Sisu
Januvia (sitagliptiin) on suukaudne ravim (pill), mida kasutatakse koos dieedi, füüsilise koormuse ja muude ravimitega, mis aitavad vähendada II tüüpi diabeediga inimeste veresuhkru taset. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse DPP-4 inhibiitoriteks ja mis blokeerib ensüümi nimega dipeptidüülpeptidaas IV, mis vastutab pärast sööki insuliini tootmist stimuleerivate valkude lagundamise eest. Kui DPP-4 inhibeeritakse, võivad need valgud aktiveerida insuliini vabanemist pikemaks ajaks, vähendades seeläbi veres glükoositaset.Januvia oli esimene Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) poolt heaks kiidetud DPP-4 inhibiitor 2006. aastal. Seda ei saa osta geneeriliste ravimitena, kuid see on saadaval koos metformiiniga Janumet-nimelise ravimina ja ertugliflosiiniga Steglujanina.
Suuõõne diabeediravimite ülevaadeKasutab
Januviat kasutatakse otseselt teise või kolmanda rea ravimina 2. tüüpi diabeedi, kroonilise haigusseisundi raviks, mis mõjutab keha suhkru (glükoosi) metaboliseerimist. See on mõeldud diabeedi juhtimise protokolli osaks, mis sisaldab dieeti, füüsilist koormust ja muid ravimeid, täpsemalt metformiini või tiasolidiindioone.
Januvia ei ole heaks kiidetud I tüüpi diabeedi raviks. Uuringud, milles uuriti selle efektiivsust selle haigusega inimestel, on andnud vastakaid tulemusi ja Januvia pikaajaline ohutusprofiil I tüüpi diabeediga inimestele ei ole teada.
Enne võtmist
Teie arst võib soovitada teil Januvia't võtta, kui te ei ole suutnud vere glükoosisisaldust reguleerida dieedi, füüsilise koormuse ja esmavaliku ravimitega, nagu metformiin või sulfonüüluurea.
Teie arst võib Januvia välja kirjutada teiste odavamate teise rea diabeediravimite asemel, kuna see ei põhjusta tõenäoliselt hüpoglükeemiat ega kehakaalu tõusu. Januvia töötab ainult siis, kui seda on vaja, tavaliselt söögiaegadel, nii et kui veres ei ole glükoosi, siis Januvia ei toimi. Kui glükoositase tõuseb, näiteks pärast sööki, töötab Januvia selle taseme alandamiseks.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Kui teil on või on olnud pankreatiit, rääkige sellest enne Januvia võtmist oma arstile. Mõnedel Januvia't kasutavatel inimestel on esinenud pankreatiiti, kuigi praegu pole teada, kas ravim on põhjus. Januvia või muid DPP-4 inhibiitoreid kasutavatel inimestel on harva teatatud ka neeru- ja südamepuudulikkuse kohta.
Januvia't ei tohi kasutada diabeetilise ketoatsidoosiga inimesed. Rasedad või imetavad naised ei tohiks ka Januvia't võtta, kuna selle mõjust rasedusele või imetamise ajal on vähe teada.
Annustamine
Januvia on 100-milligrammine tablett üks kord päevas manustamiseks. Mõõduka neerufunktsiooniga inimestele on saadaval üks kord päevas manustatav 50 milligrammi tablett. Neile, kellel on raske neeruhaigus, on saadaval 25 mg tablett.
Kuidas võtta ja säilitada
Januvia't ei ole vaja võtta koos toiduga. Seda tuleks hoida toatemperatuuril.
Kõrvalmõjud
Januvia kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad ülemiste hingamisteede infektsioon, kurguvalu ja peavalu.
Raske
Harva esineb mõnel inimesel Januvia suhtes tõsiseid allergilisi või nahareaktsioone, sealhulgas anafülaksiat. Kui teil tekivad nõgestõbi, kurgu turse või hingamisraskused, villid, nahalööve või muud rasked reaktsioonid, lõpetage Januvia kasutamine ja pöörduge arsti poole.
Vähestel inimestel Januvia't võtnud inimestel on teatatud ka pankreatiidist ja kõhunäärmevähist. Hiljutises metaanalüüsis leiti, et Januvia või teiste DPP-4 inhibiitorite kasutamisel on pankreatiidi risk veidi suurenenud, kuid puudub pankrease vähi oht. Arst hindab teie pankrease funktsiooni varsti pärast Januvia kasutuselevõtmist ja regulaarsete intervallide järel.
Hoiatused ja koostoimed
Kuna Januvia töödeldakse neerude kaudu, hindab arst enne Januvia võtmist teie neeru (neeru) funktsiooni. Neerufunktsiooni kahjustusega inimestel võib tekkida vajadus kasutada väiksemaid Januvia annuseid, kuna Januvia kasutamisel on harva teatatud neerupuudulikkusest.
Südamepuudulikkuse riskist on teatatud ka DPP-4 inhibiitorite kasutamisel, mida maksa- või neerufunktsiooni kahjustus võib suurendada. Kui teil on mõni neist seisunditest, küsige oma arstilt, kas Januvia kasulikkus kaalub üles teie riskid, ja käige kindlasti regulaarsete testidega kaasas.
Kuigi Januvia tõenäoliselt ei alanda veresuhkrut iseenesest, peate kombineerima Januvia't ravimitega, mis vähendavad veresuhkru taset, näiteks sulfonüüluurea või insuliin, peate jälgima ka hüpoglükeemiat.
Januvia ja teised DPP-4 inhibiitorid võivad mõnedel inimestel, kes neid tarvitavad, põhjustada tugevat liigesevalu. 2015. aastal lisas FDA selle kõrvaltoime kohta hoiatuse gliptiini ravimite etikettidele. Sümptomid võivad alata kohe või algada aastaid pärast gliptiiniravimi võtmist. FDA-le teatatud juhtudel lõpetasid DPP-4 võtmise lõpetanud inimesed kuu jooksul liigesevalu. Kui teil tekib liigesevalu, pöörduge oma arsti poole, et ta saaks teie ravimeid vajadusel kohandada.