Sisu
- Kopsusõlmed
- Mitteväikerakk-kopsuvähk
- Väikerakk-kopsuvähk
- Mesotelioom
- Rinnaseina kasvajad
- Metastaseerunud vähk
- Haruldased vähitüübid
Kõige tavalisemad kopsuvähi tüübid on need, mis asuvad otse kopsudes. Muud haruldasemad vähiliigid võivad esineda ka kopsudes ja rindkere seinas.
Kopsusõlmed
Kopsusõlmed on väikesed koemassid. Need võivad olla healoomulised, vähieelsed või metastaatilised kasvajad, mis on levinud teistest kehaosadest. Üldiselt on suurem sõlme tõenäolisem vähkkasvaja kui väiksem.
Sageli leitakse kopsusõlmed, kui patsiendil uuritakse mitteseotud sümptomeid, nagu kõhuvalu või vigastus.
Mitteväikerakk-kopsuvähk
Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum kopsuvähi tüüp. See kasvab ja levib aeglasemalt kui väikerakuline kopsuvähk. Kasvaja rakkude tüübi järgi nimetatakse kolme peamist mitteväikerakk-kopsuvähi tüüpi:
Adenokartsinoom on Ameerika Ühendriikides kõige levinum kopsuvähk ja see algab tavaliselt piki kopsu väliseid sektsioone. See on ka kõige tavalisem kopsuvähi tüüp inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.
Suured rakukartsinoomid on vähktõve rühm, millel on suured ebanormaalse välimusega rakud. Need kasvajad võivad alata kõikjal kopsudes ja kipuvad kiiresti kasvama.
Lamerakk-kartsinoomi nimetatakse ka epidermoidseks kartsinoomiks. Sageli algab see bronhidest kopsude keskosa lähedal.
Mitteväikerakk-kopsuvähi korral, mis pole levinud kaugemale kopsust, kasutatakse vähi eemaldamiseks operatsiooni. Operatsiooni võib kasutada ka kiiritusravi ja keemiaraviga kaugelearenenud vähkkasvajate korral. Neid ravimeetodeid võib teha ka enne operatsiooni, et vähendada kasvajaid ja takistada vähirakkude levikut vereringe kaudu. Seda nimetatakse neoadjuvantseks raviks.
Väikerakk-kopsuvähk
Peaaegu kõik väikerakulise kopsuvähi juhtumid on tingitud sigarettide suitsetamisest. See on kiiresti kasvav vähk, mis levib palju kiiremini kui muud tüüpi kopsuvähk. Väikerakulist kopsuvähki on kahte tüüpi:
Väikerakuline kartsinoom (kaerarakkude vähk; enamik väikerakulisi kopsuvähke on kaerarakkude tüüpi)
Kombineeritud väikerakk-kartsinoom
Operatsiooni kasutatakse kõige sagedamini mitteväikerakk-kopsuvähi korral ja harvemini väikerakk-kopsuvähi korral, mis kipub teistesse kehaosadesse kiiremini levima. Keemiaravi on väikerakulise kopsuvähi kõige tavalisem ravi, kuna need ravimid ringlevad kogu kehas, tappes kopsuvähi levinud kopsuvähirakke. Kiiritusravi kasutatakse sageli koos kemoteraapiaga, kui kasvaja piirdub kopsu ja rindkere teiste piirkondadega. Kiiritusravi võib kasutada ka aju levinud väikerakulise kopsuvähi (metastaasid) ennetamiseks või raviks. Kiiritusravi korral kasutatakse lokaliseeritud vähirakkude hävitamiseks täpselt suunatud röntgenikiirgust. Kiiritusravi saab kasutada kasvaja kordumise ennetamiseks pärast operatsiooni, kasvajate raviks patsientidel, kes ei ole operatsioonikandidaadid, või kasvajate raviks, mis põhjustavad sümptomeid teistes kehaosades.
Mesotelioom
Mesotelioom on haruldane rinnavähi vähk, mis on enamasti põhjustatud kokkupuutest asbestiga. See moodustab umbes 5 protsenti kõigist kopsuvähi juhtumitest. Mesotelioom areneb pika aja jooksul - 30–50 aastat asbestiga kokkupuutumise ja vähi saamise vahel.
Enamik mesotelioomiga inimesi töötas kohtades, kus nad asbesti osakesi sisse hingasid.
Kui mesotelioom on diagnoositud, korraldatakse see, mis annab patsiendile ja arstidele teada, kui suur kasvaja on ja kus see on algsest kohast kaugemale jõudnud.
Keemiaravi, kiiritusravi ja kirurgia võivad kõik olla osa mesotelioomi ravist. Praegu testitakse nii kombineeritud lähenemisviise, mis kasutavad neid ravimeetodeid, eriti kemoteraapiat enne operatsiooni, kui ka uusi ravimeid, mis on spetsiaalselt suunatud mesotelioomirakkudele.
Johns Hopkinsi kopsuvähi spetsialistid kasutavad mesotelioomi raviks kirurgiat, kiiritust, keemiaravi või kõiki kolme.
Rinnaseina kasvajad
Rinnaseina kasvajad on haruldased. Sarnaselt teiste vähkkasvajatega võivad rindkere seinas leiduvad kasvajad olla pahaloomulised või healoomulised. Pahaloomulisi kasvajaid tuleb ravida. Healoomulisi kasvajaid ravitakse sõltuvalt nende asukohast ja nende põhjustatud sümptomitest. Kui kasvaja surub vastu kopsu, nii et patsient ei saa näiteks hingata, tuleb seda ravida.
Rindkere seinakasvajate tüübid
Rinnaseinast leitud kasvajad liigitatakse ka selle järgi, kas need on primaarsed kasvajad (alustades rindkere seinast) või metastaatilised kasvajad (levinud rinnuseinale mujal alguse saanud vähist, näiteks rinnast). Kõik metastaatilised kasvajad on pahaloomulised. Lastel on enamus rindkere seina kasvajaid esmased, samas kui täiskasvanutel on need metastaasid. Primaarsed kasvajad algavad luudest või lihastest, mis asuvad rindkere seinas.
Sarkoomid - kasvajad, mis algavad luu- või lihaskoes või harvemini muud tüüpi koes - on kõige levinum primaarse kasvaja tüüp, mida leitakse rindkere seinas.
Metastaseerunud vähk
Mõned kopsuvähid on kopsu metastaaside tagajärg - vähk, mis algas teises kehaosas ja levis kopsu läbi lümfisüsteemi või vereringe. Peaaegu iga vähk võib metastaase kopsus. Mõned vähki, mis sageli levivad kopsu, on:
Põievähk
Rinnavähk
Käärsoolevähi
Neeruvähk
Neuroblastoom
Eesnäärmevähk
Sarkoom
Wilmsi kasvaja
[[kopsu_vähi_meet_eksperdid]]
Haruldased vähitüübid
Kartsinoidsed kasvajad
Kartsinoidsed kasvajad on haruldased vähid, mis ilmnevad kõige sagedamini maos või soolestikus. Kuid mõnikord algavad need kopsus. Kartsinoidsed kasvajad võib liigitada kas tüüpilisteks või ebatüüpilisteks.
Tüüpilised kartsinoidid kasvavad aeglaselt ega levita sageli kopsudest kaugemale. Üheksa kümnest kopsu kartsinoidist on tüüpilised kartsinoidid.
Ebatüüpilised kartsinoidid kasvavad kiiremini ja levivad veidi sagedamini väljaspool kopse.
Kartsinoidtuumorid liigitatakse mõnikord ka kopsu alguse järgi:
Kesksed kartsinoidid moodustuvad bronhides, mis on suured hingamisteed, mis asuvad kopsukeskuse lähedal. Enamik kopsu kartsinoidkasvajaid algab sealt. Need kartsinoidid on peaaegu alati tüüpilised kartsinoidid.
Perifeersed kartsinoidid arenevad väiksemates hingamisteedes kopsude servadel ja ka nemad on peaaegu alati tüüpilised kartsinoidid.
