Ülevaade alaealiste osteoporoosist

Posted on
Autor: Frank Hunt
Loomise Kuupäev: 18 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 18 November 2024
Anonim
Ülevaade alaealiste osteoporoosist - Ravim
Ülevaade alaealiste osteoporoosist - Ravim

Sisu

Osteoporoos progresseeruv luuhaigus, kus luutihedus on kadunud või luukoe moodustumine on ebapiisav. Tulemuseks on nõrgenenud luud ja vastuvõtlikkus luumurdudele. Osteoporoosi esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel, eriti menopausijärgsetel ja menopausijärgsetel naistel, kuid see võib mõjutada ka lapsi, sellisel juhul nimetatakse seda alaealiste osteoporoosiks. See haruldane osteoporoosi vorm esineb tavaliselt vahetult enne puberteedi algust varem tervetel lastel. Keskmine vanus alguses on seitse aastat, vahemikus üks kuni 13 aastat.

Osteoporoos võib olla noorte jaoks tõsine probleem, sest see lööb välja ajal, kus nad ehitavad suurema osa oma luumassist. Luumassi kaotamine selle üliolulise aja jooksul võib ohustada last mõne väga tõsise tüsistuse, sealhulgas luumurdude tekkega.

Sümptomid

Esimene märk, et lapsel on osteoporoos, on alaselja, puusade ja / või jalgade valu. Lapsel võib olla raskusi ka kõndimisega või labasega käimisega. Levinud on alajäsemete, eriti põlve või pahkluu murrud.


Juveniilne osteoporoos võib põhjustada ka füüsilisi deformatsioone, sealhulgas:

  • Uppunud rinnus
  • Kõrguse kaotus
  • Rindkere selgroo ebanormaalne kõverus, seisund, mida nimetatakse kyphosiseks. Rindkere lülisammas ühendab emakakaela lülisamba nimmelüli kohal. See jookseb mööda kaela alust kõhuni ja on selgroo ainus osa, mis on ühendatud rinnakorviga.

Põhjused

Laste osteoporoos on haruldane, kuid selle põhjuseks on sageli meditsiiniline seisund. Alaealiste osteoporoosi on kahte tüüpi: sekundaarne ja idiopaatiline.

Juveniilse idiopaatilise osteoporoosi diagnoos pannakse siis, kui haiguse põhjust ei tuvastata.

Sekundaarne alaealiste osteoporoos

Sekundaarne osteoporoos on levinum kui idiopaatiline juveniilne osteoporoos, kuid täpne levimus pole teada. Sekundaarne alaealiste osteoporoos, mis on tavaliselt põhjustatud mõnest muust haigusest.

Mõned haigused, mis võivad põhjustada lapse sekundaarset alaealist osteoporoosi, hõlmavad järgmist:


Juveniilne artriit (JA): Erinevat tüüpi JA-l on haigusprotsessid, mis aitavad kaasa osteoporoosi tekkele. Näiteks juveniilse idiopaatilise artriidiga lastel läbi viidud uuringute luumass on oodatust väiksem, eriti artriidist mõjutatud liigesed.Muud uuringud näitavad, et JA raviks kasutatavad ravimid, näiteks prednisoon, võivad luumassi negatiivselt mõjutada. Lisaks võivad mõned JA-ga seotud käitumised, näiteks valu tõttu kehalise tegevuse vältimine, vähendada ka luu tugevust ja luumassi.

1. tüüpi diabeet: 1. tüüpi diabeet, seda tüüpi diabeet, kus keha toodab liiga vähe või üldse mitte insuliini, on levinud lastel ja noortel täiskasvanutel. 1. tüüpi diabeediga inimestel on luu kvaliteet halb ja luumurdude risk suureneb. I tüüpi diabeedi tekkimisel noorematel inimestel, kui luumass endiselt suureneb, suureneb risk lapse sekundaarse osteoporoosi tekkeks.

Tsüstiline fibroos (CF): CF on progresseeruv geneetiline seisund, mis põhjustab korduvaid ja jätkuvaid kopsuinfektsioone ning piirab aja jooksul hingamisvõimet. Kopsuhaigus võib pidurdada puberteeti ja takistada lapse luude kasvu ning aeglustunud puberteet viib lõpuks luude nõrgenemiseni.


Malabsorptsioonihaigused: Soolehaiguste (nt Crohni tõbi, tsöliaakia jne) imendumishäired võivad vähendada toitainete imendumist soolestikust, sealhulgas kaltsiumi dieedist ja D-vitamiini. See võib suurendada luukadu ja põhjustada luumurde.

Naissportlase kolmkõla sündroom: See seisund võib põhjustada ka noorte naiste osteoporoosi. Selle põhjuseks on energiapuuduse, kehva söömise ja vahelejäänud perioodide kombinatsioon.

