorme, millel on erinev ohuaste ja mineraalid on sageli omavahel segunenud. Arvatakse, et krokidoliit (sinine asbest) ja amosiit (pruun asbest) on kõige kantserogeensemad vormid, samas kui krüsotiil (valge asbest) on vähem kantserogeenne, kuid äärmiselt levinud.
Asbest satub kopsude ja kõhu ümbritsevasse mesoteliaalsesse koesse, sageli sissehingamise kaudu, põletikku. See võib lõppkokkuvõttes viia kopsuhaiguseni. Asbestiga kokkupuude võib põhjustada ka kergeid kuni mõõdukaid hingamishäireid, näiteks kopsude armistumist (seisund, mida nimetatakse kopsufibroosiks). Asbesti põhjustatud krooniline põletik võib kaasa aidata ka ümbritsevate rakkude geneetilisele kahjustusele, mis võib lõpuks muutuda mesotelioomiks. Nagu hiljem üksikasjalikult kirjeldatud, ei ole kokkupuude, olgu see siis väike või kõrge, tingimata sümptomitega korrelatsioonis. Mõned inimesed puutuvad kokku ja kunagi ei arene mesotelioom. Paljud kaasfaktorid näivad mõjutavat inimese bioloogilist reaktsiooni asbestile ja seda, kas neil võib edasi areneda vähk.
Kaasaegsesse ajalukku kaevandati asbesti ja seda kasutati tavaliselt ehitusmaterjalides, nagu tsement, isolatsioon ja torustik. Seda kasutati sageli tulekindlustamiseks. Seetõttu oli seda sageli laevaehituses, eriti laevatehastes II maailmasõja ajal ja pärast seda. Kuni 20. sajandi lõpuni oli asbesti kaubanduslik kaevandamine seotud asbestiga kroonilise kokkupuute kõrge riskiga. Nende töötajate seas, kes tegelesid asbesti kaevandamisega seotud kaubandusliku kaevandamisega, on tõenäoline, et nad oleksid kokku puutunud mineraalkiududega õhus.
Ameerika tööstuses on kasutamine vähenenud alates 1980. aastatest, pärast sellega seotud ohtude ilmnemist, kuid kokkupuude asbestiga vanemates hoonetes on endiselt väga tõsine probleem. Kui asbesti sisaldavad materjalid on kahjustatud, näiteks ümberkorraldamise korral, võivad mineraalkiud sattuda õhku. Neid võib hiljem sisse hingata või neelata, mis võib põhjustada terviseprobleemide tekkimise võimaliku riski, mõnikord aastaid hiljem.
Tööohutuse ja töötervishoiu amet (OSHA) piirab kokkupuudet asbestiga, et minimeerida töötajatele võimalikke riske. Uuringud näitavad, et asbesti ohutut taset ei pruugi olla, seega peetakse kogu kokkupuute minimeerimist ja ohutusmeetmete kasutamist parimaks tavaks. Ideaalis tuleks asbestimaterjalid isoleerida ja nõuetekohaselt hävitada.
Vanemate kodude renoveerimisel või töötades keskkonnas, kus kokkupuude asbestiga on võimalik, tagage ohutus, küsides teavet tööohtude kohta (OSHA nõutav), kasutades kvaliteetset hingamisteede kaitsevahendit ja järgides vanemate materjalidega suhtlemisel ohutusjuhiseid. Mõelge neile ressurssidele:
- Keskkonnakaitseagentuur: töötajate kaitsmine asbesti eest
- Tööohutuse ja töötervishoiu amet: OSHA asbesti teabeleht
Neile, kes on mures asbestiga kokkupuutumise pärast oma kodus või kes kaaluvad kodu ümberehitamise projekti, mis võib neid ohtlike osakestega kokku puutuda, annab tarbijaohutuse komisjon teavet selle kohta, kus seda tavaliselt leidub, mida tuleks teha asbesti esinemise korral teie kodus asbestiprobleemide juhtimine ja võimalike riskide maandamine.
Mesotelioomi muud võimalikud põhjused on palju haruldasemad. Hinnanguliselt esineb mesotelioom, mida teadaolevalt ei põhjustanud asbest, igal aastal ainult ühel inimesel 1 000 000-st.
Erioniit
Erioniit on kantserogeensem mineraal kui asbest, kuid on ka palju vähem levinud. Tseoliidi või erioniidi maardlate seas tegutsenud kaevandused olid peamiselt Ameerika Ühendriikide piirkonnas, mida nimetatakse Intermountain Westiks, mis hõlmab Arizonat, Oregonit, Nevada, Utah'i ja Texasit. Mõnes selle osariigi paigas võib ümbritsevas keskkonnas esineda erioniiti materjalide looduslike häiretega.
Sarnaselt tööstusliku asbestiga suurendab erioniidi terviseriski tõenäoliselt kõigi olemasolevate erioniitide füüsiline häire. See võimaldab mineraali väikestel osakestel siseneda õhku ja hingata kopsudesse. See võib juhtuda teetööde või ehitustööde ajal, kus mullas (või selle pinnal) on erioniiti, või kaevetöödest häiritud ladestustes.
