Mis on madalsageduslik kuulmislangus?

Sisu

• Kuulmis (kuulmis) süsteem
• Madalsagedusliku kuulmislanguse tüübid
• Madala sagedusega kuulmislanguse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Madalsageduslik kuulmislangus on suhteliselt haruldane seisund, mille korral inimesel on vähenenud võime või võimetus kuulata sügavamaid või madalamaid helisid, mis esinevad sagedusel 2000 hertsit (Hz) või madalamal, näiteks lennuk, mis möödub õhust või töötab seade. Madalal kuulmislangusel on palju erinevaid põhjuseid, sealhulgas Meniere'i tõbi ja geneetilised sündroomid. Ravi hõlmab sageli kuuldeaparaate ja / või algpõhjuse kõrvaldamist.

Kuulmis (kuulmis) süsteem

Teie kuulmis (kuulmis) süsteem on jagatud kolmeks põhiosaks - väliskõrv, keskkõrv ja sisekõrv.

• Väliskõrv: Sisaldab pinna (teie lihav, nähtav osa, mida nimetatakse ka aurikuliks) ja kuulmekäiku
• Keskkõrv: Sisaldab trummelmembraani (nimetatakse ka teie kuulmekile) ja kolme pisikest luu, mida nimetatakse ossikateks (malleus, incus ja klambrid)
• Sisekõrv: Sisaldab teokarbikujulist struktuuri, mida nimetatakse sisikonnaks, poolringikujulisteks kanaliteks ja kuulmisnärviks

See, kuidas sa kuuled, on keeruline ja täpne nähtus. Põhimõtteliselt "haarab" teie väliskõrv helilaineid, mis lehtritakse läbi teie kõrvakanali. Helilained vibreerivad seejärel teie trummelmembraani, mis põhjustab ossikulaaride liikumist, stimuleerides väga väikesi juukserakke, mis asuvad teie sisekõrvas. Need juukserakud muudavad seejärel helivibratsiooni närvisignaalideks, mis saadetakse teie ajusse kuulmisnärvi kaudu.

Teie kuulmislanguse tüüpi dikteerib see, milline kõrvaosa on kahjustatud.

Madalsagedusliku kuulmislanguse tüübid

Madalsageduslikku kuulmislangust on kahte peamist tüüpi:

• Sensorineuraalne madalsageduslik kuulmislangus on põhjustatud juukserakkude, teie sisekõrva või kuulmisnärvi kahjustusest.
• Juhtiv madalsageduslik kuulmislangus põhjustab teie keskkõrva probleem.

Madala sagedusega kuulmislanguse sümptomid

Madalsagedusliku kuulmislangusega inimestel on raske kuulata madalat heli, sügavamaid helisid, näiteks mehe häält (mis on tavaliselt naise või lapse oma).

Muud helid, mida madalsagedusliku kuulmislangusega inimene ei pruugi kuulda või kellel on kuulmisraskusi, on järgmised:

• Äike vihmasajus
• Külmkapi "ümisemine"
• Sõiduauto, veoauto või lennukimootori "ragisev" heli
• Bass kõlab (nagu tuuba) muusikalisel kontserdil
• Häälikuhelid (mida räägitakse madalamal helil kui konsonandid)
• Telefonivestlused (helisid edastatakse madalamal ja keskmisel sagedusel)

Oluline on märkida, et madala sagedusega kuulmislangusega inimesed saavad kõnest normaalselt aru (kuigi eelistavad tavaliselt näost näkku vestlusi).

Neil on tavaliselt ka suurepärane kõneoskus, sest nad kuulevad ja on kõrgsagedushelide suhtes tegelikult tundlikumad / tajuvamad.

Pea meeles

On mitmeid madalsageduslikke kuulmislanguseid. Mõnel inimesel on ainult kerge kaotus, mis võib jääda aastaid avastamata (kuni inimesele tehakse diagnostiline test). Teistel on madalamate helide kuulmine tugevam või sügavam.

