Sisu
Põlveliigese sidemete vigastused võivad noorele sportlasele olla laastavad vigastused. Sageli põhjustades pikaajalist puudumist spordimeeskondadest, märkimisväärset rehabilitatsiooni ja tavapärase eluviisi katkemist, on põlvesideme rebenemine vigastus, mida kardab peaaegu iga noor sportlane. Enamik sportlasi ning nende vanemad, treenerid ja fännid on siiski mures tegevuse juurde naasmise pärast, mitte selle pärast, mis võib juhtuda kümnendi või hiljem. Kahjuks on tõsiasi see, et halvim võib olla veel ees. Uued uuringud annavad valgust sellele, kuidas põlvesidemete vigastustega noortel sportlastel on kümne aasta jooksul pärast vigastust tõenäolisem liigese artriidi tekkimine.Põlveliigese sidemed
Põlveliigeseid on neli peamist, põlve külgedel asuvad kaks külgsuunalist sidet ja põlve keskel ristuvad kaks ristatisidet. Enamik põlveliigese sidemete vigastuste järgset artriiti uurinud uuringuid on tehtud sportlastel, kes on oma eesmise ristatisideme (ACL) rebenenud.
ACL on oluline lüli ebastabiilsuse või põlve "väljaandmise" aistingute vältimiseks, kui sooritatakse suuna muutmiseks lõikamis- või pöördmanöövrit. ACL-pisarad vajavad tavaliselt kirurgilist ravi, eriti sportlaste jaoks, kes osalevad kõrge riskiga spordialadel, mis nõuavad osalemise osana neid järske suunamuutusi.
Rebenenud ACL-i operatsioon on uue sideme loomine, mida nimetatakse rekonstruktsiooniks, võttes tavaliselt kõõluse või sideme mujalt kehast. Operatsiooni edu on üldiselt hea, kuigi mitte täiuslik. Enamik sportlasi saavad pärast kirurgilist rekonstrueerimist naasta sporditegevuse juurde. Taastumine on aga pikk ja keeruline, sportlased on väljas vähemalt 6 kuud ja mõnikord kuni aasta.
Liigese artriit
Põlveliigese artriit on levinud probleem, kuid seda seostatakse kõige sagedamini eakate elanikkonnaga. Kõige tavalisemat artriidi tüüpi nimetatakse osteoartriidiks ja seda nimetatakse sageli põlve kulumiseks. Kui artroos tekib põlveliigeses, kulub liigese tavaliselt sile pehmendav pind, jättes kareda, katmata luu. See seisund põhjustab valu, turse ja liigese deformatsiooni sümptomeid. Aja jooksul võib seisund halveneda selleni, et põlveliigese asendamine võib saada valikuks.
Nagu mainitud, on põlveliigese artriit tavaliselt vananemise seisund. Enamik artriidiga inimesi on 60-aastased või vanemad. Artriidi tekkeks on mõned riskifaktorid, mis võivad põhjustada selle seisundi tekkimist varem elus. Üks neist riskiteguritest on põlve trauma ja levinud traumaatiline vigastus on põlveliigese sidemete vigastus. Ortopeedilised kirurgid on juba ammu teadnud, et põlveliigese sidemeid, sealhulgas ACL-i rebivatel inimestel on tõenäolisem artriidi tekkimine, kuid teadmine, kui sageli ja kui kiiresti see võib juhtuda, oli ebaselge.
2017. aastal läbi viidud uuringust selgus, et umbes 75 protsendil ACL-i rekonstrueeriva operatsiooni läbinud inimestest leiti põlveliigese röntgenikiirusel 10–15 aasta jooksul pärast operatsiooni artriiti. See on hirmutav leid, arvestades, et paljusid ACL-pisaraid ravitakse noorte sportlaste teismelistel ja kahekümnendatel. Need noored seisavad silmitsi väljavaadetega põlveliigese artriidi vastu võitlemiseks niipea kui 30ndates eluaastates, ajal, mil artriidimõtted on inimeste peas harva. Artriidi tekkimise oht on eriti suur noortel, kes kahjustavad ka meniski kõhre või liigesekõhre, mitte neil, kellel on ACL-pisarad isoleeritud.
