Pikaajalised tüsistused pärast maovarrukate operatsiooni

Sisu

• Riskid vs preemiad
• Kaal ja toitumine
• Füüsilised sümptomid
• Meditsiinilised küsimused
• Psühholoogilised või sotsiaalsed mured
• Sõna Verywellist

Maohülsi operatsioon, tuntud ka kui varruka gastektoomia, eemaldab kehakaalu languse soodustamiseks umbes 80% maost. Peale operatsioonidega kaasnevate riskide võib maohülsi operatsioon põhjustada mitmesuguseid füüsilise ja vaimse tervise tüsistusi. Kaalu ja toitumisega seotud põhjused tulenevad otseselt asjaolust, et mao ülejäänud torusarnane osa mahutab ainult umbes 4 untsi ehk 120 milliliitrit - see on märkimisväärne langus selle normaalsest võimekusest.

Riskid vs preemiad

Maohülsi operatsioonist tulenev dramaatiline mao vähenemine tähendab, et korraga saab süüa (vähemalt esialgu) ainult umbes pool tassi. Kuna söödava toidu maht on piiratud, väheneb tarbitavate kalorite arv. See viib kaalulanguseni.

Maohülsi operatsioon on püsiv ja võib põhjustada positiivseid tervislikke tulemusi rasvunud inimestele, kes on võidelnud kaalulanguse saavutamise ja säilitamisega. Ja üldiselt peetakse maovarrast ohutuks, võrreldes teiste tavaliselt tehtavate operatsioonidega.

Protseduurist tingitud surmajuhtumeid on harva ja kui neid teostab pädev kirurg, on operatsioonil minimaalsed tüsistused. See tähendab, et kui need juhtuvad, võivad tüsistused ulatuda väikestest häiretest kuni oluliste ja potentsiaalselt elu muutvate probleemideni.

Ägedad tüsistused tekivad varsti pärast operatsiooni. Need hõlmavad verejooksu, valu, antastamootilisi lekkeid (soolte vahelistes ühendustes) ja verehüübeid. Siin kirjeldatud kroonilised probleemid on pikaajalised, see tähendab, et need tekivad või püsivad kuus kuud pärast operatsiooni kuupäeva.

Operatsioon on tööriist, mitte maagiline kuul. See nõuab endiselt rangelt väljatõstmise juhiste järgimist, toidu tarbimise piiramist ja kirurgi plaani järgimist. Pärast operatsiooni on võimalik üle süüa ja kaalulangus on minimaalne. Samuti on võimalik tõsine komplikatsioon tekkida kas operatsioonijärgse plaani või operatsiooni enda halva järgimise tõttu.

Maohülss vs ümbersõit vs sidumine

Bariaatrilisi operatsioone on erinevaid, millest maovarras on vaid üks. Nende vahel on mitu erinevust ja enne protseduuriga leppimist peaksite arutama kõiki neid võimalusi oma arstiga, et saaksite tagada, et teie valitud on teie jaoks parim valik.

Siin on vaid kaks peamist pikaajalist kaalutlust, mida meeles pidada:

• Maohülss on püsiv. Erinevalt maoprintide protseduurist - kus probleem võib tekkida, võib riba, mis "mahendab" mao, et jagada see kaheks kotiks, - varrukaprotseduuriga eemaldatud maoosa ei saa tüsistuste või probleemide korral asendada seedimisega.  
• Maohülsiga ei pruugi te nii palju kaalu kaotada. Kui maovähendusoperatsiooniga patsiendid kaotavad tavaliselt rohkem kaalu ja hoiavad pikemas perspektiivis suurema osa ülekaalust, võrreldes maovarrukaga operatsiooniga, võib ümbersõit põhjustada omaenda väljakutseid pakkuvaid pikaajalisi probleeme.

Mida peaksite teadma maohülsi operatsioonist

Kaal ja toitumine

Kuigi maovarrukate operatsiooni eesmärk on edendada kaalulangust, on tõenäoline, et te ei pruugi kaotada nii palju kui oodatud või kaotate kaalu, vaid võtate selle uuesti juurde. Pealegi, kuigi toidu tarbimise vähendamine aitab teil vähendada kaloreid, tähendab see ka seda, et tarbite vähem toitaineid, mis võib põhjustada puudujääke.

Kaotamata jätmine

See on tõsine probleem, kui operatsioon on kehakaalu langetamiseks ebaefektiivne. Kott võib olla liiga suur, patsient võib eiramisjuhiseid eirata või võib esineda mõni muu probleem, mis hoiab ära kaalulanguse.

Taasta

Esimestel päevadel pärast operatsiooni on allesjäänud kõhukott väga väike ja mahutab korraga umbes pool tassi toitu. Aja jooksul venib kott ja suudab mahutada ühele istumisele suuremas koguses toitu. See laienemine võimaldab tarbida suuremaid toidukordi ja võib lõpuks viia kaalulanguse peatumiseni või kaalutõusu alguseni.

