Sisu
- Laste astma surmaga seotud tegurid
- Teadmine, millal tuleb kiiret abi otsida
- Astmaga seotud surma riskitegurid
- Riski vähendamine astmahaigetel lastel
Vaatamata sellele pöördele on haiglaravi määr astmaga lastel palju kõrgem kui täiskasvanutel. Sama kehtib vältimatu abi, ambulatoorse abi ja raskete rünnakute arvu kohta. Ainus näitaja, mille puhul täiskasvanud ületasid lapsi, oli suremus ja see on positiivne.
Näiteks 2007. aastal suri sel aastal astmasse vaatamata 3226 täiskasvanule, vaatamata üldisele rünnakute kogemisele (57 protsenti vs 51 protsenti). Meie paljude põhjuste, sealhulgas täiskasvanute kopsuhaiguste kõrgema esinemissageduse ja laste tihedama tervisekontrolli põhjused.
Kuid ajal ajal, mil astmaga seotud surmad on peaaegu täielikult välditavad, on isegi 185 surmajuhtumit liiga palju. Ja traagiliselt olid paljud neist surmajuhtumitest vähem seotud rünnaku raskusastmega ja pigem sellega, kuidas rünnakut koheldi.
Laste astma surmaga seotud tegurid
Laste seas ei ole astma esinemissagedus ühtlaselt jaotunud. Uuringud on näidanud, et madala sissetulekuga Aafrika-Ameerika lastel on mitte ainult suurem astma esinemissagedus võrreldes valgete lastega, vaid ka kõige kõrgem astmaga seotud surmade arv. Sellel rassilisel erinevusel on põhjus-tagajärg:
- Vaestel peredel on vähem juurdepääsu tervishoiuteenustele, sealhulgas astmaspetsiifilisele hooldusele.
- Keskkonna saasteained on tavaliselt madalama sissetulekuga kogukondades suuremad.
- Rahvarohked elutingimused võivad suurendada kokkupuudet allergeenide ja nakkustega, mille tagajärjeks on suurem ägenemine.
Praegune statistika näitab ka, et ainult kolmandik neist lastesurmadest toimus haiglas. See viitab sellele, et peredel oli kas statsionaarsele või kiirabile vähe juurdepääsu või puudus see üldse või neil oli vähe mõtet potentsiaalselt surmava ägenemise tuvastamiseks või raviks.
Pealegi suurendab ebajärjekindel juurdepääs ravile ainult nende rünnakute tõenäosust ja sagedust. See on nõiaring, mis seab meie kõige haavatavamad lapsed kõige suuremasse ohtu.
Teadmine, millal tuleb kiiret abi otsida
Ükski neist statistikatest ei tohiks viidata sellele, et rass ja vaesus on ainsad tegurid, mis ohustavad last. Lõppkokkuvõttes kehtiksid samad riskid kõigi laste suhtes, kelle astmat ei kontrollita, olgu siis põhjuseks ebajärjekindel hoolitsus, päästeravimite alakasutamine ja suutmatus / suutmatus vältida keskkonnaga seotud käivitajaid.
Samuti on lihtne fakt, et mõned astma põdevad lapsed on teistest haigemad. Nendel lastel, kes võivad hädaabiteenuste ja haiglakülastustega liiga hästi tuttavad olla, võib tõsise, isegi surmaga lõppenud rünnaku tont tunduda väga reaalne võimalus. Kuid isegi nende laste puhul on surmajuhtumid seotud rohkem vastamata jäänud sümptomite ja / või ravi hilinemisega kui miski muu.
Uuringu kohaselt:
- 80–85 protsendil astma tõttu surnud lastest esinesid progresseeruvad sümptomid vahemikus 12 tundi kuni mitu nädalat enne nende surma.
- Seevastu vähem kui iga viies suri äkilise ägeda rünnaku korral kuue tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist.
Mida see meile ütleb, on see, et surm saabub vähem kui "sinisest", vaid pigem aja jooksul, kus tavaliselt saab ravi otsida. See ei viita sellele, et vanemad olid leplikud; see lihtsalt täpsustab ohtusid, mida ebapiisav tervishoid raske astmaga lapsele seab.
Astmaga seotud surma riskitegurid
Laste astma surmaga seotud riskitegurite kohta on tegelikult vähe kättesaadavaid uuringuid, osaliselt seetõttu, et surmajuhtumeid esineb sagedamini täiskasvanutel. Seda öeldes on riskitegureid, mis suurendavad surmaohtu kõigil, kellel on raske astma:
- Varem surmaga lõppenud astmajuhtumi ajalugu
- Sagedased ja rasked astma sümptomid
- Halvasti kontrollitud astma, millega kaasneb suurenenud õhupuudus, unekatkestused ja päästevahendite sagedane kasutamine
- Eelnev raske astmahoog, mis nõudis intubatsiooni või intensiivravile lubamist
- Kaks või enam astmaga seotud haiglaravi või kolm või enam astmaga seotud erakorralise meditsiini visiiti
- Kahe või enama lühitoimelise bronhodilataatori kanistri kasutamine kuu jooksul
- Kaasnevad terviseprobleemid, nagu kaasasündinud südamehaigus või kopsuhaigus
- Aafrika-Ameerika võistlus
- Vaesus ja juurdepääs tervishoiuteenustele
Riski vähendamine astmahaigetel lastel
Isegi tõsise ja / või sagedase ägenemise korral võib surmaohu suures osas kustutada, koostades selge astma tegevuskava ja hoides seda valvsalt.
See hõlmab tippvoolumõõturi (PFM) tavapärast kasutamist isegi siis, kui lapse astma näib olevat kontrolli all. Pole näiteks ebatavaline kuulda, kuidas lapsed ütlevad, et neil "pole seda enam vaja", sest nad "tunnevad end lihtsalt hästi". Asi pole selles. Asi on muuta see kasutamine nii rutiinseks, et see muutuks pigem juhtimise olemuslikuks osaks kui millekski, mille poole kriisi ajal jõuda.
Sama hoiak kehtib ka teie kui lapsevanema kohta. Kindlasti on hooldajatena õiglane loota, et meie lapsed kasvavad ühel päeval astmast välja. Kuid on oluline, et paranemise märke ei mõistetaks pöörde tõendina. Tehke koostööd oma arstiga ja jälgige oma lapse seisundit loomulikult.See hõlmab iga-aastaseid gripivastaseid vaktsineerimisi, regulaarseid arstivisiite ja teie igapäevaelus astma vallandamise vältimist.
Nii toimides olete paremini valmis tõsise rünnakuga toime tulema, kui see juhtub, ja teate vaistlikult, millal on aeg tegutseda ja kiirabi otsida.