Mis on meningiit?

Sisu

• Meningiidi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Meningiit on aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku põletik. Selle põhjuseks on tavaliselt viirus (kõige tavalisem) või bakteriaalne infektsioon, millest viimane on oluliselt tõsisem ja võib ravita ka surmaga lõppeda. Meningiit põhjustab muu hulgas peavalu, palavikku ja kaela kangust.

See võib põhjustada tõsisemaid tüsistusi, nagu krambid või teadvusekaotus. Varajane diagnoosimine ja põhjuse täpne väljaselgitamine on oluline, sest haiguse juhtimist juhib sümptomi raskusaste ja põhjus.

Meningiit, eriti bakteriaalne meningiit, pole Ameerika Ühendriikides tavaline, enamasti tänu tavapärasele immuniseerimisele kõige levinumate nakkuslike põhjuste vastu.

Meningiidi sümptomid

Meningiidi sümptomid võivad areneda tundide jooksul või võivad need mitme päeva jooksul süveneda. Meningiiti esineb sagedamini lastel, kuigi meningiit võib tekkida ka täiskasvanutel ja teismelistel.

Meningiidi sümptomiteks on:

• Tugevad peavalud; kerged või mõõdukad peavalud võivad olla varased sümptomid
• Valgustundlikkus koos peavaluga
• Kange kael; lapsed võivad pea rindkere poole painutada või valu kurta.
• Palavik, ulatudes madalast (umbes 100,5 kraadi) kuni kõrge (üle 104 kraadi)
• Ärrituvus ja rahutus
• Väsimus või unisus
• Iiveldus või oksendamine
• Lööve, mis tavaliselt pole blanšeeriv (ei vajuta sellele vajutades valgeks); sagedamini meningokokilise meningiidi korral
• Krambid
• Vaimse seisundi muutused, nagu segasus, letargia, deliirium, hallutsinatsioonid või isegi kooma

Meningiidi vastsündinutel ja imikutel ei esine meningiidi klassikalisi sümptomeid, vaid võivad tekkida rahutus, liigne väsimus, vähenenud söömine ja joomine ning oksendamine. Bakteriaalse meningiidi korral võib ka kolju pehme koht (fontanel) välja paisuda.

Meningiidi nähud ja sümptomid

Põhjused

Meningiiti võib põhjustada palju erinevaid mikroorganisme. Viirused, bakterid ja seened võivad kõik põhjustada selle seisundi.

Kõige tavalisemad põhjused on nakkushaigused, mida võib levitada hingamisteede tilkade vahetamise kaudu köhimise, aevastamise või suudlemisega.

Viiruslik meningiit

Termin aseptiline meningiit kirjeldab meningiiti, mis on põhjustatud millestki muust kui bakterist ja mida kasutatakse sageli viirusliku meningiidi kirjeldamiseks.

Ehkki ainult vähesel arvul meningiiti põhjustavate viirustega nakatunud inimestel tekib tegelikult viiruslik meningiit, on mõned haigusseisundit põhjustavad viirused järgmised:

• Enteroviirused on meningiidi kõige levinum viiruslik põhjus. Enteroviiruste põhjustatud meningiit on kõige sagedasem juunist oktoobrini.
• Herpesviirused, sealhulgas tuulerõugeviirus
• Leetrite viirus
• Mumpsiviirus
• Gripiviirus
• Lääne-Niiluse viirus levib sääsehammustuse kaudu ja on kõige levinum augustist oktoobrini. Lisaks meningiidi sümptomitele on viirusega inimestel sageli lööve ja näärmed paistes. Lääne-Niiluse viirus on nüüd leitud 46 osariigist ja umbes pooltel inimestel, kellel haigus areneb, tekib ka meningiit või entsefaliit.
• Lümfotsüütiline koriomeningiidi viirus

Bakteriaalne meningiit

Bakteriaalne meningiit kipub tekitama raskemaid infektsioone kui muud tüüpi meningiit, millel on suurem potentsiaal pikaajaliste probleemide tekkeks. See võib muutuda surmavaks juba mõne tunniga. Meningiidi spetsiifiline bakteriaalne põhjus erineb tavaliselt vanusest.

Noorte väikelaste bakteriaalse meningiidi kõige levinumad põhjused on:

• E. coli
• B-rühma streptokokk
• Listeria monocytogenes

Väikelaste meningiidi bakteriaalsed põhjused hõlmavad järgmist:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonokokk), mis on kõige levinum
• Neisseria meningitides (meninogokokk), teine ​​kõige levinum
• Haemophilus influenzaetüüp B (Hib): see oli kuni 1990ndateni laste meningiidi sagedasem põhjus, kuid vaktsineerimise tõttu on see nüüd haruldane.
• Muud võimalikud põhjused, nagu puukborrelioos, süüfilis, erlichioos, leptospiroos ja tuberkuloos

Vähem levinud meningiidi põhjuste hulka kuuluvad seennakkused, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi; teatud ravimite kasutamine, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID-d) ja teatud antibiootikumid, näiteks trimetoprim-sulfametoksasool; ja mitteinfektsioossed seisundid, mida iseloomustab põletik, näiteks autoimmuunhaigused (harva).

Meningiidi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Meningiidi varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida tüsistusi. Tavaliselt võib meningiiti diagnoosida teie ajaloo ülevaatuse ja füüsilise läbivaatuse abil.

Nimmepiirkonna punktsioon on vajalik meningiidi diagnoosi kinnitamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks peaaegu igal juhul.

