Sisu
- Kuidas östrogeeni tase mõjutab migreeni
- Menstruatsiooniga seotud migreenid
- Hormoonravi kasutamine
- Rasedus ja imetamine
- Perimenopaus
- Menopaus
Östrogeeni tase kõigub kogu naise menstruaaltsükli vältel. Eelkõige tekivad pikaajalised östrogeeni muutused raseduse, rinnaga toitmise, perimenopausi ja menopausi ajal. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja hormoonasendusravi (HAR) mõjutavad östrogeeni taset ka neid ravimeid kasutavatel naistel.
Östrogeeni ja migreeni seos on keeruline, kuid seda on oluline arvestada.
Kuidas östrogeeni tase mõjutab migreeni
Selgitus, miks östrogeeni tilgad ja kõikumised põhjustavad migreeni, pole täiesti selge, kuid on mitmeid võimalikke mehhanisme.
Östrogeen mõjutab teadaolevalt valu ja meeleolu moduleeriva neurotransmitteri serotoniini toimet. Östrogeen mõjutab ka veresooni ja vererõhku ning teadaolevalt on veresoonte muutustel oma roll ka migreeni korral.
Tõenäoliselt võivad mõlemad need tegurid ja võib-olla ka teised vahendada östrogeeni-migreeni seost.
Menstruatsiooniga seotud migreenid
Migreeni põdevatest naistest väidab 20–60 protsenti, et neil on menstruatsiooni ajal. Menstruatsioonimigreeni määratletakse kui migreeni, mis tekib perimenstruaalses staadiumis, mis algab kaks päeva enne menstruatsiooni algust ja lõpeb. umbes kolmanda naisperioodi päeval. Selle akna ajal östrogeeni tase langeb.
Pidage meeles, et östrogeen langeb naise menstruaaltsükli ajal kaks korda - üks kord kohe pärast ovulatsiooni, mis on tsükli keskel (kaks nädalat pärast menstruatsiooni) ja jälle vahetult enne menstruatsiooni algust. Mõned naised kogevad migreeni ka tsükli keskel, kuigi tsükli keskel esinevad migreenid kipuvad olema vähem rasked ja vähem levinud kui menstruatsiooniga seotud migreenid.
Menstruatsiooniga seotud migreeni raviks või ennetamiseks võite kasutada mitmeid strateegiaid.
Elustiili juhtimine
Kui teate, et teil on menstruatsiooniga migreen, peaksite kindlasti piisavalt puhkama, ärge jätke söögikordi vahele ja hoidke mõõdukat kofeiini tarbimist. Vältige oma migreeni vallandajaid ja olge valmis jääkotiga, teega või muuga, mis tavaliselt teie enesetunnet parandab.
Meditsiiniline ennetamine
Menstruatsiooniga seotud migreeni ennetamiseks võite töötada mõne päeva jooksul enne migreeni algust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või pikaajalise toimega triptaan Frova (frovatriptaani) võtmine paar päeva enne menstruatsiooni võib ennetada migreeni esilekutsumist, kuid pidage meeles, et see strateegia ei toimi alati. Migreenihoog võib alata. paar päeva hiljem kui ennetava ravita.
Östrogeeni taseme languseni jõudmiseks võtavad mõned naised menstruatsioonile eelneval nädalal välja östrogeeni vormi (näiteks östrogeeni nahaplaastri või pilli). Mõnikord võib suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine kogu kuu aitab reguleerida östrogeeni taset.
Abortteraapia
Abortiv teraapia kirjeldab migreenihoo lõpetamiseks kasutatavaid ravimeid. Käsimüügiravimid, nagu atsetaminofeen või ibuprofeen, on sageli tõhusad, kuid mõned migreenihuvilised vajavad tugevamaid retseptiravimeid, kusjuures triptaanid on menstruatsiooniga seotud migreeni korral kõige sagedamini ette nähtud.
Täiendav ja alternatiivne ravi (CAM)
Magneesiumilisandid, mida võetakse annuses 400–500 mg päevas, võivad olla abiks menstruatsioonimigreeni ennetamisel. Kui soovite seda strateegiat proovida, peaksite igapäevast magneesiumi võtma umbes kaks nädalat enne menstruatsiooni algust. Enne seda pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Progesteroon langeb koos östrogeeniga vahetult enne menstruatsiooni, kuid seda ei tehta tsükli keskel. Kuigi progesterooni kõikumine mõjutab migreeni, ei mõjuta see hormoon migreeni nii tugevalt kui östrogeen.
