Sisu
Insult on tõsine oht kodade virvendusarütmiaga patsientidele, mille põhjuseks on elektriliste signaalide katkemine südame ülemiste kambrite lihastes. Kui süda pumpab ebakorrapäraselt ja koordineerimata, toimub kehas vähenenud verevool, mis on tavaliselt aeglaselt liikuv ja põhjustab tõenäoliselt verehüübe. Enamikul juhtudel moodustuvad hüübed vasakus kodade liites, väikeses kotikeses kotikeses südame ülemises vasakus kambris. Kui hüübed liiguvad läbi arterite südames, võivad need põhjustada insuldi.
Kui teil on kodade virvendusarütmiaga patsient, kellel on suurem insuldirisk, soovitab arst teil asetada verevedeldaja. Kui te ei saa vere vedeldajat verejooksu või kukkumise ohu tõttu, võib teie arst soovitada protseduuri teie vasaku kodade liite sulgemiseks.
Kodade virvendus (AFib) | Küsimused ja vastused
Kodade virvendusarütmia (AFib) on kõige sagedasem südame rütmihäire, mis mõjutab üle 33 miljoni inimese kogu maailmas. AFibiga patsientidel on suurem insuldirisk, kui neid ei ravita õigesti. Vaadake Johns Hopkinsi südame rütmihäireteenistuse direktorit Hugh Calkinsit, kes arutab viimaseid arenguid, mis mõjutavad AFibi juhtimist, sealhulgas hiljutiste juhiste ülevaadet, uusimat insuldi ennetamise tehnikat ja strateegiat
Kateetriga sisestatud sulgurid
WATCHMAN ™ seade
Üks protseduur, mida kasutatakse vasaku kodade liite sulgemiseks, on iseenesest laienev langevarjukujuline seade koos kinnitatud kootud plastkorgiga, mida nimetatakse WATCHMAN ™ -seadmeks. FDA on selle seadme heaks kiitnud, et vähendada tromboemboolia riski vasakpoolsest kodade lisandist mittevalvulaarse kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kes ei ole pikaajalise hüübimisvastase toime kandidaadid.
Protseduur
Protseduur viiakse läbi üldanesteesia all. Arst sisestab sünnituskateetri kehasse jala veeni kaudu. Kateeter viiakse läbi vereringe, kuni see jõuab südame paremasse ülemisse kambrisse. Arst teeb südame kahe ülemise kambri vahelise seina kaudu väikese augu, nii et kateeter jõuab vasakusse aatriumi. Seejärel surub arst seadme läbi sünnituskateetri vasakusse kodade lisasse, kus see avaneb nagu vihmavari ja implanteeritakse jäädavalt. Kui seade on paigas, kasvab selle kohal umbes 45 päeva jooksul õhuke koekiht. See hoiab verehüübed vasakus kodade liites vereringesse sattumast.
Millised on riskid?
Kuigi seade on püsiv lahendus, on implanteerimisprotseduuriga seotud tüsistusi vähe. Arst saab teiega üksikasjalikult tutvuda selle protseduuri riskide ja eelistega.
Mis juhtub pärast protseduuri?
Teil on 45 päeva pärast protseduuri järelkontroll. Sel ajal peatatakse teie antikoagulantravim, kui on tõestatud vasaku kodade liite täielik oklusioon.
Kui vasakpoolne kodade liide on blokeeritud, jätkate määramata aja jooksul väikestes annustes aspiriini.
LARIAT seade
Protseduur
Teises kateetril põhinevas protseduuris kasutatakse seadet nimega LARIAT, et asetada silmuseõmblus ümber vasaku kodade liite aluse, tihendades selle püsivalt ülejäänud südamest ja blokeerides insuldi põhjustavate verehüüvete sattumist aju. Johns Hopkins on praegu Kesk-Atlandi piirkonnas ainus keskus, mis pakub LARIATi võimalust. Patsiendid, kellel on eelnevalt tehtud südameoperatsioone, ei ole selle protseduuri kandidaadid. Selleks, et veenduda, et vasakpoolne kodade liide ei ole liiga suur või on ebatavalise asukohaga, mis välistab selle seadme paigutamise, tuleb teha kompuutertomograafia.
Millised on riskid?
Õmbluste kohaletoimetamise seadme kasutamine ei nõua vere vedeldajate kohest kasutamist. Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, on ka seda tüüpi seadmete paigutamisel riske. Teie arst saab neid riske üksikasjalikult käsitleda.
Mis juhtub pärast protseduuri?
Teil on 45 päeva pärast protseduuri järelkontroll.
Kui vasak kodade liide on blokeeritud, jälgib teid suunav arst teid regulaarselt.
ArtiClip seade
Protseduur
Vasakpoolse kodade liite välispinnale kantav AtriClip sulgeb jäädavalt vasaku kodade liite oma põhjas, takistades vere sisenemist kotti. Selle protseduuri viib läbi südamekirurg, kasutades minimaalselt invasiivseid kirurgilisi tehnikaid. Enne ega pärast seda protseduuri ei pea te olema vere vedeldaja.
Mis juhtub pärast protseduuri?
Teil on 45 päeva pärast protseduuri järelkontroll.
Johns Hopkinsi vasaku kodade liite oklusiooniprogramm
Lisateave kodade virvenduse uusimate ravimeetodite kohta.