Sisu
- Kes määrab vaktsiinisoovitused?
- Kohustuslikud vaktsineerimised
- Kohustuslik vaktsineerimine vs sundvaktsineerimine
- Soovitatavate vaktsiinide tähtsus
Aga kas "soovitatavad" vaktsiinid ikka on meditsiiniliselt vajalik - isegi kui nad pole volitatud?
"Soovitatavate" ja "nõutavate" vaktsiinide eristamisel on palju segadust isegi meditsiinitöötajate seas. Kuid erinevuste mõistmine on ülioluline enda ja oma pere tervise ja turvalisuse kaitsmiseks. Siin on, mida peate teadma.
Kes määrab vaktsiinisoovitused?
Igal aastal avaldavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) kogu riigi jaoks soovitatava vaktsineerimiskava. Selle ajakava koostab 15 eksperdist koosnev rühm, keda nimetatakse immuniseerimistavade nõuandekomiteeks (ACIP). Paneeli liikmetel on rahvatervise ja meditsiinivaldkonna kogemus, näiteks arstid, teadlased ja haigusspetsialistid, sealhulgas kogukonna esindaja, kes annab vaktsineerimise sotsiaalsetele aspektidele perspektiivi.
See ajakava on mõeldud maksimaalse kaitse tagamiseks kõigile võimalikult ohutult, alustades kõige esimesest vaktsiinist, mis antakse teie sündimise päeval. Ajakava on jaotatud vanuse järgi. Näiteks soovitab ACIP, et tüüpilised terved 11-aastased lapsed saaksid sel aastal neli vaktsineerimist, et kaitsta meningiidi, HPV-ga seotud vähkide, läkaköha ja gripi eest.
Seda ajakava ajakohastatakse igal aastal tagamaks, et see põhineb alati kõige värskematel uuringutel vaktsiinide ohutuse ja efektiivsuse kohta. Seda kasutavad meditsiinitöötajad kogu riigis patsientide vaktsineerimiseks ja mõnikord osariigi valitsused, et teha kindlaks, milliseid vaktsiine koolis vaja oleks.
Kohustuslikud vaktsineerimised
Koolikohustuslike vaktsiinide puhul koostab iga osariik oma loetelu, milliseid vaktsiine õpilased vajavad enne konkreetsete klasside astumist või vanuse järgi, vastasel juhul ei lubata neil koolis käia. Seetõttu on vaktsiinimandaadid kogu riigis väga erinevad.
Missouri osariigis Kansas Citys õppivatelt õpilastelt võidakse nõuda, et neil oleks vähemalt üks doos meningokoki vaktsiini, enne kui nad 8. klassi saavad alustada, samas kui nende naabrid Kansas Citys, Kansases seda ei tee.
Ka nende graafikute hindamise või ajakohastamise sagedus erineb. Kuna mõned osariigi seadusandlikud institutsioonid kohtuvad ainult üks kord iga kahe aasta tagant, võib CDC juba soovitatud uuemate vaktsiinide lisamine võtta aastaid, kui üldse.
Kes osariigi valitsuses otsustab, milliseid vaktsiine vaja on, varieerub ka riigiti. Mõni osariik võib vastu võtta õigusaktid, mis volitavad teatud õpilasi vaktsiinide vastu, teised võivad aga nõuda, et riiklik tervishoiuosakond määraks kooli jaoks vajaliku. Nagu ACIP, toetuvad need asutused sageli uuringutele, et suunata neid vaktsiinidesse, kuid kaaluda võib ka muid tegureid, näiteks poliitilist optikat, kultuurilisi norme või praktilisust.
Näiteks soovitab CDC igal aastal gripivaktsiini, et kohaneda igal gripihooajal levivate muutuvate viirustega. Aga kontrollimine iga õpilane sai oma gripilöögi igal õppeaastal oleks kooliõdedele monumentaalne ülesanne ja osariigi valitsused ei pruugi seda pidada teostatavaks.