Hormoonravi kasutamine
Paljud naised kasutavad retseptiga hormonaalset ravi meditsiiniliste seisundite raviks või rasestumisvastasteks vahenditeks. Need ravimid sisaldavad östrogeeni ja üldiselt aitavad need migreeni vähendada, kuid see pole alati nii.
Rasestumisvastased tabletid
Rasestumisvastased tabletid võivad vähendada menstruatsiooni migreeni sagedust ja raskust, kuna need aitavad stabiliseerida östrogeeni taset. Kuid mõne naise jaoks võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid migreeni tegelikult vallandada.
Rasestumisvastased tabletid sisaldavad tavaliselt östrogeeni ja progesterooni ning iga hormooni suhe ja annus varieerub erinevate ravimvormide korral. Kui kasutate suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid rasestumisvastasteks vahenditeks, migreeni ennetamiseks või mõlemal põhjusel, saate teie ja teie arst jälgida teie sümptomeid, et näha, milline koostis sobib teile kõige paremini.
Auraga migreeni korral võib suureneda suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega seotud insultide tekke oht, nii et teie ja teie arst peaksid nende kasutamist kaaludes arutama teie üldist terviseprofiili.
Hormoonasendusravi (HAR)
Hüsterektoomia (emaka eemaldamine) naistel hormoonide taseme säilitamiseks kasutatakse sageli hormoonasendusravi, mis sisaldab östrogeeni või östrogeeni ja progesterooni kombinatsiooni. Hormoonasendusravi võib aidata reguleerida ka hormoonide taset, et minimeerida menopausi ja perimenopausi sümptomeid.
HAR võib aidata migreeni vältida järjepideva annustamise tõttu, kuid see ravi võib samuti migreeni suurendada.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal võib teil tekkida migreeni paus, eriti teisel ja kolmandal trimestril, kui östrogeeni tase on tipus. Tegelikult märgib kuni 75 protsenti naistest, kellel on esinenud migreeni, raseduse ajal paranemist. See tähendab, et umbes 8 protsenti teatab oma migreenihoogude süvenemisest.
Enamikku migreeniravi ei soovitata raseduse ajal. Kompasiini (proklorperasiin) ja enamust antiemeetikume (iiveldusvastaseid ravimeid) peetakse üldiselt ohututeks.
Üldiselt kogevad migreenile kalduvad naised migreeni olulist langust kogu imetamise nädalate või kuude jooksul, kuna östrogeeni tase kipub olema stabiilne. Kui teil tekib imetamise ajal migreen, arutage kindlasti oma arstiga ravi, sest paljud ravimid võivad sattuda teie rinnapiima ja pole teie lapsele ohutud.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Perimenopaus
Perimenopaus on ajavahemik vahetult enne menopausi, kui naise munasarjad hakkavad östrogeeni tootmist aeglustama. Östrogeeni tase langeb, kuid mitte järk-järgult. Selle asemel kõigub östrogeen juhuslikult, käivitades mõnikord migreenikobarad, mis võivad ilmneda nädalaid peaaegu iga päev ja mis on sageli segatud kuude jooksul ilma peavaludeta.
Mõned naised leiavad migreeni leevendamise perimenopausi ajal, võttes hormoonravi, mis stabiliseerib östrogeeni taset.
Menopaus
Menopausi määratletakse kui aega, mil naine lõpetab menstruaaltsükli 12 kuuks. See juhtub siis, kui naise munasarjad on östrogeeni tootmise lõpetanud. Migreen paraneb sageli pärast menopausi, kuid harvadel juhtudel süvenevad.
Pidage meeles, et menopausi järgseid uusi peavalusid või migreeni tuleks meditsiiniliselt hinnata.
Kuigi teil võib selles eluetapis tekkida krooniline peavalu, soovib teie arst veenduda, et teil pole veel ühtegi probleemi, näiteks emakakaela lülisamba närvi pigistamist, veresoonte haigust või meningioma.
Sõna Verywellist
Mõned naised kogevad östrogeeni migreeni seose mõju igakuiselt või peaaegu iga kahe kuu tagant. Suured eluetapid, mis hõlmavad östrogeeni muutusi, nagu imetamine ja menopaus, võivad samuti muuta migreeni sagedust ja raskust.
Huvitav on see, et mitmed uuringud on ka leidnud, et naistel, kellel on sageli migreen, on vähem tõenäoline teatud tüüpi rinnavähi tekkimine. Kas see on seotud ka östrogeeni tasemega, on endiselt ebaselge, kuid see viitab sellele, et östrogeeni-migreeni seose tagajärjed võivad hõlmata ka muid tervise aspekte.