Sisu
- Spetsiaalne registreerimisperiood
- Kas teil on õigus spetsiaalsele registreerimisele?
- Kuidas spetsiaalne registreerimine töötab
- Ei mingit SEP-i, kui kaotate katvust, mis pole minimaalne hädavajalik katvus
Spetsiaalne registreerimisperiood
Sõltuvalt sellest, millal ja miks te oma ravikindlustuse kaotasite, võib teil olla õigus saada spetsiaalne registreerimisperiood oma riigi taskukohase hoolduse seaduse ravikindlustuse börsil (ja väljaspool börsi kehtivad ka kindlustuskaotuse kaotamise tõttu kehtivad spetsiaalsed registreerimisperioodid). Spetsiaalne registreerimisperiood võimaldab teil registreeruda tervisekindlustuseks, kuigi see pole avatud registreerimine.
Spetsiaalsed registreerimisperioodid on ajaliselt piiratud ja need käivitatakse teatud tüüpi sündmuste poolt. Kui mõistatate ja ei registreeru uude plaani enne spetsiaalse registreerimisperioodi lõppu, peate registreerumiseks ootama järgmise avatud registreerimisperioodi.
Kas teil on õigus spetsiaalsele registreerimisele?
Teatavad kvalifitseeruvad sündmused käivitavad spetsiaalse registreerimisperioodi (SEP), mis võimaldab teil registreeruda oma riigi tervisekindlustuse börsil või otse vahetuskursi turul oleva ravikindlustuse pakkuja kaudu. Olemasoleva kindlustuskaotuse kaotamine (kui see on minimaalne hädavajalik katvus) käivitab spetsiaalse registreerimisperioodi, kui te ei tühistanud plaani ise, ei kaota seda lisatasude maksmata jätmise tõttu või kaotate loobumise tõttu. Siin on mõned konkreetsed näited leviala kaotamise sündmustest, mis võimaldavad teil osaleda spetsiaalsel registreerimisperioodil:
- Sa koondatakse ja kaotad töökohapõhise tervisekindlustuse.
- Lahutate ja kaotate endise abikaasa pakutava tervisekindlustuse.
- Saate 26-aastaseks ja teil pole vanema terviseplaani alusel enam katvust.
- Teie abikaasa sureb, mistõttu kaotate tema pakutava tervisekindlustuse.
- Kolite oma praeguse terviseplaani teeninduspiirkonnast välja ja see ei kata teid teie uuel aadressil (pange tähele, et uude piirkonda kolimine on kvalifitseeruv sündmus ainult siis, kui teie varasemas asukohas oli juba minimaalselt vajalik leviala).
- Teie tööandja vähendab teie tööaega, muutes teid töökohapõhise tervisekindlustuse saamiseks kõlbmatuks.
Üks asi, mis ei tee eriline registreerimisperiood kaotab teie tervisekindlustuse, kuna te ei maksnud kuupreemiaid või tühistasite kindlustuse vabatahtlikult. Seda ei kaasata käivitava sündmusena, sest see võimaldaks inimestel süsteemi mängida ja üle minna uus terviseplaan, millal nad tahavad. Näiteks võite odavalt osta tervisekaitsekava, kus on kole katvus, ja seejärel haigeks muutudes parema katvusega plaaniks. See kaotaks avatud registreerimisperioodi eesmärgi.
Töö kaotamine (ilma sellega kaasneva tööandja toetatud tervisekindlustuse kaotamiseta) ja / või sissetuleku vähenemine ei ole ka kvalifitseeruv sündmus, kui te pole juba registreerunud individuaalses turuplaanis - sel juhul võib teil olla võimalus minna üle teisele plaanile, kui sissetulekute muutus muudab teie õiguse saada lisatasusid ja / või kulude jagamise vähendusi.
Kuidas spetsiaalne registreerimine töötab
Siin on näide.
Teil on oma töökoha kaudu tervisekindlustus, kuid teie ettevõttel ei lähe rahaliselt eriti hästi. Paar kuud pärast Obamacare'i avatud registreerimisperioodi lõppu koondatakse ja kaotatakse töökohapõhine tervisekindlustus.