Põhjused

Madalsagedusliku kuulmislanguse põhjuseks võib olla kas sisekõrva probleem (sensorineuraalne kuulmislangus) või keskkõrva probleem (juhtiv kuulmislangus).

Sensorineuraalne madalsageduslik kuulmislangus

Madalsageduslik sensorineuraalne kuulmislangus on seotud peamiselt Meniere'i haigusega. Muud potentsiaalsed põhjused hõlmavad mitmesuguseid geneetilisi sündroome, madalat tserebrospinaalvedeliku rõhku ja võib-olla vananemist või viirusnakkusi.

Meniere'i haigus

Meniere'i haigus areneb vedeliku kogunemise tagajärjel sisekõrvas; selle toimumise täpne mehhanism jääb teadmata.

Meniere'i tõve korral kogeb inimene tavaliselt peapöörituse, tinnituse ja kuulmislanguse äkilisi episoode (mis on peaaegu alati madala sagedusega). Need episoodid võivad kesta mitu minutit kuni mõni tund.

Mitme aasta jooksul võib kuulmislangus muutuda püsivaks ja hõlmata ka kõrgete sageduste kadu.

Geneetilised mutatsioonid

Wolframi sündroom on haruldane autosoomne retsessiivne geneetiline haigus, mille põhjustab WFS1 geeni mutatsioon (muutus geneetilises järjestuses).

Lisaks madalsageduslikule sensorineuraalsele kuulmislangusele põhjustab see seisund suhkruhaigust, suhkruhaigust ja nägemisnärvi atroofiat (kui teie silma ja aju ühendav närv on kahjustatud).

Lisaks Wolframi sündroomile on madalsagedusliku sensorineuraalse kuulmislangusega seotud ka sisikonna kaasasündinud väärareng, mida nimetatakse Mondini düsplaasiaks, nagu ka teisi väga haruldasi geneetilisi mutatsioone.

Madal tserebrospinaalvedeliku rõhk

Olukorrad, kus inimesel tekib ajus madal tserebrospinaalvedeliku rõhk, näiteks pärast spinaalanesteesiat, võivad põhjustada sensoorset kuulmislangust madalal sagedusel.

Madala tserebrospinaalvedeliku rõhu korral süvenevad madalseisus kuulmislangus ja muud võimalikud sümptomid (nt peavalu, iiveldus, vertiigo, tinnitus) seistes või istudes.

Vananemine

Harva on teatatud madalasagedusliku kuulmislanguse esinemisest vanemas eas.

Ramsay Hunti sündroom

Viirusnakkused põhjustavad tavaliselt kõrgsagedushelide kadumisega seotud sensorineuraalset kuulmislangust.

Ramsay Hunt'i sündroomiks nimetatud sündroomis (kus herpes zosteri viirus nakatab näonärvi) võib aga esineda nii kõrge kui ka madala sagedusega sensorineuraalne kuulmislangus koos näo halvatusega.

Äkiline kuulmislangus

Mõni äkiline sensorineuraalne kuulmislangus võib mõjutada madalat heli. Isikul, kellel on äkiline sensorineuraalne kuulmislangus, võivad tekkida muud sümptomid nagu kõrva täius, peapööritus või tinnitus.

Juhtiv madalsageduslik kuulmislangus

Madala sagedusega kuulmislangus võib tuleneda ka keskkõrva probleemist, näiteks sekretoorsest keskkõrvapõletikust või otoskleroosist.

Sekretoorne keskkõrvapõletik

Sekretoorne (nimetatakse ka seroosseks) keskkõrvapõletik tekib siis, kui keskkõrvas koguneb vedelik lahendamata infektsiooni tagajärjel või eustakia toru blokeerimise tagajärjel (nt allergiate tõttu).

Selle vedeliku kogunemise korral ei saa teie kuulmekile heli edastamiseks korralikult vibreerida. Kõigepealt vähendatakse madalsageduslikke helisid, millele järgnevad kõrgsagedushelid.