Artriidi täpne põhjus pole täielikult teada, kuid tõenäoliselt on see paar erinevat probleemi. Esiteks võib esialgne vigastus kahjustada liigesekõhre viisil, mida pole võimalik näha. Kõhrel on aga vähe võimalusi ennast parandada ja kahjustused võivad aja jooksul selgemini ilmneda. Teiseks võib põlveliigese mehaanika pärast rekonstrueerivat operatsiooni muutuda. Ehkki pärast rekonstrueerimist on normaalse põlvemehaanika paremaks saavutamiseks välja töötatud kirurgilised meetodid, pole nende muutuste kasu täiesti selge.
Kuidas seda ära hoida
On väga selge, et parim viis varajase artriidi ennetamiseks on ennetada ACL-i vigastusi ja muid põlveliigese sidemete vigastusi. See on paljude uuringute objekt, milles uuritakse meetodeid ACL-i kahjustuse tõenäosuse vähendamiseks. Mõnes neist meetoditest on paljutõotavaid tulemusi, kuid ükski ennetusprogramm ei kõrvalda kõiki ACL-pisaraid. Veelgi enam, kui olete nii kaugele lugenud, on tõenäoliselt teie või keegi, kellest te hoolite, juba põlveliigese sidemete rebenemist.
Kirurgiline rekonstrueerimine on hea meetod liigese edasise kahjustuse vältimiseks. Iga kord, kui põlve välja annab, on liigeses täiendavate kõhrekahjustuste oht. Seetõttu soovitavad paljud kirurgid ACL-i operatsiooni, et vältida edasisi kahjustusi põlves. Põlve kinnitamise kasulikkus on arutelu objekt, kuid pole tõestatud, et ACL-traksid parandaksid tulemusi või takistaksid artriiti pärast ACL-i operatsiooni.
Edasised arengud
Nagu paljude meditsiiniliste probleemide puhul, uuritakse palju, kuidas parandada põlvesidemeid vigastanud noorte sportlaste tulemusi. On palju, kes tunnevad, et on leidnud viise artriidi arengu tõenäosuse vähendamiseks, kuid nende ideede pikaajalist efektiivsust pole tõestatud. Mõned uurimised hõlmavad järgmist:
- ACL-i rekonstrueeriva kirurgia mehaanika täiustamine: ACL-i normaalse anatoomia paremaks kopeerimiseks või isegi kahjustatud ACL-i parandamiseks on välja töötatud mõned uued kirurgilised meetodid. Kahekihiline ACL-i rekonstrueerimine ja sillaga täiustatud ACL-i parandamine on mõned neist meetoditest, kuid kui need on tavalisest ACL-i rekonstrueerivast kirurgiast paremad, pole teada.
- Liigese bioloogia muutmine pärast vigastust: Pärast liigesevigastust, näiteks sidemete rebenemist, eraldab keha liigeses mitmesuguseid keemilisi signaale. Uurimisvaldkond on keha reageerimise muutmine, et kahjustus ei edeneks ja paranemine on optimaalne.
- Sidemete vigastuste ennetamine: Paljud uurimised on keskendunud arusaamisele, miks mõned inimesed rebivad põlvesidemeid ja mida saab teha nende vigastuste vältimiseks. Keskendudes neuromuskulaarsele treeningule, on tõestatud, et midagi, mida nimetatakse jäseme dünaamiliseks juhtimiseks, aitab vältida põlvesidemete vigastusi.
Sõna Verywellist
Põlveliigese sidemete vigastused, nagu ACL-pisarad, on tõsised vigastused, mis põhjustavad ebamugavust ja aja sportimisest eemal. Nendest vigastustest taastumine võib vajada operatsiooni ja pikendada taastusravi. Ja kui sellest ei piisa, ei pruugi pikaajaline prognoos olla hea, enamikul inimestel tekib artriit kümne aasta jooksul pärast vigastust. Tulevased uuringud on suunatud artriidi tekkimise riski muutmisele ja sidemevigastuste tekkimise vältimisele.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst