Sisu
Leukeemia korral on mitmeid riskifaktoreid, mida ei saa muuta, näiteks teie vanus või sugu. Ja kuigi otseselt pole tõestatud meetodeid ärahoidmine leukeemia korral on teil võimalusi, kuidas vähendada haiguse tekkimise tõenäosust. Abiks võib olla teadlikkus benseeni ja pestitsiidide kokkupuutest, tarbetu meditsiinilise kiirguse vältimine, suitsetamata jätmine, liikumine ja tervislik toitumine. Kodu radooni testimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine võivad samuti mõjutada.
Keskkonnateadlikkus
Teadmised meie keskkonnas leiduvate ainete kohta, mis võivad suurendada leukeemia riski (kantserogeenid), on piiratud. Ikka ettevaatlikkuse praktiseerimine seoses sellega on teadaolev või isegi kahtlustatav on väärt, eriti juhul, kui hiljem kinnitatakse, et teatud kokkupuude on vähki põhjustav.
Benseen
Võib-olla tuntuim ja dokumenteeritud leukeemiaga seotud kokkupuude on benseen. Benseen on kemikaal, mida leidub paljudes toodetes, nagu värvid, puideplekid ja -lakid, lahustid, vaigud, mõned liimid, mõned plastikud, mõned puhastusvahendid, autotooted sissesõidutee tihendaja, pestitsiidid, umbrohutõrjevahendid, pesuvahendid ja pliivaba bensiin.
See on kivisöe ja nafta põlemise kõrvalsaadus ning esineb mootorsõidukite heitgaasides. Seda leidub ka tubakasuitsus.
Inimesed võivad kokku puutuda ametialaselt, töökohtadel, kus neid tooteid valmistatakse või kasutatakse, või kodus, näiteks ruumi värskendades.
Lisaks riskidele täiskasvanutele on väikelastel või raseduse ajal benseeni kokkupuudet seostatud lapseea leukeemiaga.
Kui toode sisaldab benseeni, võib olla kantserogeeni sisaldav silt, kuid on oluline olla ettevaatlik isegi siis, kui hoiatussilt pole ilmne.
Tööl peavad tööandjad töötajatele esitama materjalide ohutuskaardid, milles antakse ülevaade kasutatavate toodete kohta.
Vältimine on parim ennetamise vorm, kuid see pole alati võimalik. Lugege kindlasti silte ja järgige ettevaatusabinõusid. Hoiduge nende toodete kasutamisest, kui lapsed on kohal.
Formaldehüüd
Formaldehüüdi on seostatud ka suurenenud leukeemiaohuga.Tööl on see levinud meditsiinilaborites ja palsameerimisvedelikus.
Kodus leidub formaldehüüdi pressitud puittoodetes (näiteks puitlaastplaadis), mõnedes õhuvärskendajates, polsterduses, tapeetides ja püsirõivaste rõivastes.
Pressitud puittoodetest lubatud formaldehüüdi maksimaalse hulga, näiteks USA majaehitus- ja linnaarenduse osakonna (HUD) kodudes lubatud juhised on olemas, kuid kokkupuute minimeerimiseks on vaja individuaalset teadlikkust. Välispidised pressitud puittooted võivad eraldada vähem formaldehüüdi.
Pestitsiidid
On leitud, et kodu- ja aiapestitsiidid on seotud leukeemiaga emakas kokku puutunud lastel, kodus kokku puutunud väikelastel ning kodus või tööl viibivatel täiskasvanutel.
Mõnes uuringus on leitud, et koduste pestitsiididega kokku puutunud laste risk on 7 korda suurem kui kokkupuuteta lastel.
Kodune pestitsiidide kokkupuude võib olla järgmine:
- Aianduskemikaalid (toataimede ja aiataimede jaoks)
- Professionaalsete kahjuriteenistuste kasutatavad kemikaalid
- Mõned väetised
- Umbrohutõrjurid (fungitsiidid ja herbitsiidid): Seetõttu panevad õueteenused murule sildid, mis soovitavad lemmikloomadel mõnda aega murul mitte käia.
- Mõned putukamürgid
- Mõned šampoonid, mida kasutatakse peatäide raviks
- Lemmikloomade kirbutapjad (sh kirbukaelused ja kirbupommid)
Kokkupuute vähendamiseks soovitab keskkonnakaitseamet muu hulgas kasutada integreeritud kahjuritõrjepõhimõtteid, kui on vaja hävitada kahjurid kodudes:
- Aiakemikaalide kasutamisel olge ettevaatlik.