Kaalulangus pärast operatsiooni ainult selle osa või kogu taastamiseks algab tavaliselt kolmandal aastal pärast operatsiooni, kui see üldse toimub. Bariaatrilised protseduurid on suurepärane vahend kaalulangetamiseks, kuid kui harjumusi ei muudeta ja hoitakse, on võimalik osa ülekaalust või kogu see uuesti tagasi saada.

Toitumisvajadused

Erinevalt paljudest maovähendusoperatsioonidest ei muutu maovarrega protseduuri läbivate patsientide võime soolestikus toitaineid omastada. Toidu tarbimise dramaatiline vähenemine võib aga põhjustada raskusi piisava toitumise omastamisel. Kõhulahtisuse ja iivelduse probleemid võivad samuti tekitada probleeme piisava hulga kalorite ja toitainete omastamisega.

Sellistel juhtudel ei pruugi isegi ideaalne täistoidudieet olla piisav kõigi keha vajaduste rahuldamiseks. Kuna alatoitumus võib olla väga tõsine, võib teie arst soovitada vitamiinide ja mineraalainete, ravimite ja muude sekkumiste kasutamist. hoia sind hästi pikaajaliselt.

Toidutalumatus

Maohülsi üks eeliseid on see, et pärast protseduuri saab süüa kõiki toite; muud bariaatrilised operatsioonid nõuavad konkreetse toidu vältimist. See aga ei tähenda, et keha taluks igat tüüpi toite.

2018. aasta uuring näitas, et toidutaluvus vähenes pärast vertikaalse varruka gastektoomiat, eriti kui tegemist oli selliste toiduainetega nagu punane liha, riis, pasta ja leib. Teadlased märkisid, et see on tõenäoliselt tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest muutustest korraga söödava toidu hulga piiramisel.

Füüsilised sümptomid

Mõnel patsiendil võivad seedetrakti probleemid tekkida maohülsi operatsiooni tüsistusena. Kuigi need võivad ilmneda kohe pärast operatsiooni, võivad mõned patsiendid neid kogeda pikema aja jooksul. Naha lõtvumine võib olla veel üks komplikatsioon, mida pärast operatsiooni kogete.

Düspepsia

Seedehäired või maoärritus võivad olla sagedasemad pärast maovarrukate operatsiooni. Selle põhjuseks võib olla mao mahu vähenemine ja muutused toidu mao ja soolte liikumises.

Iiveldus

Iiveldus on üks levinumaid probleeme, millega patsiendid silmitsi seisavad pärast varruka gastektoomiat. Enamiku jaoks paraneb see pärast operatsioonist taastumist, kuid teiste jaoks püsib probleem mitu kuud või isegi pikka aega.

Kuigi pole selge, mis sel juhul iiveldust põhjustab, võib see osaliselt olla tingitud sellest, et toit jääb teie maos pikemaks ajaks. Saadaval on iiveldusravimid, mis võivad mõnele abiks olla.

Kõhulahtisus

Mõne patsiendi jaoks on kõhulahtisus tõsine probleem, mis võib püsida ka pärast maovarrukate operatsiooni. See võib ilmneda mitmel põhjusel, sealhulgas soolestiku mikrobioota muutused ja peensoole kiire kokkupuude seedimata toitainetega.

Pikka aega kestvatel juhtudel võib kirurg või gastroenteroloog aidata kõhulahtisust peatada, mis võib põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist.

Märgid, mida võite dehüdreerida

Rippuv nahk

See tüsistus on levinud igat tüüpi kaalulangetamisoperatsioonide puhul ja on tingitud naha venitamisest rasvumise perioodil.Panikulikulektoomia võib olla võimalus naha liigseks eemaldamiseks, kuid paljud kirurgid eelistavad oodata, kuni patsiendi kaal on stabiilne üks kuni kaks aastat enne liigse naha eemaldamist.

Meditsiinilised küsimused

Maohülsi operatsioon võib põhjustada kergeid kuni raskeid haigusseisundeid. Rääkige oma arstiga, kui teil on probleeme operatsiooni järgse meditsiinilise probleemi tekkimise tõenäosuse pärast.

Krooniliste seisundite püsimine

Mõne jaoks on selle operatsiooni põhjus kroonilistest terviseprobleemidest - diabeet, hüpertensioon ja teised - vabanemine. Mõnel juhul ei kao need probleemid pärast operatsiooni või võivad need ajutiselt mööduda esimestel kuudel või aastatel pärast operatsiooni ja naasta hiljem.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)

Kõrvetised koos teiste GERD sümptomitega (puhitus, täiskõhutunne ja maohäired) on pärast seda operatsiooni tavaline ja nõuab sageli ravimeid.

Maohaavandid

Maohaavandid, mida nimetatakse peptilisteks haavanditeks, on tavalisemad pärast maohülsi operatsiooni ja neid diagnoositakse tavaliselt ülemise endoskoopia ajal pärast patsiendi verejooksu (vaadelduna pimedas, tõrvas väljaheites või verena oksendamisel) või valu mao piirkonnas. A

Sapikivid

Sapikivid on tavalisemad pärast igat tüüpi bariaatrilisi operatsioone, mistõttu koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon) on kehakaalu langetamise operatsiooniga patsientide puhul tavalisem.

