Sisu
Leukeemia sümptomid võivad esialgu olla väga peened ja hõlmata väsimust, seletamatut palavikku, ebanormaalseid verevalumeid, peavalusid, liigset verejooksu (näiteks sagedast ninaverejooksu), tahtmatut kaalulangust ja sagedasi infektsioone. Need võivad aga olla tingitud paljudest põhjustest.Kui need on seotud leukeemiaga, võivad sümptomid viidata olemasoleva haiguse tüübile, kuid paljud sümptomid kattuvad ja pole nii spetsiifilised. Leukeemiat ei saa diagnoosida ainult sümptomite põhjal, kuid teadlikkus neist võib soovitada, kui on vaja täiendavat hindamist.
Sagedased sümptomid
Leukeemia sümptomid täiskasvanutel ja lastel on sarnased. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Väsimus
- Sagedased infektsioonid
- Suurenenud lümfisõlmed
- Seletamatu palavik
- Öine higistamine
- Verevalumid ja liigne verejooks
- Kõhuvalu
- Luu- ja liigesevalu
- Peavalud ja muud neuroloogilised sümptomid
- Tahtmatu kaalulangus
Kuna paljud neist sümptomitest on ebamäärased ja mittespetsiifilised, kipuvad inimesed neid seletama, öeldes, et nad tunnevad end külmetavatena või tunnevad end viimasel ajal alla.
Sümptomid väikelastel
Leukeemia sümptomeid võib olla raske tuvastada noorematel lastel, kes võivad suhelda ainult nutmise kaudu. Ainsad muud märgid võivad olla söögiisu puudumine, söömisest keeldumine või luu- või liigesevalu tõttu tekkinud lonkamine.
Mõningaid sümptomeid on lihtsam mõista seoses sellega, kuidas leukeemia avaldab luuüdis tekkivatele spetsiifilistele vererakkudele, kuna paljud märgid on seotud kas nende rakkude liigse või puudulikkusega.
Leukeemia mõjutab valgeid vereliblesid, kuid mõjutab sageli ka teisi luuüdis toodetud rakke, häirides nende tootmist või tõrjudes luuüdi välja. Luuüdis toodetud rakud hõlmavad järgmist:
- Punased verelibled (RBC): Punased verelibled kannavad hapnikku keha kudedesse. Punaste vereliblede madalat arvu nimetatakse aneemiaks.
- Valged verelibled (WBC): WBC-d võitlevad selliste organismide nagu bakterid ja viirused põhjustatud nakkuste vastu. Madalat valgeliblede arvu nimetatakse leukopeeniaks. Ühte tüüpi WBC, neutrofiilid, on eriti olulised nakkusi põhjustavate bakterite, näiteks kopsupõletiku, võitlemisel. Neutrofiilide defitsiiti nimetatakse neutropeeniaks.
- TrombotsüüdidTrombotsüüdid või trombotsüüdid on luuüdis toodetud rakud, mis vastutavad vere hüübimise eest. Madalat trombotsüütide arvu nimetatakse trombotsütopeeniaks.
Väsimus
Liigne väsimus on leukeemia väga levinud sümptom. Kuigi väsimuse põhjuseid on palju, kipub vähiväsimus olema dramaatilisem kui tavaline väsimus, mida inimesed unepuuduse korral tunnevad. Vähiga seotud väsimus ei parane sageli hea puhkepäeva korral ja häirib tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.
Vähk võib põhjustada väsimust erineval viisil. Leukeemiaga seotud aneemia kulutab rakud ja koed hapnikku, põhjustades õhupuudust ja nõrkust. Vähk võib vähendada ka serotoniini ja trüptofaani võtme tootmist füüsilise ja vaimse funktsiooni jaoks.
Sagedased infektsioonid
Isegi normaalsel või suurenenud arvul ei pruugi vähkkasvaja valged verelibled (leukeemia) teie kehal piisavalt aidata nakkuse vastu võitlemisel. Lisaks võivad leukeemiarakud luuüdist välja tõrjuda muud tüüpi valgeverelibled, takistades organismil piisavat varustatust.
