Sisu
Oleme pikka aega teadnud, et kodade virvendusarütmiat võivad põhjustada arvukad meditsiinilised probleemid, sealhulgas südamehaigused (näiteks koronaararterite haigus, mitraalregurgitatsioon ja perikardiit), kilpnäärmehaigused, hüpertensioon, uneapnoe, mitmesugused kopsuprobleemid, näiteks kopsupõletik või kopsuemboolia ja (mõnele inimesele) alkoholi joomine. Sellegipoolest pole enamikul kodade virvendusarütmiaga inimestel ühtegi konkreetset põhjust põhjust kindlaks teha.Arstid on neile inimestele traditsiooniliselt öelnud, et neil on „idiopaatiline” kodade virvendus, st selleks pole ilmset põhjust; see on lihtsalt üks neist kõverpallidest, mida elu sulle viskab.
Kuid hiljutised uuringud on näidanud, et enamikul inimestel, kellel on kodade virvendusarütmika kehv eluviis, on ülekaaluline ja istuv põhjus.
Elustiil ja kodade virvendus
Oleme juba pikka aega teadnud, et ülekaalulise ja vormivälise seotuse ning kodade virvenduse vahel on seos. Kuid viimastel aastatel on ilmnenud, et see on midagi enamat kui lihtsalt seos - see on põhjus-tagajärg-suhe.
Austraalia Adelaide'i teadlased on aastaid seda küsimust uurinud. Uuringute seerias on nad näidanud, et ebatervislik eluviis mõjutab sügavalt kodade kodasid. Eelkõige põhjustab südame ümbritsevate rasvarakkude (perikardi rasv) liigne muutus kodade rakkudes, suurendades seina stressi, põletikku, närvimustreid ja suurendades kodade fibroosi. Kõik need muutused soodustavad kodade virvendust.
Lisaks on need teadlased nüüd kahes eraldi uuringus näidanud, et kodade virvendusarütmiaga patsientidel vähendab agressiivne elustiili muutusi edendav programm seda tüütut ja ohtlikku arütmiat märkimisväärselt ja võib selle kõrvaldada.
LEGACY uuringus registreerisid teadlased 335 ülekaalulist kodade virvendusarütmiaga patsienti (KMI suurem kui 27) intensiivsesse elustiili modereerimise programmi, mille eesmärk oli kaalukaotus 10 protsenti. Aasta pärast said need, kes kaotasid 10 protsenti oma algsest kaalust, kodade virvendusarütmia sümptomite olulist vähenemist ja neil oli kuus korda suurem tõenäosus oma arütmia täielikuks kõrvaldamiseks kui patsientidel, kes kaalust alla ei võtnud.
ARREST-AF uuringus rakendati sarnaseid elustiili modifikatsioone kodade virvendusarütmiaga patsientidel, kellel oli ablatsioonravi. See uuring näitas, et ablatsiooni tulemused olid kaalulanguse saavutanud patsientidel oluliselt paremad. Seega on elustiili muutmine oluline ka siis, kui kasutatakse kodade virvendusarütmia „traditsioonilisi” ravimeetodeid.
Lisaks kinnitasid need uuringud, et kodade virvendusarütmiaga patsientidel põhjustas kaalulangus soodsat muutust kodade tegelikus struktuuris ja funktsioonis, selgitades, miks elustiili meetmed töötavad.
Alumine joon
Tüüpiline “idiopaatilise” kodade virvendusarütmiaga patsient on vanem, ülekaaluline ja istuv. Nüüd teame, et ülekaal ja vähene liikumine on sageli nende rütmihäirete oluline põhjus ja lisaks sellele võivad agressiivsed elustiili muutused nende kodade virvendust oluliselt vähendada ja isegi kaotada.
Kuna kodade virvendusarütmia ravi - olenemata sellest, kas räägime ravimitest või ablatsioonist - on keeruline ja mõõdukalt efektiivne, tuleks need uued teadmised lisada iga arütmiaga patsiendi ja elustiili profiiliga patsiendi raviplaani.
Kahjuks on agressiivne elustiili juhtimine patsientidele keeruline ja arstide jaoks aeganõudev, kuigi see on ohutu ja tõhus. Ja kuna arstidele makstakse tegemise, mitte rääkimise eest, saaks nende sissetulek löögi, kui nad peaksid suuresti lootma elustiiliteraapiale. Nii võib minna mõnda aega, enne kui arstid on veendunud selle lähenemisviisi kasutama ja patsiendid on veendunud seda proovima.
- Jaga
- Klapp
- E-post