Teil võib olla õigus jätkata oma praegust terviseplaani, kasutades COBRA-d või osariigi jätkamist, kuid selle asemel otsustate, et soovite oma riigi tervisekindlustuse börsile pigem uue terviseplaani. Teil on õigus saada spetsiaalset registreerimisperioodi, kuna kaotasite lihtsalt koondamise tõttu oma töökohapõhise tervisekindlustuse (pange tähele, et teil on õigus saada plaani individuaalsel turul või väljaspool börsi, isegi kui te ka teil on võimalus jätkata oma töökohapõhist kindlustust COBRA või riikliku jätkamise kaudu. Teil on kogu 60-päevane valimisperiood COBRA või individuaalse turuplaani valimiseks ja teil on lubatud selle 60 päeva jooksul oma meelt muuta aken, mida enne 2017. aastat ei olnud).
Minge oma ravikindlustuse börsi veebisaidile või helistate oma börsile ja registreerute uue terviseplaani jaoks. Kui teie tööandja plaan hõlmas teie abikaasat ja lapsi, on neil õigus ka spetsiaalsele registreerimisperioodile. Igaüks saab registreeruda individuaalse tervisekindlustuse saamiseks või võite vahetuse kaudu saada pereplaani.
Kuna teie sissetulek on koondamise tõttu tabanud, võite saada ka toetust, mis aitab teil maksta igakuiseid ravikindlustusmakseid. Toetuse saamise õigus põhineb teie sissetulekul ja seda saab maksta otse teie uuele kindlustusseltsile, et vähendada summat, mille peate iga kuu kindlustuse eest maksma. Samuti on subsiidiume, mis aitavad vähendada tasku maksimaalset maksumust ja kulude jagamise kohustusi, nagu omavastutus, osamaksed ja ühisvara.
Toetust, mis vähendab teie kulude jagamist ja tasku maksimaalset taset, nimetatakse kulude jagamise vähendamiseks või CSR-iks ja see on saadaval ainult siis, kui teil on abikõlblik sissetulek ja valite börsil hõbedase kava. teie preemiaid saab kasutada mis tahes metallitaseme plaanidega (pronks, hõbe, kuld või plaatina).
Te taotlete neid toetusi oma ravikindlustuse börsi kaudu, kui olete läbimas ravikindlustuse registreerimisprotsessi. Toetusi saab kasutada ainult koos ravikindlustusega, mis on ostetud teie osariigi taskukohase hoolduse seaduse ravikindlustuse börsilt. Nii et kuigi teie spetsiaalne registreerimisperiood annab teile võimaluse registreeruda väljaspool börsi, kui soovite, ei saa te toetust, mis aitaks maksta tervisekindlustuse eest, mida teie börsi kaudu ei ostetud (see hõlmab COBRA-d ja väikeste gruppide riigipõhist jätkamist; kui otsustate oma katvuse säilitada COBRA või riigi jätkamise kaudu, peate kogu lisatasu ise maksma).
Ei mingit SEP-i, kui kaotate katvust, mis pole minimaalne hädavajalik katvus
Tahtmatu kaotuse kaotamine on kvalifitseeruv sündmus, mis käivitab spetsiaalse registreerimisperioodi, kuid ainult juhul, kui kaotatavat katvust peetakse minimaalseks hädavajalikuks katteks. Kui teil on kindlustuskaitse, mida ei peeta minimaalseks oluliseks katteks (lühiajaline plaan, näiteks kindla hüvitise poliitika), ei tekitaks selle plaani kaotamine erilist kindlustusperioodi individuaalsel kindlustusturul.
See on eriti oluline, et mõista, kas teil on lühiajaline plaan, kuna nendel poliitikatel on eelnevalt kindlaks määratud lõpetamise kuupäevad. Mõnes osariigis võivad lühiajalised plaanid kesta kuni aasta ja kindlustusandjatel on võimalus neid pikendada kuni kolmeks aastaks. Ja kui lühiajaline kava lõpeb, ei saa te registreeruda ACA-le vastava individuaalse turuplaani (börsil või väljaspool börsi) saamist, kui see on väljaspool avatud registreerumist.