Sisu
Alati, kui keegi saab implanteeritava kardioverteri-defibrillaatori (RHK), on eesmärk alati võimaldada patsiendil võimalikult kiiresti naasta tavapärase eluviisiga. Siiski on ICD kaalumisel mitmeid elustiili probleeme.Operatsioonijärgne periood
Esimesel kuul pärast ICD implantatsiooni operatsiooni peate vältima jõulist treeningut ja eriti tegevusi, mis nõuavad märkimisväärset käte liikumist. Need tegevused võivad hõlmata golfi, tennist, ujumist, tolmuimejat ja rohkem kui mõne naela tõstmist.
Pärast seda, kui olete täielikult terveks saanud
Pärast esimest kuud saate suuresti naasta tavapärase tegevuse juurde. Mõningaid ettevaatusabinõusid on siiski vaja, näiteks need, mis on seotud:
- Võta ühendust spordiga: Peate vältima kontaktsporti, näiteks jalgpalli ja väga konkurentsivõimelist korvpalli.
- Mobiiltelefonid: Võite kasutada oma mobiiltelefoni, kuid peaksite proovima hoida telefoni ICD-st rohkem kui kuue tolli kaugusel. (See tähendab näiteks selle hoidmist oma rinnataskust.) Seda ettevaatusabinõu on soovitatav kasutada, sest mobiiltelefonide tekitatud raadiolained võivad mõnikord ICD-d "segadusse ajada", kuna see analüüsib teie südamerütmi pidevalt.
- Meditsiinivarustus: Enne MRI skannimist, litotripsi (neerukivide raviks kasutatav helilaine masin) või mis tahes operatsiooni, mis võib hõlmata kaauteerimist, tuleb ICD kaitsmiseks rakendada erilisi ettevaatusabinõusid. Niisiis on kõige ohutum viis enne meditsiiniliste protseduuride tegemist arstile lihtsalt meelde tuletada, et teil on ICD.
- Magnetid: RHK vahetusse lähedusse paigutatud magnetid (umbes kuue tolli raadiuses) võivad takistada ICD ravi (kui see peaks vajalikuks osutuma); mõnel juhul võivad 20–30 sekundit ICD vastu hoitud magnetid seadme täielikult välja lülitada. Nii et magnetitest tuleks hoiduda. Magneteid leidub meie keskkonnas paljudes kohtades ja väidetavalt mõjutavad ICD-sid sellised asjad nagu bingotangid, külmkapimagnetid ja stereokõlarite tõstmine vastu rinda. Nii et kui teil on ICD, peate olema teadlik oma keskkonna magnetitest ja hoidma neid seadmest mitu tolli kaugusel.
- Turvavarustus: Kuna ICD võib lennujaamades välja käia läbikäidavad turvaskannerid, antakse teile kaart, mis tuvastab teie AICD olemasolu ja mida saate turvatöötajatele näidata. Samuti sisaldavad pihu käes olevad metallidetektorid, mida nad teie keha skannimiseks kasutavad, magneteid, seega tuletage turvatöötajatele lihtsalt meelde, et nad ei paigutaks skannimisvarda teie ICD kohale kauem kui 20–30 sekundit. (Vitsaga kiirelt ICD-le viimine ei tekita probleeme.)
- Keevitajad ja muud elektrigeneraatorid: Keevitusseadmed, mootoriga generaatorid ja kõrgepingetrafod tekitavad võimsaid elektromagnetvälju, mis võivad teie ICD-d mõjutada. Vältige seda tüüpi seadmetega tihedat kokkupuudet (st mõne jala kaugusel).
Kuidas on juhtimisega?
Patsientide ja arstide seas on olnud palju segadust ICD-ga patsientide asjakohaste sõidusoovituste osas.
Enamik ICD-d põdevaid inimesi saab neid seetõttu, et neil on suurenenud ootamatu südameseiskuse oht - seisund, mis põhjustab ootamatu teadvusekaotuse. Äkiline teadvusekaotus oleks ilmselgelt probleem, kui sõidaksite autoga. Kuid kuidas mõjutab ICD teie teadvuse kaotamise ohtu? See küsimus on olnud hoogsa arutelu küsimus.
Suures osas mõjutab südame seiskumise (ja mitte ICD olemasolu) suurenenud risk kõige rohkem rooli istumise riski. Paljud eksperdid usuvad, et ICD-d, kui ravi viiakse läbi mõne sekundi jooksul pärast südameseiskuse algust, võivad kaotada teadvuse vähem tõenäoline. Teisalt on väidetud, et äkki juhtimise ajal šoki saamine võib inimestel kaotada kontrolli oma autode üle, isegi kui need ei möödu. Harvadel juhtudel võib ICD arütmia ravis tehtud esimene katse arütmiat selle lõpetamise asemel kiirendada ja kiiremad arütmiad põhjustavad tõenäoliselt minestust. Niisiis, arutelu jätkub.
Praegused juhised selle kohta, mida arstid peaksid ICD-ga patsientidele autojuhtimise kohta rääkima, eristavad ICD-d saavatel inimestel, kuna neil oli varasem südameseiskus või ventrikulaarse tahhükardia (VT) või ventrikulaarse fibrillatsiooni (VF) episood, ja neil, kes saavad ICD-d lihtsalt seetõttu, nende risk on suur (kuid kellel pole kunagi varem südameseiskust olnud).
Kui kuulute viimasesse kategooriasse (eelnevat südameseiskust ega VT või VF), lubavad enamik arste teil juhtida operatsiooni kohe, kui olete operatsioonist taastunud.
Kuid kui teil on eelnevalt olnud südameseiskus või VT või VF, soovitab Ameerika Südameliit kuue kuu jooksul pärast ICD implantatsiooni või kuue kuu jooksul pärast šoki saamist mitte sõita. Kuid kui implantatsioonist või šokist (olenevalt sellest, kumb on uuem) on möödunud kuus kuud, on autojuhtimine üldjuhul lubatud.
Kuna ICD-ga sõitmise küsimuses on rohkem arvamusi kui andmeid, on sõidusoovitused lõppkokkuvõttes sageli individuaalsed. Lisaks on erinevates osariikides ICD-dega sõitmise osas erinevad eeskirjad, mis võivad olla kooskõlas kehtivate meditsiiniliste juhistega või mitte. Nii et peate rääkima oma arstiga tema poliitikast seoses ICD-ga sõitmisega.