Sisu
- Mis juhtub, kui olete pliiga kokku puutunud
- Kus saab pliiga kokku puutuda
- Pliimürgitus kui rahvatervise probleem
- Medicaidi skriining pliimürgituse jaoks
- Kuhu me siit läheme?
Mida teeb valitsus selle vastu?
Flinti tragöödia pole esimene omataoline. Pliimürgituse ohud on teada aastakümneid ja jah, Ameerika Ühendriikide valitsus on astunud samme sekkumiseks. Esiteks on keskkonnakaitseagentuuril (EPA) olemas protokollid pliiga kokkupuute riski vähendamiseks kogukonnas. Ka Medicare ja Medicaid keskused annavad juhiseid võimaliku pliiga kokkupuute kontrollimiseks lastel.
Üldeesmärk on eelkõige vältida pliiga kokkupuudet, tuvastada kokkupuute juhtumid, kui need juhtuvad, ja varakult ravida lapsi, keda mõjutab vere pliisisaldus. Ainult sel viisil saame vältida või vähemalt minimeerida mürgisest metallist tekkida võivaid pikaajalisi tervisekomplikatsioone.
Suur küsimus: kas see töötab?
Mis juhtub, kui olete pliiga kokku puutunud
Pliiga kokkupuude võib olla kõigile kahjulik. Lastel võib see olla aga eriti ohtlik, mõjutades nende neuroloogilist ja kognitiivset arengut. Plii toksilisus täiskasvanutel on seevastu suunatud perifeersele närvisüsteemile.
Pliimürgituse puhul pole klassikalist esitlust. Sümptomid on erinevad ja võivad hõlmata järgmist:
- Aneemia
- Kõhuvalu
- Kõhukinnisus
- Söögiisu kaotus
- Kognitiivse funktsiooni langus
- Tähelepanu puudujääk
- Hüperaktiivsus
Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja peate jälgima ebatavalisi sümptomeid või kokkupuuteid, mis võivad teie või teie lapse ohtu seada.
Kus saab pliiga kokku puutuda
Pliiga puutub kokku rohkem inimesi, kui võite arvata.
Tulekiviga veekriis tuletab meile meelde, et pliid saab vette voolata torude ja nende kinnitusdetailide kaudu. Enne 1930. aastat valmistatud torud sisaldasid sageli pliid, seades vanematele kodudele või ühisveevärgile suurema ohu, et metallile kokku puutuda.
Üllatuslikult hoiatab EPA, et alla viie aasta vanustes hoonetes on tõenäoliselt pliiga saastunud vett. Seda seetõttu, et tänapäevased torulukksepad kasutavad vasetorude ühendamiseks sageli pliijoodet. Risk väheneb viie aasta pärast, kuna torus olevate mineraalide ladestumine isoleerib vee jootmises olevast pliist.
Teine levinud kokkupuude on pliipõhine värv, mida pole USA-s müüdud alates 1978. aastast. See ei muuda teid selgeks, kui teil on uuem kodu, sest plii võib seal olla ka mujal külastatavates kohtades. Kõik enne 1978. aastat ehitatud ehitised oleksid võinud kasutada pliipõhiseid värve, isegi avalikke hooneid, piirdeaedu, mänguväljaku seadmeid ja koole. Aja jooksul võib värv kiibuda ja isegi väikesteks fragmentideks laguneda. Pliiosakesed võivad hõljuda õhus või koguneda sellistele pindadele nagu aknalauad. See võib isegi mulda saastata.
Mure on tekkinud ka teistest riikidest imporditud pliiga määrdunud toodete pärast. Mõelge pliile, kui ostate välismaiseid komme, keraamikat, ravimeid, keraamikat või mänguasju. Viimases on pliid leitud nii värvist kui plastikust.
Pliimürgitus kui rahvatervise probleem
Pliimürgitus oli Flinti probleem, kuid kas see võib olla teie jaoks probleem?
EPA teatab, et pliiga kokkupuute tase ei ole ohutu. Sellisel juhul kohustab ta jälgima ühisveevarustuse plii saastumist. Kui plii kontsentratsioon ületab 15 miljardi osa taset enam kui 10% -l klientide kraanidest, tuleb võtta meetmeid. Need toimingud peab tegema veesüsteem ja need peaksid hõlmama järgmist:
- 50 000 või enama inimese teenindusega veesüsteemide korrosioonitõrje optimeerimise sammude järgimine
- Avalikkuse teavitamine ja harimine selle teema ja selle käsitlemise kohta
- Veesüsteemi kontrolli all olevate pliiteenindusliinide osade asendamine
Kahjuks ei ole alati võimalik kõiki pliiga kokkupuuteid kõrvaldada. Vee töötlemine korrosioonivastaste kemikaalidega võib vähendada pliid, kuid ei pruugi seda kraanivette leostuda.
Medicaidi skriining pliimürgituse jaoks
Fakt on see, et kogu pliiga kokkupuute vältimine ei pruugi alati olla võimalik. Selleks on oluline skriinida võimaliku pliiga kokkupuudet kõrge riskiga populatsioonides, nimelt lastel.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused ja Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitavad läbi viia kahtlustatava kokkupuutega laste, s.o need, kes praegu või varem elavad vanemates kodudes, või need, kellel on õed-vennad või mängukaaslased, kellel on kõrgenenud vere pliisisaldus.
Kõigil Medicaidis registreeritud lastel on kohustus teha 12 kuu ja 24 kuu vanuselt vere plii sõeluuringud. Kui ühel neist lastest ei ole tervisekaardis dokumenteeritud ühtegi plii sõeluuringut ja ta on vanuses 24–72 kuu vanuselt peab nende tervishoiuteenuse osutaja seda tegema.
Plii sõelumine on hõlpsasti teostatav. See nõuab vereproovi, mille võib koguda kas lihtsast sõrme torgatusest või traditsioonilisest verevõtmisest veeni sisestatud nõelaga. Proovi võib koguda teie arsti kabinetis või laboris.
Kahjuks ei vaadelda kõiki nõuetele vastavaid lapsi. Mittetulundusühing Riiklik Kvaliteedikindlustuse Komitee (NCQA) avaldas andmed selle kohta, et viimase 69 aasta jooksul uuriti ainult 69% Medicaidis registreeritud kaheaastastest lastest pliitaseme osas.
Kuhu me siit läheme?
Plii sõeluuringute jätkumisel suureneb tõenäoliselt nende laste arv, kellel leitakse vere pliisisaldus kõrgenenud. See tähendab, et meil peab olema ressursse, et mitte ainult sõeluda, vaid ka mõjutatud inimesi ravida.
Medicaid jätkab kõigi laste jaoks plii sõeluuringuid, olenemata eeldatavast riskist, ja soovitab järgmiste meetmete võtmist teistes tervishoiuasutustes:
- Koostöö riiklike terviseametitega testimata laste sõelumiseks
- Pöördumine tervishoiuteenuse osutajate poole, et tagada laste vajaduse korral läbivaatamine
- Sõelumisnõuete lisamine hallatud hoolduslepingutesse
- Testide suurendamine naiste, imikute ja laste programmide (WIC) ning kohalike tervisekliinikute kaudu
Medicaid loodab, et need ühised jõupingutused suudavad kaitsta kõige haavatavamaid lapsi pikaajaliste terviseprobleemide eest.