Sisu
Hüppeliigese sisemise luu murdmisel nimetatakse seda mediaalseks pahkluu murdeks. Mediaalne malleolus on sääreluu anatoomiline piirkond, mis on suurem kahest sääre luudest. Võite seda piirkonda tunda hüppeliigese siseküljel. See kannab 90% raskust kandvast koormusest, seega on see tavaline luumurd.Mediaalsed malleolaarsed luumurrud hõlmavad hüppeliigese liigespinda, see on koht, kus luud liigeses kokku saavad. Paus võib toimuda iseenesest, kuid tavaliselt kaasneb see pahkluu väliskülje vigastustega või kahest sääre luudest väiksema luumurdega.
Suurem osa hüppeliigese murdudest on tingitud pöörlemisjõududest. Murdumise põhjustamiseks astute valesti ja keerate jalga sissepoole või väljapoole.
Mediaalsed malleoolusmurrud klassifitseeritakse murrujoone tegeliku orientatsiooni järgi. Viis liiki luumurde on:
- Kiibimurrud
- Ristmurrud
- Kaldus luumurrud
- Vertikaalsed luumurrud
- Peenestatud luumurrud
Tavaliselt on lihtne kindlaks teha, kas hüppeliigese luumurd on vajalik mediaalse pahkluu murdude korral. See, kas vajate operatsiooni või lihtsalt valu, sõltub hüppeliigese vigastuse raskusastmest.
Kiibimurrud
Kiibimurrud on pahkluu sisekülje sidemete purunemise märk. Vigastust põhjustava luumurdude jõu asemel tõmbuvad sidemed otse luu külge kinnituma. Sidemete purunemisel võib sidemega tõmmata väike luutükk.
See kiibimurd on tuntud ka kui avulsioonimurd. Mõnikord on neid näha lihtsate pahkluu nihestustega. Avulsioonimurru olemasolu võib aga viidata raskemale vigastusele.
Avulsioonimurd võib vajada valatud või kõndimist. Harvadel juhtudel, kui luu fragment ja peamine luu on loomuliku sulandumise jaoks liiga kaugel, võib nende taasühendamiseks vaja minna operatsiooni. Avulseeritud luukilde saab kinnituskruvidega tagasi oma kohale panna.
Ristmurrud
Ristmurd tekib hüppeliigese joonega samas suunas ja on üldiselt väike luu fragment. Kuigi need luumurrud ulatuvad hüppeliigesesse, ei ulatu need kaalu kandvasse ossa.
Püstmurdude stabiliseerimiseks kanüülitud kruvide abil on mõnikord vaja operatsiooni. Need on kruvid, mis sisestatakse läbi naha õõnsa kitsa toru abil, mida nimetatakse kanüüliks.
Kaldus luumurrud
Kaldus mediaalne malleolaarne murd tekib tavaliselt koos hüppeliigese välisküljest algava pöördvigastusega. See on seotud kaldus fibulaarmurruga ja esineb sageli hüppeliigese nurgas.
Kaldus mediaalse malleolaarse luumurru olemasolu viitab üldiselt ebastabiilsele pahkluule. Operatsiooni soovitatakse valamise asemel sageli kasutada, kasutades selleks nii kruvisid kui ka traadi fikseerimist. Harvad pole juhud, kui Achilleuse kõõluse purunemine kaasneb kaldus luumurruga, mis nõuab rebenenud või katkise kõõluse parandamiseks täiendavat operatsiooni.
Vertikaalsed murrud
Vertikaalne murd tekib tavaliselt siis, kui jõud on rohkem orienteeritud jala luusse. Need luumurrud võivad ulatuda hüppeliigese raskust kandvasse ossa.
Mediaalse malleoli vertikaalsed murrud võivad pahkluu stabiliseerimiseks vajada mitte ainult kruvisid. Sageli saavutatakse fikseerimine kitsa kruvidega metallplaadi abil, mis paiknevad murdjoone mõlemal küljel.
Peenestatud luumurrud
Mediaalse malleoli peenestatud luumurrud on tavaliselt suure energiaga vigastused, mis murravad luu mitmeks osaks. Peenestatud mediaalsed malleoolusmurrud võivad olla tehniliselt keerukad vigastused, mida ravida, arvestades piiratud pinda, mille abil kirurg suudab luude fragmente taastada.
Sageli kasutatakse peenestatud luumurdude parandamiseks spetsiaalset seadet, mida nimetatakse tihvtkonksu plaadiks, võimaldades kirurgil kruvid asetada mittelineaarselt. Haakkonksu plaat mahutab ka erineva suurusega kruvisid, minimeerides luu edasise killustumise või väiksemate luulaastude kadumise riski.
Sõna Verywellist
Operatsiooni soovitamise või mitte soovitamise korral võtab arst arvesse hüppeliigese murdude kõiki aspekte. Kõik mediaalsed malleolaarsed luumurrud ei vaja operatsiooni. Luu paraneb operatsiooniga või ilma operatsioonita umbes kuue kuni kaheksa nädala jooksul.
Operatsiooni eesmärk on luu paranemise ajal stabiliseerida oma õiges asendis. See võib ära hoida hüppeliigese kõhre väärarengu, mis võib põhjustada traumajärgse artroosi.
Operatsiooni vajavad mediaalsed malleolaarsed luumurrud on tavaliselt need, mis on nihkunud, nurgelised või avatud. Kui pahkluu murdunud segment on ebastabiilne, võib see vajada ka operatsiooni.