- Umbrohu tõmbamine või keeva veega surmamine on teie maastikul ebameeldivate umbrohtude alternatiivid.
- Lemmikloomatooted, näiteks kirbutapjad, tuleks hoida lastest eemal. Kuigi mõned tooted, näiteks kirbupommid, soovitavad kodust teatud ajaks lahkuda, peaks see olema eriti miinimum, eriti väikelastele.
Toiduainetes sisalduvad pestitsiidijäägid pole leukeemia riski suurendamiseks kindlaks tehtud, ehkki need, kes valivad orgaanilise toidu, võivad selle põhjusena nimetada.
Suurem osa pestitsiididega kokkupuutest toiduga pärineb ainult 12 toidust, mida nimetatakse "määrdunud tosinateks".
Radoon
Meie kodudes olev radoon on tuntud kantserogeen ja seda peetakse USA-s kopsuvähi teiseks põhjuseks.Uuringute kohaselt võib see mängida rolli ka leukeemias.
Radoon on tavaline uraani lagunemissaadus, mida leidub kivimites ja pinnases kodude all ning mida on leitud kodudes kõigis 50 osariigis ja kogu maailmas. Gaas on lõhnatu ja värvitu ning ainus viis teada saada, kas teie kodu on turvaline, on teha radoonitesti.
Leukeemia ja radooni täpne seos pole kindel. Oleme juba mõnda aega teadnud, et kroonilise lümfotsütaarse leukeemia (CLL) esinemissagedus Ameerika Ühendriikides ei ole juhuslik ja haigus on mõnes piirkonnas, näiteks põhja- ja keskosas, palju levinum.
2016. aasta uuringus leiti, et kõrge CLL-i esinemissagedusega piirkondades on kodudes keskmiselt kõige rohkem radooni.
Kuigi see on ainult korrelatsioon ja ei tähenda, et põhjuseks oleks radoon, on radooni seos kopsuvähiga teadlastel mõelnud, kas leukeemia mehhanism on sama.
Radoonitestikomplektid on saadaval enamikus ehituspoodides ja maksavad vaid umbes 10 dollarit. Kui teie tase on ebanormaalne, on keskkonnakaitseagentuuril suurepärane nõu selle kohta, mida erinevad numbrid tähendavad ja millal võib vaja minna radooni leevendamist.
Nutikad valikud
Kui kodus või tööl on kemikaale, lugege silte. Kui aine nõuab head ventilatsiooni, järgige juhiseid. Mõnda toodet tuleks kasutada ainult respiraatori kandmisel (tavaline mask ei pruugi midagi teha). Kindlus on ka kohustuslik; nahk ei ole kindel barjäär.
Üldreegel on see, et kui te midagi ei sööks, peaksite kaks korda mõtlema selle puudutamisele ilma kindadeta.
Võite isegi vähendada kokkupuudet mõne kemikaaliga, lisades oma koju toataimi, mis tõestavad õhukvaliteeti. Riiklik aeronautika- ja kosmoseamet (NASA) tegi uuringud, et teha kindlaks, millised toataimed on siseõhu kantserogeenide absorbeerimisel kõige kasulikumad.
Parimad toalilled benseeni eemaldamiseks on krüsanteemid, Gerbera karikakrad, rahuliiliad ja ämbliktaimed.
Formaldehüüdi puhul näivad parimad valikud Bostoni sõnajalad, krüsanteemid, inglise luuderohi, kuldne paatos, Janet Craigi dracaena, peopesad (mitut tüüpi, sealhulgas salongipalm), filodendron, rahuliiliad, kummitaimed ja ämbliktaimed.
Teiste heade toataimede hulka kuuluvad ficus, hiina igihaljas, marginata ja warnecki.
Kantserogeenide vähendamiseks siseõhus näib maagiline arv olevat umbes 15 taime 6-tollistes anumates (või samaväärses koguses) iga 2000 ruutjalga elamispinna kohta. Oluline on meeles pidada, et mõned taimed võivad olla lastele või lemmikloomadele mürgised, põhjustada mõnel inimesel allergiat või põhjustada hallituse tootmist.