• Füüsiline läbivaatus: Teie arst testib kaela ja selja jäikust. Põlveliigese painutusega puusaliigese valu (Kernigi märk) peetakse meningiidi diagnoosimist toetavaks. Samamoodi, kui passiivselt või aktiivselt pea allapoole liikumine rindkere suunas põhjustab valu ning paneb puusad ja põlved painduma (Brudzinski märk), kahtlustab arst meningiiti.
• Kujutise testid: Kesknärvisüsteemi pilditestid, näiteks aju CT, aju MRI või lülisamba MRI, võivad olla meningiidi hindamisel eriti kasulikud. Need testid võivad välistada muud neuroloogiliste sümptomite põhjused. Nad suudavad sageli tuvastada ajukelme põletikku. Aju CT või aju MRI on sageli vajalik, et teha kindlaks, kas nimmepiirkonna punktsioon on ohutu.
• Nimmepiirkonna punktsioon: Nimmepiirkonna punktsioon on protseduur, mille käigus eemaldatakse tserebrospinaalvedeliku proov, nii et seda saab mikroskoobi all analüüsida ja kultuuri saata. Seljaaju seljaaju vedelik saadakse nõela sisestamisega alaselja piirkonda, kus vedelik seljaaju kanalis on hõlpsasti kättesaadav.

Kuidas meningiiti diagnoositakse

Ravi

Meningiidi ravi sõltub haiguse tõsidusest ja põhjusest. Ravim võib osutuda vajalikuks mitte ainult infektsiooni raviks, vaid ka põletiku vähendamiseks ja sümptomite kontrollimiseks.

Valu ja palaviku vähendamine

Sõltumata meningiidi põhjusest peate peavalude ja kaela ebamugavustunde vähendamiseks võtma valuravimeid. Sageli on vaja ka palavikku alandavaid ravimeid. Käsimüügiravim on enamiku inimeste jaoks efektiivne.

Bakteriaalne meningiit

On oluline, et bakteriaalse meningiidi ravi algab haiguse alguses. Enamik inimesi alustatakse intravenoossete laia toimespektriga antibiootikumide kombinatsiooniga, mis tõenäoliselt ravib mitmesuguseid bakteriaalseid infektsioone.

Antibiootikumide valik võib pärast täpse diagnoosi seadmist muutuda. Tundlikkus, testid, mille abil määratakse kindlaks antibiootikumid, millele konkreetne bakter on kõige vastuvõtlikum, aitavad ka ravi suunata.

Väikelaste raviks võib kasutada erinevaid antibiootikume, peamiselt seetõttu, et meningiiti põhjustavad eri vanuserühmade erinevad bakterid. Kuni nakkusorganismi tuvastamiseni kasutatakse tõenäoliselt kolmanda põlvkonna tsefalosporiini ja ampitsilliini või tsefotaksiimi või tseftriaksooni ja vankomütsiini kombinatsiooni.

Viiruslik meningiit

Viirusliku meningiidi korral on ravi eesmärk peamiselt toetav ravi. Viirusnakkused ei allu antibiootikumiravile ja enamik ei reageeri konkreetsetele viirusevastastele ravimitele. Kui meningiiti põhjustab herpesviirus või gripp, võib abi olla viirusevastastest ravimitest.

Steroidid

Kui meningiiti põhjustab autoimmuunhaigus, näiteks sarkoidoos või ravimireaktsioon, võib põletiku vähendamiseks kasutada steroide.

Ärahoidmine

Meningiidi ennetamiseks võib olla mitmeid strateegiaid. Kuigi need lähenemisviisid ei saa teie meningiidi tekkimise võimalusi täielikult kõrvaldada, võivad need riski oluliselt vähendada.

Hügieen

Levinud nakkuste vältimine võib vähendada meningiidi tekke tõenäosust. Meningiiti põhjustavad nakkuslikud organismid levivad hingamispiiskade kaudu inimeselt inimesele. Infektsioonide vältimine on kõige tõhusam viis meningiidi ennetamiseks igas vanuses inimestele.

Ettevaatusabinõud, mida peaksite võtma

Need ettevaatusabinõud on eriti olulised väikelastele, kellel ei pruugi meningiidi nähud varakult ilmneda ja kellel võib tekkida rohkem komplikatsioone:

• Peske sageli käsi, eriti kui see puutub kokku mikroobidega
• Ärge jagage isikliku hügieeni esemeid nagu hambaharjad
• Desinfitseerige pindu regulaarselt
• Vältige tihedat või pikaajalist kontakti teistega, kellel võivad olla nakkused

Vaktsineerimine

On vaktsiine, mis võivad vähendada meningiidi riski. Need vaktsiinid seda ei tee konkreetselt kaitsevad selle eest, kuid need kaitsevad teid infektsioonide eest, mis võivad põhjustada meningiiti.

Vaktsiine soovitatakse lapsepõlves. Kolledži esmakursuslastel, eriti ühiselamutes elavatel, on suurem risk meningokoki haiguseks ja nad peaksid saama meningokoki vastaseid vaktsineerimisi, nagu on näidatud immuniseerimistavade nõuandekomitee suunistes.

Veningid, mis võivad aidata meningiiti ära hoida, on:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Mumps
• Vöötohatis
• Meningokoki konjugaatvaktsiin

Kuidas ravitakse meningiiti

Sõna Verywellist

Meningiit on murettekitav infektsioon, kuna see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sümptomid võivad olla dramaatilised ja võivad kiiresti areneda, kuid võivad olla ka kerged või ebamäärased, mis võib põhjustada diagnoosi hilinemise. Mida kiiremini arstiabi saate, seda suuremad on teie võimalused efektiivseks raviks. Meningiidi meditsiiniline ravi on parim viis vähendada nakkuse tüsistusi ja kahjulikke tagajärgi.

Kui teil või teie lapsel on meningiit, võib teil mõne nädala jooksul pärast taastumist esineda letargiat ja peavalu. Enamasti paraneb meningiit ilma pikaajaliste mõjudeta.

Tuvastamine, kui see võib olla meningiit