Sisu
Luupuse antikoagulant (LA) on fosfolipiidivastane antikeha, mida leidub paljudel luupusega inimestel. LA suurendab teie vere hüübimisvõimet. Seega, kui teil on see antikeha, on teil suurem verehüübe tekkimise oht. LA saamiseks ei pea olema luupus.Johns Hopkinsi luupuskeskuse andmetel on fosfolipiidivastased antikehad antikehad, mis on suunatud:
- Rakumembraani komponendid, mida nimetatakse fosfolipiidideks
- Teatud vere valgud, mis seonduvad fosfolipiididega
- Kompleksid, mis tekivad valkude ja fosfolipiidide seondumisel
Umbes 30 protsendil luupusega inimestest on antifosfolipiidsed antikehad. Antifosfolipiidsed antikehad häirivad veresoonte normaalset tööd ja võivad põhjustada veresoonte kitsenemist või verehüübeid. Need tüsistused võivad põhjustada insuldi, südameataki ja raseduse katkemist.
See pole alati luupusega seotud
Fosfolipiidivastane antikeha LA avastati esimest korda süsteemse erütematoosluupuse haigetel 1940. aastatel. Täna tunnistavad arstid, et LA esineb ka teiste autoimmuunhaigustega (näiteks põletikuline soolehaigus), teatud nakkuste ja kasvajatega inimestel, samuti inimestel, kes võtavad teatud ravimeid, sealhulgas fenotiasiine, fenütoiini, hüdralasiini, kiniini või antibiootikumi amoksitsilliini .
Nimi LA (luupuse antikoagulant) on eksitav, kuna see viitab sellele, et antikeha suurendab verejooksu. Tegelikult aitab LA verel hüübida. Tegelikult kogeb umbes 50 protsenti LA-ga luupusega patsientidest kahekümne aasta jooksul verehüübe, mis muudab selle antikeha olemasolu ohtlikuks.
Kui teil on LA, peaksite olema eriti teadlik verehüübe tunnustest ja sümptomitest, sealhulgas:
- Jala turse või punetus
- Õhupuudus
- Valu, tuimus ja kahvatus käes või jalas
- Suurenenud südame-veresoonkonna haiguste risk
- Suurenenud preeklampsia ja raseduse katkemise oht
LA testimine
LA tuvastamiseks kasutatakse hüübimistesti, mis mõõdab vere hüübimist. Luupusepatsiente ravivad arstid alustavad tavaliselt hüübimistestiga, mida nimetatakse aktiveeritud osaliseks tromboplastiiniajaks (aPTT).
Kui aPTT tulemused on normaalsed, kasutavad arstid kindluseks tundlikumat testi. Tavaliselt on see modifitseeritud Russelli rästiku mürgi aeg (RVVT), mis kasutab LA tuvastamiseks fosfolipiide ja Russelli rästiku madu mürki. Teised tundlikud hüübimistestid, mida võib kasutada, on trombotsüütide neutraliseerimise protseduur (PNP) ja kaoliini hüübimisaeg (KCT).
Verehüüvete ennetamine
Inimestele, kellel on positiivne LA-positiivne tulemus, määratakse hüübimist ennetavaid verevedeldajaid, kuid ainult siis, kui ebanormaalne hüübimine ilmneb. Antikehade taseme langetamiseks võib välja kirjutada steroidid.
Õige ravi korral on LA-st tulenevad tüsistused hallatavad.
Verehüüvete vältimiseks võite teha mõningaid asju, kui teil on LA:
- Vältige östrogeenil põhinevaid rasestumisvastaseid tablette ja menopausi hormoonravi
- Ärge suitsetage ega kasutage muid tubakatooteid
- Ärge istuge ega heitke pikemaks ajaks peale magamise
- Reisides tõuse perioodiliselt üles, et veri voolaks
- Kui te ei saa ringi liikuda, liigutage pahkluud üles ja alla
Kui olete mures verehüüvete pärast, rääkige oma arstiga LA-st ja isiklikust trombide tekkimise ohust. Teie arstil võivad olla konkreetsed soovitused, mis aitavad teie riski vähendada.