Meditsiinilised ravimeetodid
Erinevate meditsiiniliste probleemide jaoks on tänapäeval märkimisväärne valik diagnostilisi teste ja ravivõimalusi. Mõni võib abistada ettenähtud otstarbel, kuid võib suurendada ka leukeemia riski.
Diagnostiline meditsiiniline kiirgus
Kujutiseuuringutes, nagu röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia, kasutatakse arstide haiguste diagnoosimiseks ioniseerivat kiirgust. Nende uuringutega seotud leukeemia riski märgiti esmakordselt vähe aega pärast röntgenikiirte kasutuselevõttu ja seda on viimastel aastatel uuesti läbi vaadatud, eriti seoses laste pildistamise uuringutega.
Meditsiinikiirgusest tulenev vähirisk varieerub oluliselt tehtud uuringute põhjal. Kiirgusega kokkupuutest rääkides kasutavad arstid mõistet millisievert (mSV) või milligray (mGy).
Pole täpselt teada, milline kokkupuute tase võib põhjustada leukeemiat, kuid hinnangud on tehtud aatomipommide kokkupuute riskide põhjal.
Keskmine ameeriklane puutub igal aastal kokku umbes 3,0 mSv loodusliku kiirgusega, suuremal kõrgusel on see summa mõnevõrra suurem.
Keskmine aastane kokkupuude meditsiinilise kiirgusega on suurenenud. 1982. aastal puutus keskmine ameeriklane kokku 0,5 mSV meditsiinilise kiirgusega. 2006. aastal oli keskmine kokkupuude 3,0 mSV aastas ja 2018. aastal 6,2 mSV aastas. (Tööalase kokkupuute korral on kokkupuute piirmäär 50 mSV aastas või 100 mSV viie aasta jooksul.)
Tavaliste pildistamisuuringute keskmine kiirguskoormus hõlmab järgmist:
- Rindkere röntgen (2 vaatega): 0,10 mSV
- Jäseme (käe või jala) röntgenikiirgus: 0,001 mSV
- Rindkere skaneerimine: 8,0 mSV
- Kõhu kompuutertomograafia: 10,0 mSv
- Pea kompuutertomograafia: 2,0 mSV
- Mammogramm: 0,4 mSV
- Hammaste röntgenikiirgus (4 vaatega hammustustiib): 0,005 mSV
- Hambaravi (panoraam): 0,007 mSV
- Alumise GI seeria: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Meditsiinilise kiirgusega kokkupuude on laste jaoks murettekitavam kui vanemate täiskasvanute jaoks, seda nii vastuvõtlikkuse tõttu kiirgusele kui ka pikema aja jooksul, mille jooksul vähk võib areneda.
Riskide ja eeliste kaalumine
Sageli on vaja ülaltoodud teste ja diagnoosi (näiteks apenditsiidi) puudumise oht kaalub üles võimaliku kiiritusriski.
See tähendab, et on oluline esitada küsimusi, kui soovitatav on üks neist testidest (eriti testid, näiteks lapse kõhuõõne CT):
- Kas see protseduur on meditsiiniliselt vajalik?
- Kas ootamine, et näha, kas seisund iseenesest laheneb, oleks kahjulik? Kas testi võiks mõneks päevaks edasi lükata, pärast mida ei pruugi seda enam vaja minna?
- Kas on võimalik teha veel üks test, mis ei hõlma sama kokkupuutetaset? Näiteks tavaline röntgenikiirgus kompuutertomograafia asemel?
- Kas on võimalik kasutada testi, mis ei sisalda kiirgust? MRI uuringud ja ultraheliuuringud ei paku inimestele näiteks ioniseerivat kiirgust.
- Kas protseduur võib asendada pildistamise uuringut? Kas näiteks baariumröntgeniuuringute asemel võiks teha GI ülemise või alumise osa endoskoopiat (mis ei sisalda kiirguskiirgust)?
Lastega on see ka väga on oluline küsida, kas kasutatava kiirguse hulka saab kohandada vastavalt lapse suurusele, kuna seda ei tehta alati, eriti mitte-lastehaiglates ja kogukondlikes haiglates.
Radioaktiivne joodravi
Radioaktiivne joodravi (RAI) on ravimeetod, mida saab kasutada hüpertüreoidismi või kilpnäärmevähi korral, kus seda kasutatakse tavaliselt pärast operatsiooni abistava ravina, et vabaneda vähirakkudest, mis võivad olla maha jäänud.