Ravimid võib viia ka sekundaarse juveniilse osteoporoosini, sealhulgas keemiaravi, krambivastased ravimid ja kortikosteroidravimid. Kui teie lapsel on vähk, krambid või artriit, võiksite oma luutiheduse kontrollimisest rääkida oma arstiga.

Elustiil: Mõnikord on juveniilne osteoporoos seotud teatud käitumisega, näiteks pikaajalise liikumatuse või tegevusetusega. Puudulik toitumine, eriti D-vitamiini ja kaltsiumi puudus, võib samuti kaasa aidata alaealiste osteoporoosile.

Idiopaatiline juveniilne osteoporoos

Kuigi idiopaatilise juveniilse osteoporoosi jaoks pole teadaolevaid põhjuseid, on teadlased kinnitanud, et geneetika mängib varajases staadiumis osteoporoosi rolli, mis ei ole teisejärguline. Näiteks on teatud regulatiivsete valkude mutatsioone seostatud varases staadiumis osteoporoosiga koos aksiaalsete (seljaaju) ja apendikulaarsete (jäsemete) luumurdudega lapsepõlves.

Idiopaatiline juveniilne osteoporoos on vähem levinud kui sekundaarne. Tundub, et see mõjutab rohkem poisse kui tüdrukuid. See algab ka enne puberteeti, keskmiselt algab see 7-aastaselt. A

Seda tüüpi osteoporoosi korral võib teie lapse luutihedus puberteedieas taastuda. Luutihedus ei ole siiski nii normaalne, kui luumassi tipp täiskasvanuks saab.

Diagnoos

Alaealiste osteoporoosi diagnoosimine võib olla raske diagnoos. Luutiheduse skaneerimine on kõige täpsem viis langenud luumassi varajaseks määramiseks, kuid skaneerida saab alles siis, kui teie lapse arst kahtlustab alaealist osteoporoosi. Need skaneeringud käsitlevad luu mineraalide sisaldust ja luustiku muutusi, sealhulgas luukadu. Need testid pole aga alati täpsed ja neid tuleb osteoporoosi diagnoosimiseks hoolikalt uurida.

Selle asemel tugineb teie lapse arst märkidele ja sümptomitele, mis näitavad, et teie lapsel võivad olla haprad luud. See hõlmab alaselja, puusade ja jalgade valu, millega kaasnevad probleemid kõndimisega. Sümptomiks võivad olla põlve- ja hüppeliigesevalu ning luumurrud.

Kui lapsel ei esine sümptomeid, diagnoositakse tavaliselt siis, kui lapsel on luumurd. Lisaks luutiheduse skaneerimisele võivad röntgenpildid näidata ka väikest luutihedust, luumurde või kokkuvarisenud või valesti vormistatud selgroolüli (selgroo luud). Kahjuks ei tuvasta röntgenograafia osteoporoosi enne, kui luumass on oluliselt kadunud.

Uuemat tüüpi röntgenikiirgus, sealhulgas kahese energiaga röntgenabsorptsioonimeetria (DXA), kahekordne footonabsorptomeetria (DPA) ja kvantitatiivne kompuutertomograafia (CAT-skaneeringud), võivad aidata madala luumassi varasemal ja täpsemal diagnoosimisel.

Juveniilne osteoporoos vs Osteogenesis Imperfecta

Osteogenesis imperfecta (OI) on haruldane geneetiline häire. Nagu juveniilne osteoporoos, põhjustab see ka luumurdudele vastuvõtlikke nõrku luid. Selle põhjuseks on probleemid luukollageeni koguses ja kvaliteedis.

Luukollageen on kõva, lahustumatu ja kummine valk, mida leidub luudes, lihastes, nahas ja kõõlustes. OI-ga lapsed ei saavuta normaalset luumassi. See seisund varieerub kergest kuni raskeni.

OI funktsioonide hulka kuuluvad:

  • Luud, mis murduvad kergesti
  • Luuvalu
  • Lahtised või hüpermobiilsed liigesed (suurema liikumisvõimega liigesed)
  • Madal lihasjõud
  • Perekonna ajalugu
  • Väike kasv, eriti mõõduka kuni raske korral
  • Sklera, seisund, kus silmavalged on toonitud siniseks, lillaks või halliks
  • Võimalik kuulmislangus
  • Võimalikud haprad hambad, seisund, mida nimetatakse dentinogenesis imperfectaks

OI kaks peamist tunnust, mis muudavad selle alaealiste osteoporoosist eristatavaks, on perekonna ajalugu ja sklera. Mõnel juhul võib OI eristamine alaealiste osteoporoosist vajada geneetilisi teste.

Ravi

Kui teie lapsel on diagnoos, soovib teie lapse arst välja töötada konkreetse raviplaani. Ravi on tavaliselt suunatud selgroo ja muude luude kaitsmisele luumurdude eest.See põhineb ka haiguse tõsidusel.