Kopsu kartsinoidkasvajaid ravitakse kõige sagedamini kirurgiliselt. Keemiaravi ja kiiritusravi võib kasutada täiendava ravina või kui operatsioon pole võimalik.
Mediastiinumi kasvajad
Mediastiinumi kasvajad on haruldased kasvajad, mis arenevad mediastiinumis - rinna piirkonnas, mis eraldab kopse. Selle ümber on rindkere ees ja selg selg.
Need võivad olla healoomulised või vähkkasvajad, moodustades mis tahes koest, mis eksisteerib või läbib rindkere õõnsust. Enamik laste mediastiinumi kasvajaid on healoomulised, samas kui paljud täiskasvanute mediastiinumi kasvajad on vähkkasvajad. Kuna need asuvad rinnaõõnes, kus asuvad süda ja peamised arterid, või seljaaju lähedal, tuleb ravida nii healoomulisi kui ka pahaloomulisi kasvajaid.
Mediastiinumi kasvajaid on mitut tüüpi:
Sugurakkude kasvajad: Need vähid on väga ravitavad ja sageli ravitavad. Need arenevad paljunemisrakkudest ja neid leidub sagedamini nii meeste kui ka naiste reproduktiivsüsteemides. Kui neid leitakse väljaspool reproduktiivset süsteemi, võib neid nimetada ka ekstragonataalseteks idurakkude kasvajateks. Kuidas need rakud reproduktiivsüsteemist mediastiinumi liiguvad, pole praegu teada.
Lümfoomid: Need pahaloomulised kasvajad algavad lümfisüsteemist ja hõlmavad Hodgkini lümfoomi ja mitte-Hodgkini lümfoomi. Lümfisüsteem on kapillaaride, õhukeste anumate, ventiilide, kanalite, sõlmede ja organite keeruline võrk, mis aitab kaitsta ja säilitada keha vedelat keskkonda lümfi filtreerimise ja äravoolu kaudu. Harvadel juhtudel võib lümfoom pärineda kopsudest.
Teratomas: Need pahaloomulised kasvajad on valmistatud tsüstidest, mis sisaldavad ühte või mitut embrüonaalsete rakkude kihti. Kihte nimetatakse ektodermideks, mesodermideks ja endodermideks. Haruldane vähk, teratoomid esinevad kõige sagedamini kahekümnendates ja kolmekümnendates noormeestel. Kasvajad asuvad kõige sagedamini rindkere piirkonnas. Vähi diagnoosimise ajaks on nad sageli levinud. Nende kasvajatega seostatakse sageli mitmeid muid vähke, sealhulgas:
Äge müelogeenne leukeemia (AML)
Embrüonaalne rabdomüosarkoom (ERMS)
Pahaloomuline histiotsütoos
Müelodüsplaasia (MDS)
Väikerakkude diferentseerimata kartsinoom
Tümoomid: Tümoomid ja tüümuse kartsinoom on haruldased vähkkasvajad, mille korral vähirakud moodustuvad tüümuse välisküljelt - rindkere ülaosas asuvast väikesest elundist, mis muudab valged verelibled. Tümoomid on harva pahaloomulised, kasvavad aeglaselt ja ei levi tihti harknäärmest kaugemale. Tümoom on seotud müasteenia gravise ja teiste autoimmuunhaigustega (haigused, mis põhjustavad immuunsüsteemi tervislike rakkude ja kudede rünnakut).
Tüümiline kartsinoom kasvab kiiremini ja on vähi diagnoosimise ajaks tavaliselt levinud. Tümoomiga inimestel on sageli ka autoimmuunhaigused.
Kopsuvähi sõeluuring Küsimused ja vastused
Kopsu- ja kriitilise ravi meditsiini osakonna kliiniline juht Lonny Yarmus annab lühikese ülevaate kopsuvähi sõeluuringutest, sealhulgas tõenäolistest kandidaatidest ja sellest, kas skriiningud on kindlustusega kaetud või mitte.