Seetõttu on leukeemia all kannatavatel inimestel sageli nakkushaigused väga levinud. Tavalised nakkuspaigad on suu ja kurk, nahk, kopsud, kuseteed või põis ja päraku ümbrus.
Suurenenud lümfisõlmed
Mõnikord võivad leukeemiarakud kuhjuda lümfisõlmedesse ja põhjustada nende turset ja hellust. Inimesed võivad tunda ebanormaalselt suurenenud lümfisõlmi (lümfadenopaatiat) kaenlaaluses (aksillaarsetes lümfisõlmedes), kaelas (emakakaela lümfisõlmedes), või kubemes.
Lümfisõlmed, mida ei saa otseselt palpeerida, võivad samuti põhjustada sümptomeid. Näiteks rindkeres suurenenud lümfisõlmed (näiteks mediastiinumi lümfisõlmed) ei ole tunda, kuid see võib põhjustada õhupuudust, vilistavat hingamist või köha.
Verevalumid või ülemäärane verejooks
Kui leukeemiarakud tungivad luuüdisse, võib see põhjustada trombotsüütide tootmise vähenemist, mida nimetatakse trombotsütopeeniaks. Trombotsüüdid on tegelikult rakkude killud, mis veresoonte vigastuse korral verejooksu aeglustamiseks või peatamiseks kokku klompuvad.
Leukeemiaga seotud trombotsütopeenia võib avalduda mitmel kujul, sealhulgas kergesti tekkivad verevalumid, nahalaigud (petehhiad või purpur), rasked perioodid, ninaverejooks, igemete veritsus, hematuria (veri uriinis) ja hematohhezia (veri väljaheites).
Seletamatu palavik
Ilmselge allikata palavik, näiteks infektsioon, võib olla mis tahes vähi, kuid eriti verega seotud vähi, näiteks leukeemia, sümptom. Tundmatu päritoluga palavik on määratletud kui üle 101-kraadine palavik, mis esineb sageli või kestab. üle kolme nädala ilmse selgituseta.
Leukeemiaga seotud palavikel võib olla mitmeid võimalikke põhjuseid, sealhulgas infektsioonid. Mõnel juhul võivad leukeemiarakud ise põhjustada keha kemikaalide vabanemist, mis stimuleerivad aju kehatemperatuuri tõstma.
Öine higistamine
Öine higistamine võib olla vähi sümptom, eriti verega seotud vähk, näiteks leukeemia. Erinevalt menopausiga seotud tavalistest kuumahoogudest või higistamisest on leukeemiaga seotud öine higistamine sageli dramaatiline.
Öist higistamist iseloomustatakse tavaliselt kui "kastmist", läbi riiete ja voodipesu ligunemist allpool oleva madratsini. Kuigi öösel on need tavalised, võib öine higistamine ilmneda ka päeval ja seda ei peeta kunagi normaalseks.
Kõhuvalu
Ebanormaalsed valged verelibled võivad maksa ja põrna koguneda, põhjustades teie kõhu turset ja ebamugavust. Selline turse võib samuti vähendada söögiisu või tekitada täiskõhutunde juba söögi alguses. Põrna kaasamine põhjustab sageli valu paremal ülakõhus, maksa kaasamine aga sageli vasakus ülakõhus.
Luu- ja liigesevalu
Luu- ja liigesevalu on kõige levinum piirkondades, kus on palju luuüdi, näiteks vaagna (puusad) või rinnaluu (rinnaku). Selle põhjuseks on luuüdi tungimine liigse hulga ebanormaalsete valgete vereliblede hulka. Lastel võivad vanemad sümptomi selgitamiseks märgata, et laps lonkab või ei käi normaalselt ilma vigastusteta.
Peavalud ja muud neuroloogilised sümptomid
Kui leukeemiarakud tungivad aju ja seljaaju ümbritsevasse vedelikku (tserebrospinaalvedelik), võivad tekkida peavalud ja muud neuroloogilised sümptomid, nagu krambid, pearinglus, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine.
Tahtmatu kaalulangus
Seletamatu kaalulangus on kõigi vähkide klassikaline märk ja viitab üldiselt kaugemale arenenud pahaloomulisele kasvajale. Mõnel juhul on pidev väsimus ja tahtmatu kaalulangus mõned inimesed, kes sunnivad diagnoosi otsima.
Seletamatu kaalulangus on määratletud kui 5% või rohkem kehakaalu langus kuue kuni 12 kuu jooksul. Sümptom esineb sagedamini krooniliste leukeemiate kui ägedate leukeemiate korral.
Sümptomid leukeemia tüübi järgi
Kuigi ülaltoodud sümptomeid võib leida peaaegu igasuguse leukeemia korral, on mõningaid sümptomeid, mis on sagedamini levinud erinevat tüüpi haiguste korral.
Ägedaid leukeemiaid iseloomustavad ebaküpsed valged verelibled, mis ei tööta korralikult, mis põhjustab nähtavamate sümptomite hulga. Krooniliste leukeemiate korral võivad rakud toimida teatud määral ja seetõttu võivad neil olla vähem ilmsed sümptomid.
Leukeemia erinevate alatüüpidega seotud sümptomid on:
Äge lümfotsütaarne leukeemia (ALL)
Ägeda lümfotsütaarse leukeemia sümptomid arenevad sageli kiiresti päevade või mõne nädala jooksul. Kui KÕIK levib kesknärvisüsteemi, võivad tekkida sellised sümptomid nagu peavalu, udune nägemine, pearinglus ja mõnikord krambid. Kui KÕIK levib rinnale, võib tekkida õhupuudus ja köha.
T-rakulise ALL-iga võib harknääre suurenemine, mis asub rinnaku taga ja hingetoru ees, suruda hingetoru kokku ja põhjustada hingamisraskusi.
Suure veeni, mis tagastab verd ülakehast südamesse (ülemine õõnesveen), kokkusurumine võib põhjustada ülemise õõnesveeni sündroomile viitavaid sümptomeid. See võib hõlmata näo, kaela, õlavarre ja rindkere märgatavat turset.
Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL)
Kroonilise lümfoidse leukeemia esimene sümptom on sageli suurenenud, valutumad lümfisõlmed kaelal, kaenlaalusel ja kubemes. Muud sümptomid võivad ilmneda väga järk-järgult ja hõlmata nn B-sümptomeid, sealhulgas palavikke, külmavärinaid, öine higistamine ja kaalulangus.
Ligikaudu 5% CLL-i diagnoosidest muutub haigus agressiivseks lümfoomiks, mida nimetatakse Richteri sündroomiks, mida iseloomustab laialt levinud lümfadenopaatia ja valgete vereliblede kasvajate areng mitmetes kehaosades.
Äge müeloidleukeemia (AML)
Äge müeloidleukeemia, nagu ka ALL, avaldub sageli ülalkirjeldatud sümptomitega kiiresti. AML on mõnevõrra ainulaadne selle poolest, et ebaküpsed valged verelibled (blastrakud) võivad ummistada veresooni, mida nimetatakse leukostaasiks. Selle tagajärjeks võivad olla insuldi sarnased sümptomid koos visuaalsete muutuste või keha ühe külje nõrkusega.
AML-rakkude levimise tõttu naha all võivad tekkida rohekas varjundiga lööbed, mida nimetatakse kloroomideks. Samuti võib esineda seisund, mida nimetatakse Sweet'i sündroomiks. Seda iseloomustavad korduvad palavikud ja valgete vereliblede kogunemine naha nahakihis, mille tulemuseks on valulikud nahakahjustused, mis hajuvad pea, käte, kaela ja rindkere piirkonnas. .
