Maksa biopsia

Sisu

• Mis on maksa biopsia?
• Miks mul võib vaja minna maksa biopsiat?
• Millised on maksa biopsia riskid?
• Kuidas valmistuda maksa biopsiaks?
• Mis juhtub maksa biopsia ajal?
• Mis juhtub pärast maksa biopsiat?
• Järgmised sammud

Mis on maksa biopsia?

Maksa biopsia on test, mida kasutatakse maksa seisundite diagnoosimiseks. Koeproovid eemaldatakse teie maksast ja kontrollitakse mikroskoobi all kahjustuse või haiguse tunnuste suhtes.

Maksa biopsia võib öelda, kas teie maksas on vähirakke või muid ebanormaalseid rakke. See võib ka öelda, kui hästi teie maks töötab.

Maksa biopsiaid on 3 tüüpi:

• Perkutaanne maksa biopsia. Kõige tavalisem meetod. Teile manustatakse lokaalanesteetikumi. Proovi võtmiseks pannakse teie maksa väike nõel.
• Laparoskoopiline maksa biopsia. Teile tehakse üldanesteetikum. Õhuke valgustatud toru (laparoskoop) pannakse teie naha sisse väikese sisselõike või sisselõike kaudu. Toru küljes on pisike videokaamera. Teie teenusepakkuja näeb arvutiekraanil teie kõhu sisemust. Proovi eemaldamiseks pannakse nõel läbi teise toru.
• Transvenoosne maksa biopsia. Seda meetodit võib kasutada juhul, kui teil on vere hüübimisprobleemid või kõhus on vedelikku. Teile manustatakse lokaalanesteetikumi. Teie kaela veeni tehakse sisselõige. Läbi veeni viiakse õõnes toru teie maksa. Torusse pannakse kontrastvärv ja tehakse röntgenikiirgus. Värvaine võimaldab veenil röntgenülesvõtetel selgemini ilmneda. Nõel läheb läbi tuubi teie maksa. Koeproovid eemaldatakse läbi tuubi.

Kui teie teenusepakkuja soovib proovida teatud osa teie maksast, võib biopsia teha radioloogiaosakonnas. Seda juhitakse pilditesti abil, näiteks:



• Ultraheli. Kasutab piltide tegemiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
• MRI (magnetresonantstomograafia). Kasutab piltide tegemiseks suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni.
• Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia). Horisontaalsete või ristlõikepiltide tegemiseks kasutab nii röntgenikiirgust kui ka arvutitehnoloogiat.

Miks mul võib vaja minna maksa biopsiat?

Maksa biopsiat kasutatakse selleks, et kontrollida, kas teil on maksahaigusi, mida ei saa sümptomite ega laboratoorsete testide abil diagnoosida. Biopsia võib teha, kui teil on:

• Suurenenud maks
• Naha ja silmade kollasus (ikterus)
• Ebanormaalsed laboratoorsed uuringud, mis viitavad maksahaigusele

Maksa biopsiat võib kasutada selleks, et näha, kas teil on mõni selline seisund:

• Hepatiit. See on maksa punetus ja turse (põletik), mis mõnikord põhjustab pikaajalisi kahjustusi. Selle põhjustavad viirused, ebaseaduslikud ravimid, alkohol, parasiidid või muud seisundid.
• Alkohoolne maksahaigus. Alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud maksakahjustus.
• Maksakasvaja. Ebanormaalne tükk või koemass. Kasvajad võivad olla vähivähk (healoomuline) või vähkkasvaja (pahaloomuline).
• Rasvane maks. Rasva kogunemine maksarakkudesse.
• Ainevahetus- või autoimmuunhaigus.
• Maksa fibroos. Armkoe kasv nakkuse, põletiku, vigastuse või isegi paranemise tõttu.

Teie teenusepakkujal võib olla muid põhjuseid maksa biopsia soovitamiseks.

Millised on maksa biopsia riskid?

Mõned võimalikud tüsistused võivad olla:

• Valu ja verevalumid biopsia kohas
• Biopsiapiirkonnast verejooks pikka aega kas keha sees või väljaspool
• Infektsioon biopsia koha lähedal
• Teise organi juhuslik vigastus

Kui teie maksa biopsia tehakse röntgenkiirte abil, on kasutatava kiirguse hulk väike. Kiirgusega kokkupuute oht on väike.

Mõnel juhul ei maksa maksa biopsiat soovitada. See hõlmab juhtumeid, kus teil on:

• Vere hüübimisvõimet mõjutav seisund
• Kõhu või kõhtu koguneb palju vedelikku (raske astsiit)
• Teie sapiteede või maksa ümbritseva kõhuosa infektsioon

Teil võib olla muid ainuomaseid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.

Kuidas valmistuda maksa biopsiaks?

• Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri. Esitage talle protseduuri kohta küsimused.
• Teil võidakse paluda allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
• Teie teenusepakkuja esitab küsimusi teie varasema tervise kohta. Ta võib anda teile füüsilise eksami. Selle eesmärk on veenduda enne operatsiooni, et teil on hea tervis. Samuti võite vajada vereanalüüse ja muid diagnostilisi uuringuid.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete tundlik või allergiline (kohalikud ja üldised) ravimid, lateks, lint ja anesteesiaravimid.
• Öelge oma teenusepakkujale kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab nii käsimüügiravimeid kui ka retseptiravimeid. See sisaldab ka vitamiine, ürte ja muid toidulisandeid.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on olnud veritsushäireid või kui te võtate verd vedeldavaid (antikoagulante) ravimeid, aspiriini, ibuprofeeni või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Enne biopsiat peate võib-olla lõpetama nende ravimite võtmise.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete rase või arvate, et võite olla rase.
• Teil võidakse paluda enne biopsiat mitte midagi süüa ega juua. See tähendab sageli, et pärast keskööd ei tohi süüa ega juua. Teie teenusepakkuja annab teile konkreetsed juhised.
• Teile võidakse enne operatsiooni anda ravimit, mis aitab teil lõõgastuda (rahusti). Kuna rahusti võib uimaseks muuta, peab keegi teid koju viima.

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla teie terviseseisundist lähtuvalt muid juhiseid.

Mis juhtub maksa biopsia ajal?

Teil võib olla maksa biopsia ambulatoorselt või osana haiglas viibimisest. Maksa biopsia võib teha protseduuride ruumis, haiglavoodis või radioloogiaosakonnas. Katse tegemise viis võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.

Üldiselt järgib seda protsessi perkutaanne maksa biopsia:

1. Teil palutakse eemaldada kõik rõivad, ehted või muud esemed, mis võivad skannimist takistada.
2. Teile antakse kleit, mida kanda.
3. Enne biopsiat palutakse teil minna tualetti.
4. Teie käsivarrele või käele võib alustada IV (intravenoosset) joont. Mõnedele inimestele manustatakse IV sedatsiooni ja nad uniseks biopsia jaoks.
5. Teid asetatakse selili, parem käsi pea kohal või vasakul küljel.
6. Teie teenusepakkuja tuvastab teie maksa, vajutades kõhule. Ta tähistab piirkonna, kus biopsia tehakse. Maksast konkreetse koha leidmiseks võib kasutada ultraheli, MRI või CT skannimist.
7. Maksa nahka pestakse steriilse (antiseptilise) lahusega.
8. Lokaalanesteetikumi süstimisel tunnete nõelakeppi. See võib põhjustada lühikese kipitustunne.
9. Nõel pannakse läbi naha ja maksa väga kiiresti. Nõela surudes maksa on tavaliselt tunda survet. Freneennärvi ärrituse tõttu võite tunda õlas kerget valu. See närv läbib õla ja maksa lähedal.
10. Kui nõel läheb kiiresti maksa sisse ja välja, palutakse teil hinge kinni hoida. Hinget kinni hoides peatatakse rindkere sein ja diafragma liikumast. Mis tahes liikumine võib mõjutada biopsia nõela asetamist. Peaksite vaikselt valetama, liikumata.
11. Maksakoe proov eemaldatakse.
12. Teie teenusepakkuja võib vajada rohkem kui ühte koeproovi. Kui jah, siis hoiate hinge kinni, kuna nõel pannakse uuesti kiiresti teie maksa sisse ja välja.
13. Biopsia nõel võetakse välja. Biopsia kohale rakendatakse kindlat survet, kuni verejooks on peatunud.
14. Kasutatakse steriilset sidet või sidet.
15. Maksakoeproov saadetakse laborisse testimiseks.

Mis juhtub pärast maksa biopsiat?

Teie taastumisprotsess varieerub sõltuvalt teie tehtud biopsia tüübist ja teenusepakkuja praktikast. Kui teie biopsia tehti protseduuritoas või radioloogiaosakonnas, võidakse teid jälgida jälgimiskabinetti.

Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete tähelepanelik, võidakse teid viia haiglaruumi või lasta koju.

Teil palutakse 1–2 tundi vaikselt puhata, lamades paremal küljel. See avaldab biopsiapaigale survet. Sõltuvalt teie seisundist ja teenuseosutaja eelistustest võidakse teile öelda, et peate veel 4–24 tundi voodirežiimis viibima.

Mõni tund pärast biopsiat võib vereproovi võtta, et kontrollida võimalikku sisemist verekaotust.

Kui teid vabastatakse mõne tunni jooksul pärast protseduuri koju, võidakse teile öelda, et peate teatud aja kodus voodis olema.

Jätke sideme paigale nii kauaks, kui õpetatakse, tavaliselt järgmise päevani.

Teil palutakse vältida intensiivset tegevust, näiteks rasket tõstmist, mitu päeva kuni nädal või kauem. Pärast biopsiat ei tohiks mõni tund kõvasti köhida ega pingutada.

Biopsia koht võib olla paar päeva valus. Võtke valuvaigisti vastavalt teie teenusepakkuja soovitusele. Aspiriin või muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu ohtu. Võtke ainult ravimeid, mille teie teenusepakkuja on heaks kiitnud.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:

• Palavik või külmavärinad
• Punetus, turse, soojus või verejooks või muu drenaaž biopsia saidilt
• Rohkem valu biopsiapaiga ümbruses või mujal
• Hingeldus või hingamisraskused
• Pärasoole verejooks

Võite tavapärase söömise juurde tagasi minna, kui teie teenusepakkujal pole muid juhiseid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

• Katse või protseduuri nimi
• Katse või protseduuri läbimise põhjus
• Katse või protseduuri riskid ja eelised
• Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema ja kes seda teeb
• Millal ja kuidas saate tulemusi
• Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma