Sisu
Humira (adalimumab) on süst, mida miljonid inimesed kasutavad mitmesuguste põletikuliste terviseseisundite raviks. Paljud inimesed mõtlevad, kas Humira kasutamine ja alkoholi tarbimine on ohutu. Sellele küsimusele ei ole vastus lihtne, sest uuringuid pole piisavalt tehtud. Piisavate kliiniliste tõendite puudumine ei tähenda siiski, et Humiraga koos alkoholi tarbimine oleks ohutu.Mis on Humira?
Humira on ühe mitmetest bioloogilistest põletikuvastastest ravimitest, mis pärsivad TNF-alfat, kaubamärk.
FDA on Humira heaks kiitnud reumatoidartriidi (RA), juveniilse juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA), psoriaatilise artriidi (PsA), anküloseeriva spondüliidi (AS), Crohni tõve (CD), haavandilise koliidi (UC), raske kroonilise artriidi raviks. naastuline psoriaas ja mitmed põletikulised silmahaigused.
Inimestel, kes võtavad Humirat RA raviks, on ravivastus sarnane metotreksaadiga, kemoteraapiaga ja immuunsüsteemi pärssivaga. Kombineeritult suurendavad need kaks võimalust RA sümptomite ja valu juhtimiseks, samuti peatavad haiguse aktiivsuse, mis põhjustab liigeste, kudede ja elundite põletikku ja kahjustusi.
Eespool nimetatud tingimustes hõlmab ebanormaalne kudede põletik kasvaja nekroosifaktori alfa (TNFα) toimet. TNFα on osa immuunsüsteemist ja kaitseb organismi nakkuste eest normaalsetes tingimustes. Paljude autoimmuunhaiguste, näiteks reumatoidartriidi korral mängib sama TNFa paradoksaalset rolli, luues põletikulisi vahendajaid, mis hävitavad kõhre ja luu. Adalimumab seondub TNFα-ga ja neutraliseerib selle, vähendades oluliselt põletikku ja kahjustusi. Kuid see on tingitud suurenenud nakkusohust.
Humira manustatakse subkutaanse süstena. See tähendab, et nõela kasutatakse ravimi süstimiseks naha ja lihase vahelisse koesse. Humira maksumus on kahe süstimise korral umbes 5400 dollarit, kuid tootja pakub rahalist abi säästukaardi näol, väikese omaosalusega, umbes 5 dollarit kuus.
Kõrvalmõjud
Humira ei ole ilma kõrvaltoimete ja kõrvaltoimeteta. Need võivad hõlmata järgmist:
- Punetus ja turse süstekohas
- Sügelemine
- Lööve
- Lihtne verevalum
- Ülemiste hingamisteede infektsioonid ja siinusinfektsioonid
- Peavalud
- Iiveldus
Kuna Humira pärsib TNFα-d, on võimalus, et see võib taasaktiveerida infektsioonid, nagu tuberkuloos, või raskendada uute nakkustega võitlemist. Mõned infektsioonid võivad lõppeda surmaga. Lisaks on Humira kasutamisel teatatud harvadest kõrvaltoimetest, sealhulgas surmaga lõppenud verehaigustest, teatud vähkkasvajate riski suurenemisest, maksakahjustustest, kesknärvisüsteemi häiretest ja südamepuudulikkusest. Anafülaksia ja tõsised allergilised reaktsioonid on haruldased, kuid võimalikud.
Korduma kippuvad küsimused Humira kohtaAlkoholi tarbimine
Uuringud Humira ja alkoholi kombinatsiooni ohutuse kohta on piiratud. See aga ei tähenda, et kombinatsioon oleks ohutu. Kui mõnda ravimit, näiteks TNF-i inhibiitoreid, võetakse koos alkoholiga, ei pruugi need toimida nii tõhusalt või vabanevad süsteemis suuremate annustena. Mõlemad juhtumid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Lisaks kasutavad paljud Humirat kasutavad patsiendid oma seisundi raviks ka metotreksaati, nagu see on RA puhul. Enamik tervishoiutöötajaid soovitab metotreksaadi võtvatel inimestel piirata alkoholi tarbimist või vältida seda isegi maksahaiguse puudumisel, nagu on kokku võetud meditsiiniajakirja 2010. aasta aruandes Kliiniline ja eksperimentaalne reumatoloogia.
Kuigi on palju vastuolulist teavet, teavad teadlased kindlalt, et alkohol, autoimmuunhaigused ja TNF-i inhibiitorid võivad kahjustada maksa üksi ja koos. Lisaks põhjustavad muud ravimid, mida kasutatakse autoimmuunhaigustega seotud valu raviks ja raviks, elundikahjustusi.
Maksavigastuste oht
Maksaensüümide aktiivsuse tõus TNF inhibiitorite kasutamisel ei ole haruldane. Tegelikult on uuringutes leitud, et TNF-i inhibiitoreid kasutavate inimeste maksaensüümide aktiivsuse tõus on normist palju kõrgem. Isegi kui Humira võtvatel inimestel võib olla maksaensüümide aktiivsus kõrgenenud, ei esine enamikul neist sümptomeid. Sõltumata on teatatud maksakahjustustest, mis on tingitud TNF-i inhibiitorite kasutamisest ja alkoholi lisamine segule suurendab seda riski veelgi.
Indiana ülikooli meditsiinikooli teadlaste 2013. aasta analüüs hõlmas 34 TNF-i inhibiitori poolt põhjustatud maksakahjustuse juhtumit. Selles uuringus osalenud patsiendid võtsid psoriaatilise haiguse (PsA, psoriaas või mõlemad), RA, põletikulise soolehaiguse või AS-i korral TNF-i inhibiitoreid (sh Humira). Teadlased leidsid maksakahjustuse, mis tekkis kuue kuu jooksul pärast TNF inhibiitorite ravi algust.
Mõned uuemad uuringud näitavad, et TNF-i inhibiitoritest põhjustatud maksakahjustus on haruldane. Kuid Humira ja / või teise tootja adalimumabi uuringud ja muud uuringud ei ole piisavad, et täpselt kindlaks määrata ravimi mõju maksale. Lisaks on need vastuolus varasemate uuringutega TNF inhibiitorite ja nende mõju kohta maksale.
Lõpptulemus on see, et Humira on TNF inhibiitor ja maksakahjustus ei ole nende ravimite puhul ebatavaline; alkoholi tarbimine suurendab seda riski veelgi.
Sõna Verywellist
Igaüks, kes regulaarselt alkoholiga liialdab, seab end krooniliste maksakahjustuste ja muude terviseriskide ohtu. Kui Humirat kombineeritakse alkoholi liigtarbimisega, suureneb püsivate elundikahjustuste oht tõenäoliselt.
Enamik arste ütleb patsientidele, et nad vähendaksid tarvitatava alkoholi hulka või lõpetaksid tarbimise täielikult, kui Humira, teised TNF inhibiitorid ja / või muud ravimid kasutavad autoimmuunhaigusi. Kui alkoholi ei ole võimalik vältida, on oluline tarbitud koguses olla vaoshoitud.
Teadlased on kinnitanud, et TNF inhibiitorite kasutamist on seostatud maksakahjustusega, nagu ka teisi ravimeid, mida kasutatakse koos TNF inhibiitoritega. Inimesed, kes võtavad Humirat, muid TNF-i inhibiitoreid, ravimeid, mida kasutatakse koos TNF-i inhibiitoritega, ja need, kes elavad autoimmuunhaigustega, peaksid alati tarvitama ettevaatlikkust tarbitavas alkoholikoguses. Alkoholi tuleks tarbida ainult võimalikult vastutustundlikult ja võimalikult ohutult.