Reumatoidartriidihaigetel suurenenud lümfoomirisk

Sisu

• Lümfoomirisk RA-ga patsientidel
• Lümfoomi põhjused RA-ga patsientidel
• Lümfoomi sümptomid RA-ga patsientidel

Reumatoidartriidiga (RA) on seostatud lümfoomi suurenenud riski. Erinevad uuringud on neid kahte seisundit seostanud, kuid pole kunagi olnud täiesti selge, kas haiguse aktiivsus või reumatoidartriidi vastu võitlemisel kasutatavad ravimeetodid põhjustavad lümfoomi suurenenud riski. Uuringud jätkuvad, kuid mõned uuringud on probleemi valgustanud.

Lümfoomirisk RA-ga patsientidel

Lümfoom on lümfisüsteemi (lümfisõlmed, põrn ja muud immuunsüsteemi elundid) vähk, mis algab valgetest verelibledest (leukotsüütidest). Reumatoidartriidiga patsientide suurenenud lümfoomiriski seos puudutab teadlasi, arste ja patsiente.

Praegused uuringud ütlevad meile järgmist:

RA-ga patsientidel on lümfoomirisk kaks korda suurem kui üldisel populatsioonil. Siiski on RA-ga patsientide protsent, kellel tekib lümfoom, madal. Ühes uuringus, milles osales ligi 125 000 RA-ga eurooplast, registreeriti ainult 533 lümfoomijuhtu.

Vanemas Rootsi uuringus olid sarnased tulemused: uuriti 75 000 RA-patsienti ja leiti 378 lümfoomijuhtu.

Kahest peamisest lümfoomi tüübist, Hodgkini ja mitte-Hodgkini, näib viimane mulle palju sagedamini RA-ga patsientidel. Euroopa uuringus ei olnud lümfoomijuhtumid 10-st 9 mitte-Hodgkini.

Kui risk lümfoomi tekkeks on RA puhul suurem, on see diagnoositud, kuid vähi prognoos ei erine üldisest populatsioonist.

Lümfoomi põhjused RA-ga patsientidel

Aastate jooksul on uuritud kolme peamist lümfoomi-RA seose teooriat: geneetiline eelsoodumus, RA-ravimid ja haigus ise.

Praegu pole RA-ga patsientidel lümfoomi geneetilist põhjust.

Teatud RA-ravimite ja suurenenud lümfoomiriski vahel on olnud teatud seos, kuid tõus on madal. Ühes uuringus, milles osales 12 656 RA patsienti, ei leitud lümfoomi riski suurenemist kahe levinud RA ravimiga, metotreksaadiga ja "bioloogiliste" kasvajanekroosifaktori inhibiitoritega.

RA-ga patsientide peamine lümfoomi põhjus näib olevat RA ise.

Uuringud on näidanud, et mida raskem on RA pikaajaline põletik, mida arstid nimetavad "suurimaks aktiivsuseks", seda suurem on lümfoomi oht. Süüdi on krooniline kõrge põletiku tase, kusjuures kahte tüüpi leukotsüüdid (lümfotsüütide B- ja T-rakud) põhjustavad põletikku ja muutuvad lümfoomis lõpuks pahaloomuliseks.

Või tsiteerides ühte uuringut: "Haiguse jätkuva aktiivsuse ja immuunsuse stimulatsiooni mõju näib olevat kõige olulisem lümfomageneesis."

RA varajane, agressiivne ravi on oluline, kuna madalam põletiku tase tähendab aja jooksul madalamat lümfoomiriski.

Reumatoidartriidi efektiivne ravi

Lümfoomi sümptomid RA-ga patsientidel

RA-ga inimesed peaksid olema valvas. Lümofoomil on spetsiifilised tunnused, kuigi on võimatu teada, millises staadiumis vähk võib olla, kuni see on diagnoositud ja lavastatud. Järgmised lümfoomi sümptomid on levinud:

• Kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede turse, tavaliselt mitte valulik
• Seletamatu kaalulangus (10% või rohkem kehakaalust kuue kuu jooksul)
• Kõhu turse (koos või ilma valuta, mis võib olla tingitud põrna või maksa suurenemisest või vedeliku kogunemisest)
• Väsimus
• Külmavärinad, palavik või öine higistamine
• Varajane küllastustunne (pärast väikest kogust sööki on täiskõhutunne)
• Hingeldus ja / või köha (võimalik, et hingetoru suruvad rindkere turses lümfisõlmed)
• Valu rinnus
• Lihtne verevalum

Arst saab teile nõu anda teie lümfoomiriski kohta, lähtudes sellest, kui raske on teie RA ja on olnud aja jooksul, ja milliseid samme saate selle riski maandamiseks võtta.

Lümfoomi põhjused, sümptomid ja ravi