Sisu
- Luupus ja MS põhitõed
- Sarnasused
- Sümptomite erinevused
- Laborikatsete erinevused
- Ravi erinevused
- Erinevused prognoosis
- Vale diagnoosi mõju
- Alumine joon
Luupus ja MS põhitõed
Lupus (süsteemne erütematoosluupus) ja MS (hulgiskleroos) võivad mitmel viisil sarnaneda.
Nii luupus kui ka SM on kroonilised autoimmuunhaigused. Eksisteerib umbes 100 erinevat autoimmuunhaigust, paljude sümptomitega kattub. Nendes tingimustes ründab immuunsüsteem selle asemel, et rünnata sissetungijat, näiteks baktereid või viirusi, teie enda keha.
Luupuse korral võib immuunsüsteem rünnata keha erinevaid organeid, eriti nahka, liigeseid, neere, südant, kopse või närvisüsteemi. (Mõned luupuse vormid mõjutavad ainult nahka, näiteks diskoidne erütematoosluupus.)
Hulgiskleroosi korral ründab immuunsüsteem spetsiifiliselt müeliinkesta, rasva kaitsekihti aju ja seljaaju närvikiududel. Müeliini ümbrist võib pidada elektrijuhtme väliskatteks. Kui kate on kahjustatud või puudub, võib juhtmete puudutamine põhjustada šokki. Kui müeliini kest on kahjustatud, ei pruugi aju vahelised impulsid kehasse õigesti edastada.
Sarnasused
Lupus ja SM on väga erinevad haigused, kuid neil on mitmeid ühiseid jooni:
- Need on mõlemad autoimmuunsed seisundid.
- Me ei tea täpseid põhjuseid.
- Need on kliinilised diagnoosid, mis tähendab, et pole olemas laborikatseid ega pildistamise uuringuid, mis võiksid diagnoosi kindlalt kinnitada. Pigem tugineb luupuse või MS diagnoos iseloomulike sümptomite, märkide ja laboratoorsete testide komplektile, mida ei saa teise diagnoosiga seletada.
- Need mõjutavad sama vanuserühma inimesi. Mõlemad haigused mõjutavad kõige sagedamini sama populatsiooni nooremaid naisi, ehkki need mõjutavad ka teisi populatsioone.
- Mõlemad on retsidiivsed / remiteerivad tingimused. Nii luupus kui ka MS võivad järgida korduva remissiooni ja tagasilanguse mustrit (mõlemad on retsidiivsed-remiteerivad häired).
- Mõlemad võivad põhjustada ajukahjustusi, mis sarnanevad MRI-ga.
- Kui MS on esmaseks sihtmärgiks närvid, siis lupus mõjutab mõnikord ka närve.
- Mõlemal tingimusel näib olevat geneetiline element ja need võivad esineda perekondades.
- Mõlemad tingimused diagnoositakse alguses valesti.
- Mõlemad seisundid kipuvad tekitama probleeme väsimuse, peavalude, lihasjäikuse ja mäluhäiretega.
Erinevused
Lisaks sarnasustele on luupuse ja SM vahel tavaliselt mitmeid erinevusi. Need erinevused on eriti olulised, kuna kahe haiguse ravi on tavaliselt üsna erinev.
SM on kõige levinum noori tabav neuroloogiline haigus. Ligikaudu pooltel luupuspatsientidest on kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) sümptomid. Kuigi nii luupus kui ka MS võivad kesknärvisüsteemi mõjutada, kipuvad nad seda tegema erineval viisil.
Sümptomite erinevused
Lupusel ja SM-l on sarnased sümptomid. Mõlemad haigused põhjustavad tavaliselt:
- Neuroloogilised sümptomid, sealhulgas probleemid mäluga
- Lihas- ja liigesevalu
- Väsimus
Ometi on ka erinevusi. Üldiselt kahjustab luupus teie keha üldisemalt kui MS, mis kahjustab peamiselt närvisüsteemi.
Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel ei esine MS-ga inimestel tavaliselt luupuse järgmisi närvisüsteemi mõjusid:
- Migreeni peavalud
- Muutused isiksuses
- Kognitiivse funktsiooni muutused
- Epileptilised krambid
- Insult (harvem)
Kaks luupuse kõige levinumat sümptomit on lööbed ja liigesevalu. Seevastu lööbed on MS-ga haruldased ja kõige sagedasemad sümptomid on:
- Topeltnägemine
- Tuimus
- Kipitus või nõrkus ühes jäsemes
- Tasakaalu ja koordinatsiooniga seotud probleemid
Laborikatsete erinevused
Antifosfolipiidide antikehade testimine on üks viis, kuidas arstid saavad hakata luupust eristama SM-st.