Samamoodi võib asbesti ja erioniidi sadestusi häiriv suur maaarendus põhjustada mineraalkiudude hulga suurenemist välisõhus. Erioniidi kohta puuduvad regulatiivsed standardid, kuid tõenäoliselt on kasulik järgida õhus asbesti jaoks kasutatavaid protokolle, et vältida kokkupuudet erioniitiga ja selle võimalikke terviseriske.
Ehkki erioniit on eriti kantserogeenne, muudab selle looduslik haruldus ja vähene kasutamine tööstuses ka väga harvaesinevaks mesotelioomiks USA-s. Kuid Intermountain Westis elavad inimesed, eriti kaevurid, maastikukujundajad ja ehitustöölised, peaksid olema teadlikud võimalustest õhus leiduva erioniidi oht.
Kiirgus
Väikesel osal inimestest, kes saavad kiiritusravi või muid suure annusega kiirgusallikaid, võib ravitavates piirkondades tekkida mesotelioom. Nende alade hulka kuuluvad:
- Kopsud (pleura)
- Kõhu (kõhukelme)
- Süda (perikard)
- Munandid (tunica vaginalis)
Uuringud näitavad, et sekundaarse mesotelioomi võib leida kiiritusravi ja sekundaarse mesotelioomi vahel, mis võib olla keskmiselt 20 aastat või rohkem. Kuna vähk esineb sageli hilisemas elus, on võimalik, et kiiritusravi abil aktiveeritud mesotelioom ei pruugi kunagi muutuda ilmne inimese eluajal. Mitmed pikaajalised mesotelioomi uuringud viitavad sellele, et seda esineb vähem kui 0,001% -l inimestel, kes olid varem kiiritusravi saanud.
Geneetika
Mesotelioomi ebaselge riskitegur on geneetika roll. Nagu teiste vähivormide puhul, näivad mõned perekonnad olevat geneetiliselt eelsoodumusega haigusseisundi tekkeks, mis tähendab, et kokkupuude asbestilaadsete kiuliste mineraalidega põhjustab mesotelioomi arengut nende inimeste seas kiiremini. Võimalik, et keha reageerib sellele kokkupuutele selle vastuvõtliku populatsiooni puhul erinevalt.
Seevastu mõnedel asbestiga suures koguses kokku puutunud inimestel ei teki kunagi mesotelioomi, mis viitab sellele, et neil pole sama haavatavust. See võib pakkuda teatud meelerahu inimestele, kes võisid tahtmatult kokku puutuda aastaid tagasi, enne kui asbestiga seotud riskid olid täielikult mõistetud. Tegelikult areneb mesotelioom lõpuks vaid umbes 5% asbestiga kokku puutunud inimestest.
Mesotelioomi tekkimise võimaliku riski geneetilist alust uuritakse endiselt, kuid mõned praegused sihtgeenimutatsioonid, mis näivad suurendavat mesotelioomi riski, hõlmavad kasvaja supressori geene, sealhulgas:
- BAP1
- CDKN2A
- NF2
Need geenid muteerudes ei pruugi korralikult ära hoida mesotelioomi ja teiste vähkkasvajate arengut. Seega võivad päästiku olemasolul kuded ebanormaalselt vähiks areneda.
Normaalsetes keharakkudes ja mitte ainult vähirakkudes võivad need mutatsioonid olla päritavad. Sõeluuringute ja pere tervise kohta teabe saamiseks on olemas geenitestid.
Elustiili riskifaktorid
Ei ole selge, kas täiendavad elustiili riskifaktorid, nagu suitsetamine, mõjutavad vastuvõtlikkust mesotelioomile. Sellest hoolimata on kopsuvähi ja emfüseemi kõrge esinemissageduse tõttu suitsetamisest loobumine väga soovitatav.
Võimalik, et mõned asbestikantserogeensed kemikaalid võivad harvadel juhtudel olla mesotelioomi tekkimise eest vastutavad või vähemalt kofaktorid. Nende võimalike riskide paremaks mõistmiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Sõna Verywellist
Mesotelioom võib olla hirmutav seisund, mida tuleb kaaluda, eriti kui teil on varem olnud kokkupuudet asbesti, erioniidi või kiirgusega. Ärge lubage hirmul takistada teid võimaliku riski paremaks mõistmiseks vajaliku abi otsimisel. Rääkige oma arstiga mesotelioomi võimaliku kokkupuute või perekonna ajaloo kohta ja arutage täiendavalt muret päriliku vastuvõtlikkuse pärast mesotelioomiga. Testimine võib anda teatud kindlust ja vähi arengu jälgimine võib võimaldada varasemat ravi. Lõppkokkuvõttes võib enese harimine ja kokkupuute vältimine olla parim viis, kuid pikaajalist riski võib leevendada, jälgides sümptomitega seotud arengute jälgimist.