Sisu
Ärevus on surma lähedal olevate patsientide tavaline sümptom. Mõnel patsiendil võib tekkida kerge ärevus, kuid teiste jaoks võivad tekkida täielikud paanikahood. Sõltumata põhjusest tuleb ärevust koheselt ravida.Sümptomid
Reaktsioonid ärevusele võivad olla erinevad. Mõni võib-olla suudab suusõnaliselt sõnastada, teine aga mitte. Oluline on teada, kuidas ärevus välja näeb, et saaksite selle kergesti ära tunda, kui see juhtub.
Ärevus on ajendatud adrenaliinist ja selle sümptomid viitavad sellele, et keha on reageerinud lennule või võitle.
Ärevusel on kognitiivsed, emotsionaalsed, käitumuslikud ja füüsilised ilmingud, ulatudes kergest kuni raskeni.
Kognitiivsed sümptomid
- Kerge ärevus: Patsient võib olla ülihoiatus ja kitsenenud fookusega.
- Mõõdukas ärevus: Tal võib olla raskusi keskendumisega ja teda saab kergesti hajutada.
- Raske ärevus / paanika: Patsient ei pruugi keskenduda isegi siis, kui on antud selged juhised. Tõsine ärevus võib põhjustada ühenduse katkemise.
Emotsionaalsed ja käitumuslikud sümptomid
- Kerge ärevus: Patsient võib olla ärrituv või kergelt ärritunud. Ta võib olla lühikese iseloomuga või kergesti pahane.
- Mõõdukas ärevus: Patsient võib olla rahutu, silmnähtavalt ärritunud ja suurenenud ärrituvus. Ta võib olla pisaravärviline ja väljendada muret või rahutust.
- Raske ärevus: Patsient võib olla kontrollimatult nutt, tunduda väga ärritunud ning isegi karjuda ja karjuda. Ta võib väljendada hukatuse, hirmu või terroritunnet või ilmutada irratsionaalset või korduvat eneserahustavat käitumist.
Füüsilised sümptomid
Paljud ärevuse füüsilised ilmingud, mis on loetletud allpool, on sarnased põhjustatud haiguste ja ravimeetoditega.
- Kerge ärevus: Patsiendil võib olla unetus ja raskused puhata.
- Mõõdukas ärevus: Tal võib olla suurenenud pulss või südamepekslemine. Tema hingamine võib olla kiirem ja ta võib kurta iivelduse või kõhulahtisuse üle.
- Raske ärevus: Patsiendil võivad olla kõik ülaltoodud sümptomid, kuid raskemad. Ta võib ennast oksendada või määrida. Ta võib hüperventileeruda või tal võivad olla valud rinnus. Tema õpilased laienevad ja ta võib tugevalt higistada.
- Muud ärevuse füüsilised sümptomid hõlmavad suukuivust, lihaste tõmblemist või värisemist ning kõhuvalu.
Juhtimine
Kui teie kallimal hakkavad ilmnema ärevuse tunnused, peaksite kõigepealt proovima teda rahustada. Mõnikord võib ärevuse taseme vähendamiseks ja tema rahulikuks hoidmiseks piisata lihtsast häirimisest. Proovige arutada midagi muud kui nende haigus või sümptomid - võib-olla uusim pallimäng või kuulsuste kuulujutud.
Lihtsad sekkumised, mida saab kodus teha, et aidata ärevust, on järgmised:
- Hajameelsus: olge sellega aga ettevaatlik, kuna elu lõpupoole patsiendid kogevad normaalset ärevust, mis tuleb kinnitada ja mitte ainult erinevate mõtetega asendada.
- Sügav hingamine: teadliku hingamise jõud on lõputu. Kui teete oma hinge kogumiseks lihtsat pingutust ja lubate väljahingamisel (väljahingamisel) olla pikem kui sissehingamine, suurendab teie vaginaalnärvi aktiivsus, mis aitab teil lõõgastuda.
- Nimetamine: lihtsad mängude nimetamine - nt nimetage viis asja, mida toas näete, neli asja, mida tunnete, kolm asja, mida kuulete jne. Need võimaldavad patsiendil tunda end hetkel maandatuna, mis pole tavaliselt nii ülekaalukas kui mõistus suudab selle ilmneda. Kui oleme rohkem kohal, hajub ärevus loomulikult.
Sõltumata sellest, kas ärevus möödub või suureneb jätkuvalt, on oluline kutsuda raviarst sümptomist teatamiseks ja arstiabi saamiseks. Kui teie kallim on hooldekodus, pöörduge haiglaagentuuri poole ja teatage õele, et tal on ärevuse märke. Haiglaõde annab teile konkreetsed juhised ja võib õe olukorra hindamiseks välja saata.
Enamik haiglaagentuure varustab oma koduseid patsiente spetsiaalse ravimikomplektiga, mida saab kasutada hädaolukorras. Need komplektid, mida mõnikord nimetatakse mugavuskomplektideks või hädaabikomplektideks, sisaldavad kõige sagedamini ärevuse raviks vähemalt ühte ravimit. Haiglaõde võib anda teile juhised ühe ravimi kasutamiseks ja registreerida see ravimipäevikusse.
Kui teie lähedane pole hooldekodus, peate saama raviarsti või valvearsti juhised. Ta võib pöörduda apteeki retsepti poole või paluda patsienti kabinetis näha.
Ravimid
Mis puudutab ärevuse ravimeid elu lõpul; tavaliselt on kaks hooldusjoont;
Bensodiasepiinid: Neid kasutatakse vaheldumisi ärevuse episoodide korral, mis on piisavalt tõsised, et katkestada patsiendi igapäevane elu ja mis ei ole reageerinud lõõgastumismeetmetele. Kasutatavate ravimite tüüp kuulub tavaliselt bensodiasepiinide perekonda ja hõlmab:
- Ativan (lorasepaam)
- Klonopiin (klonasepaam)
- Xanax (alprasolaam)
- Valium (diasepaam)
Antidepressandid: ajukeemia reguleerimisega saab antidepressante nagu Prozac (fluoksetiin), Remeron (Mirtazapine), Effexor (Venlafaksiin) ja paljusid teisi kasutada, kui patsientidel on korduvad ärevushood.
Isegi kui arvasin, et nende silt "antidepressandid" osutab nende kasutamisele ärevuse asemel depressiooni korral, võivad need ravimid kroonilist ärevust tugevalt mõjutada. Ajukeemia reguleerimisega aitavad need ained veelgi ära hoida ärevuse episoode ja võivad aidata patsientidel vähem bensodiasepiinidele tugineda. Kuna bensodiasepiinide liigne kasutamine võib põhjustada rahustamist ja varastada väärtuslikke hetki koos lähedasega, mis on elu lõpus, võib ennetavate ravimite võtmine olla parem valik. Antidepressantide kasutamise piiramine kroonilise ärevuse korral elu lõpus, on see, et nad vajavad töötamiseks aega, täieliku kliinilise efekti saavutamiseks kulub kuni kuus nädalat. Mõnel patsiendil, kes on oma elu lõpuni jõudmas, ei pruugi olla nii palju aega ja nad peaksid lootma ainult vajaduse korral ravimitele, nagu bensodiasepiinid.
Aluspõhjuste ravimine
Kaks kõige levinumat ärevuse põhjustajat on valu ja õhupuudus (düspnoe). Kui teie lähedasel on üks neist sümptomitest, on oluline, et seda ravitaks koos ärevusega.