2017. aasta uuringus leiti, et ägeda müelogeense leukeemia (AML) tekkimise risk on RAI-ga ravitutel peaaegu 80 protsenti suurem kui neil, kes seda said.
Kroonilise müelogeense leukeemia (KML) risk oli siiski suurem - RAI-d saanud inimestel tekkis KML 3,44 korda suurema tõenäosusega kui neil, kellele tehti operatsiooni ainult kilpnäärmevähi korral.
Leukeemia suurenenud risk ei tähenda, et kõik peaksid RAI-d vältima. Pigem tuleks kaaluda erinevate ravivõimaluste riski ja eeliseid.
Need, kes kaaluvad RAI-d, võiksid valida teise arvamuse saamise, võib-olla mõnes suuremas riikliku vähiinstituudi määratud vähikeskuses.
Need, kellel on olnud RAI, peaksid olema teadlikud leukeemia sümptomitest ja võivad soovida oma arstidega rääkida, kas regulaarsed vereanalüüsid on vajalikud.
Kiiritusravi ja keemiaravi
Vähi kiiritusravi võib suurendada AML-i tekke riski, maksimaalne risk ilmneb viis kuni üheksa aastat pärast ravi.
Mõned keemiaravi ravimid suurendavad leukeemia riski alguses, maksimaalne risk ilmneb viis kuni 10 aastat pärast ravi.
Enamasti kaalub ravi kasu riskid palju üles, kuid potentsiaalsete ravivõimaluste kaalumisel võib olla kasulik sellest oma arstiga rääkida.
Leukeemia arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Tervislikud harjumused ja elustiil
Teiste vähivormide puhul kuuleme palju tervislikest harjumustest, kuid vähem leukeemiast, eriti lapseea leukeemiast. See tähendab, et eriti täiskasvanute leukeemiate korral võivad tervislikud harjumused teie riski vähendada.
Sööge tervislikult (Vahemere stiilis) dieeti
2018. aasta Euroopa uuring näitas, et traditsioonilise lääne dieedi söömine võib suurendada CLL-i riski. Selles uuringus võrreldi CLL-i riski nende seas, kes tarbisid läänelikku dieeti, mõistlikku dieeti ja Vahemere dieeti.
Inimestel, kes söövad lääne dieeti, oli 63% suurem tõenäosus CLL-i tekkeks kui neil, kes tarbisid mõistlikku või Vahemere dieeti.
Tüüpilises lääne dieedis sisalduvad toidud hõlmavad kõrge rasvasisaldusega piimatooteid, töödeldud liha, rafineeritud teravilja, maiustusi, mugavusi ja kõrge kalorsusega jooke.
Seevastu Prudenti dieet rõhutab madala rasvasisaldusega piimatooteid, köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid ja mahla. Vahemere dieedis levinud toiduainete hulka kuuluvad kala, oad (kaunviljad), keedetud kartul, oliivid, puuviljad ja oliiviõli.
Toiduainete valimisel on kasulik märkida, et Vahemere dieet on seotud parema tervisega mitmel viisil võrreldes traditsioonilise lääne stiilis dieediga.
Minimeeri sukraloosi
Kunstliku magusaine sukraloosi ja vähi võimalik seos on pärast selle heakskiitmist 1999. aastal muret tekitanud. Praegu leidub sukraloosi tuhandetes toodetes kogu maailmas, näiteks Splenda.
Hoolimata paljudest rahustavatest uuringutest enne selle heakskiitmist leiti 2016. aasta Itaalia hiirte uuringus, et hiirtel, kes puutusid kogu oma elu jooksul sukraloosiga kokku, alustades emakasiseselt, oli leukeemia risk märkimisväärselt suurem. Oluline on märkida, et tegemist oli loomkatsega, mistõttu tulemusi ei saa inimestele automaatselt rakendada.
Sõltumata sellest, kas sukraloos on seotud leukeemiaga või mitte, on tõendeid ettevaatusest. On leitud, et sukraloos vähendab soolestikus "heade bakterite" arvu ja soolte heade ja halbade bakterite suhet seostatakse nüüd paljude terviseseisunditega, sealhulgas lümfoomiga.
Tegelikult on tõstatatud mure igat tüüpi kunstlike magusainete pärast. Nende võimaluste kasutamise minimeerimine on üldise tervisliku toitumise osana tõenäoliselt mõistlik.
Harjutus
Oleme pikka aega teadnud, et treenimine võib vähendada mõnede tahkete kasvajate riski, kuid alles hiljuti on hinnatud selle võimalikku rolli leukeemia riski vähendamisel.
2016. aasta uuringus, kus vaadeldi 1,4 miljonit inimest, leiti, et suurem füüsiline aktiivsus (vaba aja veetmine) oli tugevalt seotud madalama müeloidleukeemia (AML ja CML) tekkimise riskiga. 20% -line vähenemine ei olnud tingitud sellest, et aktiivsemad inimesed olid ülekaalulised või rasvunud vähem.
Kõik uuringud pole seostanud vähese liikumise ja leukeemiaga, kuid kuna arvatakse, et enamik inimesi Ameerika Ühendriikides treenib liiga vähe, võib vähi ennetamise eluviisile füüsilise tegevuse lisamine olla kasulik.
Ära suitseta
Suitsetamine on AML-i tekke tugev riskifaktor, mis arvatavasti põhjustab rohkem kui 20 protsenti nendest vähkidest. Lisaks näib, et vanemate suitsetamine raseduse ajal ja isegi passiivne suitsu kokkupuude raseduse ajal suurendab lapseea leukeemia riski järglased.
Tubakasuits sisaldab palju mürgiseid kemikaale, sealhulgas benseeni ja formaldehüüdi. Kui need kemikaalid hingatakse kopsudesse, võivad nad hõlpsasti liikuda vereringesse ja sealt edasi kogu kehasse.
Harjutage turvaseksi ja ärge jagage nõelu
Inimese T-rakuline leukeemiaviirus 1 (HTLV-1) on viirusetüüp, mis nakatab T-lümfotsüüte (teatud tüüpi valgevereliblesid) ja võib märkimisväärselt tõsta leukeemia riski. Ligikaudu 10 kuni 20 miljonit inimest on nakatunud nende viirustega kogu maailmas ja umbes 2–5 protsendil kokku puutunud inimestest areneb leukeemia.
HTLV-1 on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid seda leidub paljudes maailma piirkondades, näiteks Kariibi meres, Kesk- ja Lääne-Aafrikas, Lähis-Idas ja teistes piirkondades.
Seda levitatakse seksuaalse kontakti kaudu, jagades narkootikumide süstimiseks kasutatavaid süstlaid või nõelu, vereülekandeid ja sünnilt emalt lapsele või imetades.
Säilitage tervislik kehakaal
Mitmed uuringud on näidanud, et ülekaalulisus või rasvumine on seotud AML-i suurenenud riskiga.
2011. aasta uuringute ülevaates vaadeldi aga kõiki peamisi leukeemia tüüpe. Leiti, et rasvumine (KMI 30 või rohkem), kuid mitte ülekaal (KMI 25–29), oli seotud täiskasvanute leukeemia üldise riskiga, mis oli 17 protsenti suurem kui normaalkaalulistel inimestel.
Jaotatuna suurenes risk AML-i puhul 38 protsenti, ägeda lümfotsütaarse leukeemia (ALL) korral 62, CML-i puhul 27 ja CLL-i puhul 17 protsenti.
Rasedatele
Kuna lapsepõlves leukeemia on Californias sagenenud, arvatakse, et põhjus on milleski keskkonnas. Lisateabe saamiseks tehti Californias 2016. aasta uuring.
Imikutel, kes on sündinud raseduse ajal benseeni ja pestitsiididega kokku puutunud lastel, oli leukeemia oht kõrgem.
Riskifaktorina märgiti ka raseduse ajal suitsetamist.
Kuigi alkoholi tarvitamine ei näi olevat seotud peamiste leukeemia tüüpidega, on mõningaid tõendeid selle kohta, et lastel, kelle emad tarvitasid raseduse ajal alkoholi, on suurenenud leukeemia oht, lisades vaid põhjuseid, miks rasedana joomist vältida.
Rasedate jaoks on oluline siiski mitte ainult see, mida vältida. 2014. aastal läbi viidud uuringust selgus, et emadel sündinud lastel, kes kasutasid sünnieelseid vitamiine ja foolhapet sisaldavaid toidulisandeid, oli väiksem risk nii AMLi kui ka ALL-i tekkeks.