Mao takistus

Mao väljaheite armistumine ja kitsenemine, mida nimetatakse ka stenoosiks, võib toidu seedimise raskendada või isegi võimatuks teha. Selle tüsistuse fikseerib tavaliselt kirurg, kes „venitab“ või fikseerib kirurgiliselt kitsenenud piirkonna.

Kõhu adhesioonid

Kõhuõõne elundid ja koed on loomulikult libedad, võimaldades neil libisemise, keerdumise ja kõndimise ajal üksteisest mööda libiseda. Pärast operatsiooni võib armid need koed üksteise külge kleepida. See põhjustab tõmbetunnet, mis võib liikumisest alates olla tüütu kuni valulik.Kõhu adhesioonid võivad põhjustada ka peensoole takistusi.

Abstsess

Abstsess on nakkusohtliku materjali (mäda) kogum, mis moodustub kehas tasku kujulises piirkonnas. See juhtub tavaliselt varsti pärast esmast operatsiooni soole sisu lekkimise või lekke tõttu. Maohülsi operatsiooni korral on põrnas diagnoositud abstsessid, mõned nõuavad elundi eemaldamist, kuid see on väga haruldane.

Hilinenud leke

Enamik õmblusniidi lekkeid, tuntud ka kui õmblusniidi katkemine või SLD, avastatakse varsti pärast operatsiooni. Mõnel juhul hakkab kokkuõmmeldud kõhupiirkond lekkima kuid või isegi aastaid pärast operatsiooni.

Need hilisemad lekked on palju haruldasemad, kuid võivad olla sama tülikad ja nende parandamiseks võivad vaja minna ravimeid, haiglaravi või operatsiooni.

Incision Hernia

Hernia võib tekkida mis tahes kirurgilise sisselõike kohas. Seda riski minimeeritakse minimaalselt invasiivsete (laparoskoopiliste) kirurgiliste võtetega, kuid hernia võib sellisele protseduurile järgnevatel kuudel ja aastatel siiski tekkida. Tavaliselt näeb see välja nagu väike kühm kirurgilise sisselõike kohas.

Psühholoogilised või sotsiaalsed mured

Maohülsi operatsioon võib mõjutada teie vaimset ja emotsionaalset heaolu, samuti suhteid teistega. Kuigi protseduuri võimalike füüsiliste komplikatsioonide kaalumine on oluline, ei tohiks neid tähelepanuta jätta.

Sõltuvuse ülekandmine

See on nähtus, mis juhtub mõnede inimestega, kui nad ei saa enam toitu kasutada oma emotsioonide eneseraviks. Näiteks pärast rasket tööpäeva pole enam võimalik koju minna ja napsutada terve jäätise konteineri peal - see lihtsalt ei mahu kõhtu.

Seejärel muutuvad muud tüüpi sõltuvused atraktiivsemaks, kuna need on endiselt võimalikud, kui väiksemad mao suurused - alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide kuritarvitamine ja seksisõltuvus on kõige tavalisemad pärast operatsiooni.

Lahutus

Ameerika Ühendriikides lõpeb lahutus keskmiselt 50% abieludest; mõned allikad näitavad, et bariaatriliste operatsioonide järgselt on lahutuste määr 80%.

2018. aasta uuring näitas, et lahutamiste arv pärast maovarrukate operatsiooni võib suureneda, sest selle tulemuseks olev dramaatiline kaalukaotus võib mõjutada suhte dünaamikat. See võib juhtuda, kui partner tunneb kadedust või pole teda enam vaja.

Operatsiooni kaaluvatel patsientidel soovitatakse oma partneritega rääkida kõigist võimalikest probleemidest ja sellest, kuidas nad saaksid pingetega toime tulla, kui need tekivad. Paaridele võib olla kasulik vestelda terapeudi abiga.

Sõna Verywellist

Üks olulisi standardeid, mida uurijad uurivad operatsioonide edukuse ja ohutuse hindamisel, on 10-aastased tulemused. Sel juhul on see seotud sellega, kuidas patsiendid kaalulangust säilitavad, milline on nende üldine tervislik seisund ja milliseid tüsistusi võib neil olla operatsiooni tõttu.

Oluline on mõista, et maovarrukate operatsioon on suhteliselt uus protseduur, seega on maovarrukate operatsioonide kohta 10-aastaseid andmeid vähem kui teiste operatsioonide puhul. Sellisena võiks tulevikus sellesse loendisse lisada rohkem pikaajalisi tüsistusi.

Igale operatsioonile peaksite minema enesekindlalt. Rääkige oma arstiga teadaolevatest maohülsi operatsiooni teadaolevatest võimalikest riskidest ja tüsistustest ning kõigist kirurgilistest alternatiividest, mida tasub kaaluda, et saaksite teha enda jaoks kõige teadlikuma valiku.