Äge promüelotsütaarne leukeemia
Äge promüelotsütaarne leukeemia moodustab umbes 10% AML-i juhtudest ja on iseloomulik selle poolest, et kõige silmapaistvamad sümptomid hõlmavad tavaliselt nii liigset verejooksu ja vere liigne hüübimine.
See võib hõlmata ninaverejooksu, raskeid perioode ja verevalumeid, aga ka jalgade ja säärte valu ja turset (süvaveenitromboosi tõttu) ning äkilist valu rinnus ja õhupuudust, mis võib kaasneda kopsuembooliatega (verehüübed, mis lagunevad jalad ja reisida kopsudesse).
Krooniline müeloidleukeemia (CML)
Kroonilist müeloidleukeemiat kahtlustatakse kõige sagedamini enne sümptomite ilmnemist, kui täisvereanalüüsi tulemused on ebanormaalsed. Isegi pärast diagnoosi võib CML-iga inimestel olla mitu kuud või aastaid mõni sümptom, enne kui leukeemiarakud hakkavad kiiremini kasvama ja endast teada andma.
Krooniline müelomonotsütaarne leukeemia (CMML)
Krooniline müelomonotsütaarne leukeemia mõjutab sageli paljusid kehaosi, mitte ainult luuüdi. Monotsüütide kogumid põrnas viivad suurenemiseni (splenomegaalia), mis võib söömise ajal põhjustada valu vasakul ülakõhus ja täiskõhutunnet.
Monotsüütide kogud võivad põhjustada maksa suurenemist (hepatomegaalia), mille tulemuseks on valu ka paremas ülakõhus.
Tüsistused
Leukeemiaga on palju võimalikke tüsistusi, millest mitmed on seotud erinevat tüüpi valgete vereliblede puudulikkusega. Mõned levinumad probleemid on järgmised:
Rasked infektsioonid
Valgete vereliblede taseme langus vähendab keha võimet võidelda nakkustega ja isegi suhteliselt kerged infektsioonid võivad muutuda eluohtlikuks.
Infektsioonid nagu kuseteede infektsioonid, kopsupõletik ja nahainfektsioonid võivad kiiresti areneda sepsise ja septilise šokini (laialt levinud infektsioon, millega sageli kaasneb vererõhu langus ja teadvuse taseme langus).
Leukeemia ravi ajal võib immuunsüsteemi supressioon võimaldada teatud mikroorganismidel areneda ja muutuda eluohtlikuks, sealhulgas tuulerõugeviirus (herpes zoster), tsütomegaloviirus (CMV) ja Aspergillus.
Tõsine verejooks
Kui vereliistakute arv on madal, on verejooks tavaline, kuid teatud kehapiirkondade verejooks võib olla eluohtlik. Selliste juhtumite hulka kuuluvad:
- Koljusisene verejooks: Aju verejooks võib põhjustada segaduse või teadvusetuse kiiret tekkimist.
- Kopsu verejooks: Kopsuverejooks võib põhjustada tõsist õhupuudust ja vere köhimist.
- Seedetrakti verejooks: Verejooks maos ja / või sooltes võib põhjustada suure hulga vere oksendamist ja vererõhu kiiret langust.
Millal pöörduda arsti poole
Oluline on pöörduda arsti poole, kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptom või kui te ei tunne end lihtsalt õigesti. Usaldage oma sisetunnet. Kuna paljud leukeemia sümptomid on mittespetsiifilised, võivad need viidata ka teisele tõsisele seisundile.
Mõne sümptomi, näiteks uue tekkega tugeva peavalu, muude neuroloogiliste sümptomite või öise higistamise vastu tuleks kohe reageerida.
Teisi, nagu kaela lümfisõlmede turse, tuleks hinnata, kui need püsivad, isegi kui teie arvates on loogiline seletus. Kuna ägedal lümfotsütaarse leukeemia korral ei esine sageli varakult sümptomeid, on oluline ka arsti külastamine regulaarsete füüsiliste ja vereanalüüside tegemiseks.
Leukeemia arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