Kuigi mõnel MS-ga inimesel võib leida tuumavastaseid antikehi, on nende esinemine palju harvem kui luupusel. Luupuse korral on see haruldane mitte tuumavastaste antikehade (ANA-negatiivne luupus) olemasolu
Harva on luupusega inimestel põiki müeliit. Seda seisundit iseloomustab seljaaju põletik ja müeliini ümbrise kahjustused. See jäljendab SM-i ja on mõnikord ainus luupuse sümptom. Seetõttu võib see diagnoosi segi ajada.Uuringud on näidanud, et tuumavastaste ja akvaporin-4 vastaste antikehade testimine võib olla kasulik luupuse ja neuromüeliidi optika eristamiseks hulgiskleroosist.
Kuidas kuvandiuuringud erinevad SM-is ja luupuses
Üldiselt näitab aju MRI MS-ga rohkem kahjustusi ("mustad augud ja eredad laigud"), kuid mõnikord võivad luupuse või MS-ga leitud ajukahjustused olla eristamatud.
Ravi erinevused
Diagnoosi seadmisel on oluline teadvustada luupuse ja SM erinevusi, kuna nende kahe seisundi ravi on üsna erinev.
Luupuse kõige levinumad ravimeetodid on järgmised:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Steroidid (kortikosteroidid)
- Malaariavastased ravimid
- Immunosupressiivsed ravimid (DMARDS või haigust modifitseerivad artriidivastased ravimid) raskete haiguste korral, eriti peamiste elunditega seotud juhtudel
Kõige tavalisemad MS raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:
- Interferoonid (näiteks Avonex)
- Immunosupressandid
- Immunomodulaatorid
Erinevused prognoosis
Õige diagnoosi ja ravi korral elab 80–90% luupust põdevatest inimestest normaalse eluea. See prognoos on oluliselt paranenud. 1955. aastal eeldati, et ainult pooled luupust põdevatest inimestest elavad kauem kui viis aastat. Nüüd on 95% elus 10 aasta pärast.
MS-ga eeldatav eluiga on keskmiselt seitse aastat lühem kui MS-ga mitteseotud inimesel, kuid see võib haigusega erinevate inimeste puhul märkimisväärselt erineda. Mõned väga agressiivse haigusega inimesed võivad suhteliselt lühikese aja jooksul selle haigusega surra, samas kui paljud teised elavad normaalset eluiga.
Vale diagnoosi mõju
Nagu eespool mainitud, võib luupuse ja MS vahel esineda mitmeid ühiseid jooni, mis võivad kaasa aidata väärdiagnoosimisele:
- Mõlemad haigused on immunoloogilised.
- Mõlemad mõjutavad sarnast elanikkonda.
- Mõlemal on korduv-remiteeriv kursus
- Mõlemad võivad põhjustada neuroloogilisi sümptomeid.
- Mõlemad võivad sisaldada ajukahjustusi.
Kuna luupuse ja SM raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, on üks valediagnoosimise probleeme see, et te ei saa oma haigusele parimat ravi. See pole veel kõik: mõned MS ravimid võivad luupuse sümptomeid halvendada.
Alumine joon
Kui teil on diagnoositud kas luupus või SM, eriti kui teie seisundit peetakse "ebatüüpiliseks", pidage nõu oma arstiga. Küsige oma diagnoosi kohta ja õppige selle kohta. Kui te ei saa millestki aru, küsige uuesti. Kui tundub, et diagnoos ei sobi, mainige seda kindlasti järgmisel kohtumisel.
Veenduge, et külastate spetsialisti, kes on kas luupuse või MS-i spetsialist.
Samuti võite soovida saada teist arvamust. Mõned inimesed kahtlevad teise arvamuse küsimisel, kuid mitte ainult seda mitte solvake oma arsti, on oodata, kui inimesed saavad hakkama tõsise terviseseisundiga.
Võite tunda, et olete oma diagnoosiga toimetulekus üksi. Paljud MS-ga inimesed ei soovi oma seisundist avalikult rääkida ja luupust põdevad inimesed leiavad, et inimesed ütlevad oma haigusest teada saades haavavaid asju. Üldiselt on elanikkonnas luupuse või SM suhtes vähem arusaamu, võrreldes paljude teiste meditsiiniliste seisunditega. Paljud sümptomid pole teistele nähtavad, mille tagajärjeks on "vaikne kannatamine".
Kaaluge liitumist tugigrupiga või veebipõhise tugikogukonnaga. See võib olla hea viis kohtuda teiste inimestega, kes tulevad toime samade väljakutsetega, ning on sageli suurepärane viis oma haiguse ja uusimate uuringute kohta lisateabe saamiseks.