Otoskleroos

Otoskleroos tekib siis, kui keskkõrvas on klambriluu ülekasv, mis põhjustab madalamatel sagedustel kuulmislangust.

Seda seisundit esineb sagedamini naistel ja see areneb tavaliselt vanuses 15 kuni 40 aastat. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad autoimmuunprotsessid ja viirusnakkused, samuti geneetilised, metaboolsed ja hormonaalsed tegurid.

Diagnoos

Madalsageduslikku kuulmislangust saab audioloog diagnoosida kuulmistestiga. Kuulmistaseme tulemused kuvatakse diagrammil, mida nimetatakse audiogrammiks.

Audiogramm näitab "vastupidise kaldega" mustrit, kus joon graafikul algab vasakpoolsest alumisest osast ja langeb järsult ülespoole, mis näitab madalate helide kadu. See on vastupidine audiograafil kõrgete helide kadumisele -sageduslik kuulmislangus, kus joon graafikul algab vasakus ülanurgas ja langeb järsult allapoole.

Kui teie arst kahtlustab, et teie madalsageduslik kuulmislangus on seotud muude seisunditega, nagu Meniere'i tõbi või otoskleroos, võidakse tellida muid diagnostilisi teste, näiteks pildistamistestid või vestibulaarsed testid.

Kuidas tõlgendada audiogrammi kuulmistesti abil

Ravi

Madalsagedusliku kuulmislanguse ravi sõltub selle põhjustest.

Mõned põhjused on pöörduvad - näiteks spinaalanesteesiast tingitud madala tserebrospinaalrõhu tagajärjel tekkivat madalsageduslikku kuulmislangust saab vereplaastri protseduuriga ümber pöörata.

Samamoodi paraneb sekretoorse keskkõrvapõletiku madal sagedusega kuulmislangus tavaliselt iseenesest. Püsiva või raske korral võib asetada kõrvatoru. Seejärel taastatakse tavaliselt madala sagedusega kuulmislangus.

Otoskleroosist põhjustatud madalsageduslikku juhtivat kuulmislangust saab keskkõrva klambrite luu kirurgilise parandamise abil tavaliselt tagasi pöörata. Seda operatsiooni nimetatakse stapedektoomiaks (stapedotoomia) ja see hõlmab osa luu või kogu selle eemaldamist ja asendamist proteesiga või implantaadiga.

Kuuldeaparaadid, teraapiad ja muudatused

Madalsagedusliku kuulmislanguse pöördumatute põhjuste korral on ravi põhiosaks kuuldeaparaadid, mis on programmeeritud madalama heliga helide võimendamiseks.

Oluline on leida audioloog, kellel on kogemusi kuulmisaparaatide paigaldamiseks madala sagedusega kuulmislangusega inimestele. Seadete õigeks saamiseks võib olla natuke katse-eksituse protsess.

Meniere'i tõbi võib olla eriti keeruline ravida, kuna haigus kipub esinema järk-järgult. Kuulmislangus võib haiguse ajal tulla ja minna varem ning süveneb tavaliselt järk-järgult.

Lisaks kuuldeaparaatidele võivad Meniere'i tõve muude sümptomite (peapööritus ja tinnitus) parandamiseks olla kasulikud mitmesugused elustiili harjumused ja ravimeetodid, näiteks:

• Soolapiirang
• Kofeiini ja alkoholi kasutamise piiramine
• Vestibulaarne taastusravi
• Diureetikumi võtmine

Sõna Verywellist

Kui olete mures oma (või teie lapse) vähenenud võime pärast kuulata madalat heli, küsige oma arstilt audioloogilist saatekirja. Hea uudis on see, et seda seisundit, ehkki harva, saab audiogrammiga hõlpsalt ja objektiivselt diagnoosida. Ravi on oluline - mitte ainult igapäevaelu lihtsamaks ja nauditavamaks muutmiseks, vaid ka teie turvalisuse huvides (nii et kuulete näiteks auto või veoauto lähenemist).