Osariigid võivad nõuda vaktsiine ka teistele rühmadele, näiteks üliõpilastele või lastehoiutöötajatele, samuti võivad üksikud organisatsioonid ja ettevõtted nõuda oma töötajatele vaktsiine, näiteks haiglad, kus töötajad peavad olema B-hepatiidi vastu vaktsineeritud.
Kohustuslik vaktsineerimine vs sundvaktsineerimine
Mõiste "sundvaktsineerimine" on kohutav ja vägivaldne. Kuid kuigi valitsuse ametnikud kinnitavad vihjeid lastele, kui nende vanemad vaidlevad abitult vastuväiteid, on see kindlasti veenev - tegelikkus on palju vähem dramaatiline.
Kõigis 50 osariigis on lastele vaktsiininõuded, kuid see ei tähenda, et lapsi sunnitakse vaktsineerima. Nõuded piirduvad kooliskäijatega ja ka siis on vanematel, kes ei soovi vaktsineerida, võimalusi.
Igas osariigis saavad lapsed, kes ei peaks saama vaktsiine meditsiinilistel põhjustel, nagu näiteks siirdamine või allergia, vaktsiininõuetest meditsiinilisi erandeid. Ja kõigis viies osariigis, välja arvatud viies osariigis, ei ole vanematel lubatud vaktsiinidest loobuda mittemeditsiinilistel põhjustel, näiteks vaktsineerimise usuliste vastuväidete tõttu.
Mõnes osariigis on lapse meditsiinilise erandi saamine sama lihtne kui vormile allakirjutamine. Kõige töömahukamad protsessid hõlmavad vanemaid, kes enne erandi saamist läbivad haridusmooduli või nõustavad arsti vaktsineerimise riskide ja eeliste üle. Ja kuigi see ei pruugi vanemate jaoks alati kõige meeldivam või realistlikum variant olla, on koduõppega lapsed vabastatud ka kooli vaktsiininõuetest.
Isegi vaktsiinidest loobumise võimaluste korral teevad seda tegelikult vaid umbes 2% õpilastest.
Soovitatavate vaktsiinide tähtsus
Kuigi riigid laiendavad jätkuvalt koolivaktsiininõudeid, ei ole need nii ulatuslikud ja seetõttu mitte nii kaitsvad kui CDC soovitatud ajakava.
Näiteks kui paljudes osariikides nõutakse noorukite jaoks meningokoki ja läkaköha või "läkaköha" vaktsineerimist, siis ainult kahes on vaja HPV vaktsiini ja mitte ühes osariigis grippi. Seda hoolimata asjaolust, et gripp ja HPV tapavad USA-s palju rohkem inimesi.
Houstoni Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse aruande kohaselt tapavad HPV-ga seotud vähid Ameerika Ühendriikides umbes 11 000 inimest aastas.
Need haigused kahvatuvad gripi tõttu igal aastal põhjustatud surmade arvuga. CDC hinnangul suri aastatel 2017-2018 gripihooajal 79 400 ameeriklast.
Seetõttu soovitatakse CDC skeemis kõigi nende nelja haiguse vastu vaktsiine 11–12-aastastele noorukitele. Need on ACIP-i silmis võrdselt olulised noorukite tervise kaitsmiseks, kuid neid kõiki pole koolis vaja.
Kui vaktsiin pole kõigi jaoks vajalik, on ACIP-l võimalik näidata, kas see on valikulisem. Näiteks andis komisjon meningokoki B vaktsiinile 2015. aastal "ajutise" soovituse, jättes sisuliselt tervishoiuteenuse osutajate otsustada koos patsientidega, kas vaktsiin on juhtumipõhiselt sobiv.
Harjutage vaktsiinide suhtes skeptilise suhtlemist meie virtuaalse vestluse treeneri abilSõna Verywellist
Vaktsiininõuded on miinimumstandardid. Kuna soovitatav ajakava on põhjalikum, pole neil, kes seda järgivad, probleeme kooli või tööga seotud nõuete täitmisega.
Ainult vajaliku saamine muudab teid aga haavatavaks ennetatavate ja potentsiaalselt tõsiste infektsioonide suhtes.
Vaktsiinide arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
