Sisu
Eesmise ristuva sideme (ACL) rebenemise diagnoosimiseks kasutatakse Lachmani testi. ACL on üks neljast peamisest põlveliigesest, mis aitavad kaasa põlveliigese stabiilsusele. ACL-rebenemine esineb sageli spordiga seotud vigastusena ja võib ravi jaoks vajada kirurgilist rekonstrueerimist.Kuidas testi tehakse
Patsiendi lamades ja lõdvestudes painutab eksamineerija põlve kergelt (umbes 15–20 kraadi). Seejärel stabiliseerib eksamineerija reie, samal ajal sääret ettepoole tõmmates. Hoidmine jala kergelt väliselt pöörates (väljapoole) aitab lõdvestada IT-riba.
Test paneb ACL-i stressi. ACL-i kohta pakuvad teavet nii sääreluu liikumise (nihke) suurus kui ka liikumise lõpp-punkti tunnetus (kui tugev sideme tunne on).
Kahjustatud ACL-iga põlved võivad Lachmani testi käigus näidata rohkem liikumist ja vähem kindlat lõpp-punkti.
Hindamine
Enamik eksamineerijaid hindab Lachmani testi tulemusi kahel kriteeriumil. Esiteks, lõpp-punkt ja teiseks lõtvuse suurus. Lõpptulemuse hindamisel tunnistab eksamineerija, et ACL piirab sääreluu nihkumist. Tavaliselt kirjeldab eksamineerija tulemusnäitajat kas "kindla" või "pehme". Kindel tulemus näitab, et ACL teeb oma tööd põlveliigese liikumise hulga piiramiseks. Pehme tulemusnäitaja näitab, et ACL ei tööta hästi ja muud struktuurid (sekundaarsed stabilisaatorid) piiravad liigeses liikumise hulka.
Teine kriteerium Lachmani testi hindamiseks on liigese lõtvus (liikumine). Hindamine põhineb võrdlusel vigastamata jäsemega. Seetõttu on tavaline, et arst uurib Lachmani testi hinne määramiseks mõlemaid põlvi.
Lachmani testi hindamine
- Normaalne: külg-külg-erinevus puudub.
- 1. aste (kerge): sääreluu tõlkimine reieluul 3–5 mm rohkem.
- 2. aste (mõõdukas): 5-10 mm rohkem sääreluu tõlge reieluul.
- 3. aste (raske):> 10 mm rohkem sääreluu tõlge reieluul.
Need mõõtmised on subjektiivsed ja sageli annavad erinevad eksamineerijad erinevaid tulemusi. Mõned arstid kasutavad selle testi tegemiseks tööriista, mida nimetatakse KT-1000-ks. On näidatud, et KT-1000 on usaldusväärne mõõt, mis võimaldab täpsemalt mõõta Lachmani testi hinne.