Sisu
- Ülekaalulisus toob kaasa erinevaid vastuseid astma ravimitele
- Kas kaalulangus mõjutab astmat?
- Mõju mulle
Ehkki see ei tundu kuigi palju, on näidatud, et 5 lihtsalt naela võtmine halvendab astma kontrolli ja elukvaliteeti. Ühes ajakirjas Respiratory Medicine avaldatud uuringus seostati 5 naela suurenemist võrreldes vähem või kehakaalu langetajatega a / an-ga:
- 22% kehvem enesehinnangu astma kontroll
- 18% kehvem enda sõnul elukvaliteet
- Steroidipurske nõudmise tõenäosuse kasv 31%
Autorid jõudsid järeldusele, et „kaalutõusu ennetamise strateegiad võivad aidata patsientidel saavutada paremat astma kontrolli ja parandada astmaga seotud elukvaliteeti. Selgem arusaam mehhanismidest, mille abil kehakaal / KMI mõjutab astma kontrolli ja muid astmaga seotud tulemusi, võimaldab ravispetsialistidel koostada raviprogramme, mis sisaldavad kehakaalu reguleerivat komponenti. " Tegelikult on vähestes uuringutes rangelt uuritud ülekaaluliste / rasvunud astmaatikute ravi või kaalulanguse mõju astma korral.
Ülekaalulisus toob kaasa erinevaid vastuseid astma ravimitele
Selle stsenaariumi korral on kehakaalul otsene mõju astma kontrollile. Ehkki spetsiaalselt ülekaalulistele või rasvunud astmaatikutele suunatud uuringuid ei ole tehtud, ei tundu rasvunud patsiendid kontrollravimile reageerivat samamoodi nagu ülekaalulised astmaatikud. Teisest küljest ei muutu reageerimine päästeravimitele. Pole üllatav, et praegused astmauuringud ei ole suunatud rasvunud patsientidele ja see peaks olema tulevaste kliiniliste uuringute eesmärk. Praegu ei ole teie kehakaalu põhjal soovitatavaid ravierinevusi.
Kas kaalulangus mõjutab astmat?
Võib tunduda iseenesestmõistetav, et kui ülekaal on seotud kehvema astmakontrolliga ja langetab elukvaliteeti, muudab kehakaalu langus selle vastupidiseks. Kuigi enamik ameeriklasi saab mõne naela maha võtmisest kasu, pole mingit garantiid, et see teie astmat parandab.
Mitmed uuringud on väitnud, et bariaatrilise kirurgia tagajärjel tekkinud kaalukaotus parandab rasvunud patsientide astma kontrolli. Ühes uuringus öeldi, et pärast bariaatrilist operatsiooni vähenes ravimite täitmine lausa 50%. Viimased publikatsioonid on näidanud astma sümptomite ja kopsufunktsioonide testide paranemist 5 aastat pärast operatsiooni. Kõikide bariaatrilise kirurgia ja astmaga seotud uuringute üks peamisi piiranguid on väike suurus, mis piirab tulemuste üldistatavust.
Kuigi need aruanded on paljutõotavad, on bariaatriline kirurgia üsna radikaalne samm. Protseduuril on oma riskid ja tüsistused. Kui kaalulangetamisele suunatud elustiili muutmine annab sarnaseid tulemusi, ei pruugi operatsioon riski väärt olla.
Väike randomiseeritud kliiniline uuring (RCT), mis hõlmas dieeti ja füüsilist koormust, näitas pärast 5–10% kaalukaotust elukvaliteedi paranemist 83% -l osalejatest ja astma kontrolli 58% -l osalejatest. Toitumisalases sekkumises kasutasid osalejad koos toidunõustamisega 2 söögikorra asendajat, ühte põhitoidukorda, 2 suupistet. Füüsilises tegevuses said sekkumispatsiendid jõusaali liikmeks saamise ja 1 tund nädalas isikliku väljaõppe koos kohandatud kehalise aktiivsuse programmiga. Kuigi see uuring ja mõned teised on paljutõotavad, ei ole siiani korraldatud suuri mitmekeskuselisi katseid, et näha, kas neid tulemusi saaks korrata.
Mõju mulle
Nii et vastus artikli alguses esitatud küsimusele "kas kaal mõjutab astmat" on tõenäoliselt jah. Ehkki me ei saa soovitada kaalulangust astma jaoks just ülekaalulistel ja rasvunud patsientidel, võime nende patsientide jaoks kaalulangust üldiselt soovitada. Väikestes uuringutes osalenud patsiendid on kaalulangusega saavutanud astmatulemuste olulise paranemise. Iga ülekaaluline või rasvunud patsient peaks kaaluma kehakaalu langetamist pärast asjakohast meditsiinilist konsultatsiooni.