Sisu
Mediaalne malleolus on hüppeliigese siseküljel olev kondine muhk. See on sääreluu (sääreluu) ots ja moodustab hüppeliigese sisemise külje toe. Mediaalne malleolus on ka hüppeliigese siseküljel oleva peamise sideme kinnitus, mida nimetatakse deltalihaks.Mediaalse malleoli murrud on suhteliselt haruldased ja esinevad tavaliselt hüppeliigese luumurdude, sealhulgas bimalleolaarse ja trimalleolaarse luumurdude keerukama mustri osana. See tähendab, et mediaalse malleoluse isoleeritud luumurrud esinevad, ehkki need on vähem levinud kui muud tüüpi hüppeliigese murdudest.
Mediaalsed Malleoluse murrud
Mediaalse malleoli üksikmurd tekib tavaliselt siis, kui jalg rullitakse jõuliselt sissepoole või väljapoole. Kui jalg rullub sissepoole, põhjustab see mediaalse malleoli kokkusurumist pahkluu siseküljel. Kui jalg välja rullub, tõmbab see mediaalsele malleolusele pinget, mis võib põhjustada ka luumurru.
Mediaalsed malleooli murrud võivad esineda ka stressimurdena. Nendel juhtudel ei esine jõulisi vigastusi, vaid pigem põhjustab tegevuse korduv stress luu nõrgenemist. Hüppeliigese stressimurdusid täheldatakse kõige sagedamini vastupidavussportlastel või sõjaväelastel.
Sümptomid
Mediaalse malleoli murrud põhjustavad järgmisi sümptomeid:
- Valu pahkluu siseküljel
- Suu ja pahkluu turse ja verevalumid
- Kõndimisraskused
Nende sümptomite ilmnemisel peaks teie valu allika määramiseks pöörduma arsti poole. Röntgenpildi vajalikkuse kindlakstegemiseks on väljakujunenud kriteeriumid. Enamik luumurde on röntgenpildil kergesti nähtavad, ilma et oleks vaja muid katseid teha.
Nagu öeldud, on mediaalse malleooli murd alati murettekitav luu ja sidemete muude kahjustuste pärast, mis võivad ilmneda osana tüüpilistest vigastuste mustritest. Kõiki mediaalse malleooluse murruga patsiente tuleb hoolikalt uurida, et veenduda, et liigest ei ümbritseks muud murrud ega sidemete kahjustused.
Ravi
Mediaalsete malleoolemurdude ravimiseks on võimalusi nii kirurgiliselt kui ka kirurgiliselt.
On tehtud mitmeid uuringuid, mis on dokumenteerinud ilma kirurgilise sekkumiseta ravitud keskmiste malleoolusemurdude paranemise. Enamasti ei ole need luumurrud asendist väljas. Sageli eelistatakse kirurgilist ravi ka siis, kui luu fragment on liiga väike, et mõjutada liigese joonduse üldist stabiilsust. Üldiselt soovitab enamik arste operatsiooni luumurdude korral, mis võivad mõjutada liigese stabiilsust või joondamist.
Luumurdude korral, mis ei ole hästi positsioneeritud, on sageli soovitatav kirurgiline protseduur luu joondamiseks ja stabiliseerimiseks. Luu hoitakse tavaliselt metallkruvidega, kuigi on mitmeid muid võimalusi, mida võib kaaluda konkreetse murru muster.
Ravi tüsistused
Kui tehakse operatsioon, on suurim probleem murekohaks infektsioon ja paranemise probleemid. Hüppeliigest ravitakse pärast operatsiooni eriti ettevaatusega, kuna luu kaitsmiseks on vähe, kirurgilist parandust katab vaid nahakiht. Haava asjakohane paranemine ja kirurgilise koha nakatumise vältimine on oluline probleem. Seetõttu teevad enamik arste kas kohe operatsiooni (enne kui turse on tekkinud) või ootavad päevi või isegi nädalaid, et turse taanduks, et pehmed koed oleksid operatsiooni ajal minimaalse tursega terved.
Hüppeliigese murdude teine suurem mure on see, et kuigi luu kipub üldiselt paranema, võivad vigastuse tagajärjel hüppeliigese sees olla kõhrekahjustused. See kõhre kahjustus võib põhjustada varajase hüppeliigese artriidi. Sõltuvalt luumurdude tüübist võib teie kirurg kõhre visuaalselt kontrollida ja mõned kirurgid võivad kõhre paremaks nägemiseks valida remondi ajal hüppeliigese artroskoopia. Isegi pärast operatsiooni liigese nõuetekohase joonduse ja stabiilsuse taastamiseks võib hüppeliigese artriidi tekkimise oht hilisemas elus pärast pahkluu murdumist suureneda.