Sarnaselt eakaaslastega vajavad sekundaarse osteoporoosiga lapsed D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavat dieeti. Samuti peaksid nad oma tervisepiire arvestades saama võimalikult palju füüsilist tegevust.

Allika käsitlemine

Ravi sõltub peamiselt osteoporoosi sümptomite põhjustest. Sekundaarse juveniilse osteoporoosi korral soovib teie lapse arst kindlaks teha ja ravida selle põhjust.

Kui selle aluseks on meditsiiniline seisund, hõlmab see ka selle haiguse diagnoosimist ja ravimist. Ravimitest põhjustatud juveniilse osteoporoosi korral on kõige parem ravida esmast seisundit madalaima efektiivse ravimiannusega või leida alternatiivne ja tõhus ravi.

Harjutus

Peaksite julgustama oma last regulaarselt treenima. Küsige perearstilt pediaatrilt saatekirja füsioterapeudi või treeningfüsioloogi juurde. See inimene saab aidata luua treeningprogrammi, mis edendab luude tervist, on ohutu ja vähendab luumurdude riski.

Tahate, et teie laps oleks aktiivne, kuid hea on vältida selliseid spordialasid, kus teie laps saaks kergesti vigastada, näiteks kontaktsporti.

Kaltsium ja D-vitamiin

Kuna kaltsium on luu tervise oluline osa, võib teie lapse toidulauale lisada rohkem kaltsiumi, mis võib suurendada luu tugevust ja vähendada luumurdude riski. Hea kaltsiumiallika allikas sisaldab piimatooteid (piim, jogurt, juust jne) lehtköögivilju ja kaltsiumiga rikastatud toite. Dieediarst võib olla suurepärane teabeallikas kaltsiumi suurendamiseks teie lapse toidus.

Samuti peaksite veenduma, et teie laps saab piisavalt D-vitamiini, sest see vitamiin suurendab kaltsiumi imendumist ja muudab luud tugevamaks. Suurema osa D-vitamiini kokkupuutest saame päikesest, seega veenduge, et teie laps oleks iga päev päikesevalguse käes. Kui olete mures, et teie laps ei saa piisavalt D-vitamiini, pidage nõu oma arstiga.

Ravimid

Teie laps võib sümptomite ohjamiseks vajada ravimeid. See võib hõlmata luumurrujärgseid valuravimeid või, kui lapsel on raske osteoporoos, luu tugevust soodustavaid ravimeid.Nende hulka kuuluvad fluoriid, kaltsitoniin ja bisfosfonaadid.

Teie arst saab kõige paremini otsustada, millised ravimivalikud võiksid tema ainulaadse olukorra jaoks kõige paremini toimida. Teie lapse arst võib välja kirjutada ka kaltsiumi või D-vitamiini toidulisandeid, kui teie laps ei saa dieedist ega päikesevalgusest piisavalt.

Pikaajalised probleemid

Ravimata juveniilne osteoporoos võib põhjustada pikaajalisi probleeme. Selle põhjuseks on asjaolu, et kogu lapsepõlve jooksul moodustavad lapsed oma luukoe tipu. See saavutatakse tavaliselt enne 30. eluaastat.

Mida rohkem on inimesel luud, seda tugevamad on tema luud. Tugevad luud vähendavad ka hilisemas elus osteoporoosi riski.

Ilma ravita võib juveniilne osteoporoos mõjutada luude tugevust ja tihedust ning suurendada ka hilisemas elus osteoporoosimurdude võimalust. Seetõttu on alaealiste osteoporoosi varajane diagnoosimine ja ravi oluline.

Pöörake osteoporoosi ja hoidke luude kaotust tõhusate ravimitega

Sõna Verywellist

Saate propageerida oma laste tervislikke luuharjumusi, julgustades õiget toitumist ja rohket liikumist. Luu tervise jaoks söömine tähendab rohkesti kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite, sealhulgas piimatooteid, kaltsiumirikkaid puuvilju, lehtköögivilju, pähkleid ja seemneid ning mõnda tüüpi õline kala (sardiinid ja lõhe). Samuti peaksite proovima piirata laste juurdepääsu karastusjookidele ja suupistetele, mis ei anna kaltsiumi.

Aidake oma lastel leida mitmesuguseid kehalisi tegevusi, milles nad saavad osaleda, ja kehtestage istuvate tegevuste piirid, näiteks teleri vaatamine ja videomängude mängimine.

Teine hea viis oma laste luu edendamiseks on tervis, kui olla hea eeskuju. Joo koos toiduga piima, näksige kaltsiumirikkaid toite ja liikuge palju. Ärge suitsetage. Te ei pruugi sellest aru saada, kuid teie lapsed jälgivad seda ning teie head ja halvad harjumused mõjutavad neid tugevalt nüüd ja ka tulevikus.