Sisu
Kui teil on kunagi olnud operatsioon või olete olnud piisavalt haige või vigastatud, et vajada haiglaravi, on suur tõenäosus, et teile manustati Ringeri laktaadilahust. See veider nimega vedelik tarnitakse IV kaudu (intravenoosselt, see tähendab veeni) dehüdratsiooni raviks, ravimite manustamiseks ja vedeliku tasakaalu taastamiseks pärast vigastust.Lactated Ringer’s on steriilne lahus, mis koosneb veest, naatriumkloriidist (sool), naatriumlaktaadist, kaaliumkloriidist ja kaltsiumkloriidist. Seda kasutatakse sageli soolalahuse (vesi ja 0,9% naatriumkloriid) asemel.
Tuntud ka kui
- Ringeri laktaadilahus
- Ringeri soolalahus
- Ringeri lahendus
- RL
- Hartmani lahendus
- Naatriumlaktaadi lahus
Taust
Ringeri lahuse töötas elavate loomade uurimisel elundite hüdreeritud hoidmiseks välja Suurbritannia arst Sydney Ringeri nimega 1800. aastate lõpus. See oli umbes samal ajal soolalahus, mida arstid süstisid raske dehüdratsiooniga patsientide veenidesse. koolera, loodi.
1930. aastatel muutis Alexis Hartmanni nimeline arst Ringeri algset valemit laktaadi lisamisega, mis tema arvates vähendas atsidoosi (ebanormaalne happe kogunemine veres) riski.
Ringeri lahuses on ka teisi variante, näiteks selline, mis sisaldab atsetaati, mis võib maksahaigusega inimestele parem olla (kuna laktaat kipub maksafunktsiooni langusega suurenema).
Meditsiiniline kasutus
Ringeri laktaadilahust kasutatakse laialdaselt kaotatud vedelike asendamiseks ja teatud intravenoossete protseduuride abistamiseks. See on kasulikum kui soolalahus, kuna see ei püsi kehas nii kaua ja põhjustab vähem vedeliku ülekoormust.
Laktaadi lisamine vähendab happesust, kuna keha muundab selle vesinikkarbonaadiks, aluselemendiks, mis aitab reguleerida keha pH tasakaalu. Atsidoos tekib tavaliselt siis, kui vere vedel osa on liiga madal - seisund, mida nimetatakse hüpovoleemiaks.
Ringeri laktaadilahust saab kasutada:
- Ravige dehüdratsiooni
- Säilitage hüdratsioon haiglaravil olevatel patsientidel, kes ei suuda vedelikke hoida
- Taastage kehavedelikud pärast märkimisväärset verekaotust või tõsist põletust
- Hoidke IV kateeter lahti
- Abi IV ravimite veeni transportimisel
Lakteeritud Ringeri lahus sobib ideaalselt ka sepsise, neerupuudulikkuse või hingamisteede atsidoosiga inimestele, kelle happe-aluse tasakaal on iseloomulikult välja visatud.
Lakteeritud Ringeri lahust saab kasutada ka mitte intravenoossetel eesmärkidel, näiteks haavade loputamiseks ja kudede niisutamiseks avatud operatsiooni ajal. Seda ei tohiks siiski alla neelata.
Kõrvaltoimed ja riskid
Ringeri laktaadilahus on üldiselt ohutu ja hästi talutav, kuid võib liigsel kasutamisel põhjustada turset ja turset (vedeliku kogunemine kudedes). Süstekoha valu on kõige sagedasem kõrvaltoime. Väga harva tekib inimesel Ringeri suhtes allergiline reaktsioon.
Lakteeritud Ringeri lahus võib olla probleemiks ka inimestele, kes ei suuda organismist vedelikke tõhusalt puhastada, näiteks kongestiivse südamepuudulikkuse, kroonilise neeruhaiguse, tsirroosi ja hüpoalbumeneemiaga (hüpovoleemia levinud põhjus).
Ringeri laktaadilahuse kasutamisel pole otsest vastunäidustust, kuid seda ei tohiks anda kellelegi, kellel on raske maksa düsfunktsioon. Hoolikalt tuleks kaaluda ka südame- või neeruhaigusega inimesi.
Muud kaalutlused
Ringeri laktaadilahus ei sega hästi teatud intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravimitega. Nende hulka kuuluvad:
- Tseftriaksoon (IV antibiootikum)
- Mannitool (diureetikum)
- Metüülprednisoon (kortikosteroid)
- Nitroglütseriin (kasutatakse vererõhu kontrollimiseks operatsiooni ajal)
- Nitroprussiid (vasodilataator)
- Norepinefriin (kasutatakse madala vererõhu ja šoki kontrollimiseks)
- Prokaiinamiid (kasutatakse ebanormaalse südamerütmi raviks)
- Propanolool (kasutatakse kiirete südamerütmide raviks)
Nende ravimite puhul on tavaline soolalahus ohutum.
Kuidas liblikanõelu IV-de jaoks kasutatakse