Sisu
- Mis on ERCP?
- Miks mul oleks vaja ERCP-d?
- Millised on ERCP riskid?
- Kuidas ma saan ERCP-ks valmistuda?
- Mis juhtub ERCP ajal?
- Mis juhtub pärast ERCP-d?
- Järgmised sammud
Mis on ERCP?
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia ehk ERCP on protseduur maksa, sapipõie, sapiteede ja pankrease probleemide diagnoosimiseks ja raviks. Selles on ühendatud röntgenikiirgus ja endoskoobi kasutamine - pikk, paindlik, valgustatud toru. Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab ulatust suu ja kurgu kaudu, seejärel söögitoru, mao ja peensoole (kaksteistsõrmiksoole) esimese osa alla. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab vaadata nende elundite sisemust ja kontrollida probleeme. Järgmisena laseb ta katseklaasi läbi ja süstib värvaine. See toob röntgenpildil esile elundid.
Miks mul oleks vaja ERCP-d?
Seletamatu kõhuvalu või naha ja silmade kollasuse (kollatõbi) põhjuse leidmiseks võite vajada ERCP-d. Seda võib kasutada lisateabe saamiseks, kui teil on pankreatiit või maksa-, pankrease- või sapiteede vähk.
ERCP-st võib leida ka muid asju:
- Sapiteede ummistused või kivid
- Vedeliku lekkimine sapist või pankrease kanalitest
- Pankrease kanalite ummistused või kitsenemine
- Kasvajad
- Infektsioon sapiteedes
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla muid põhjuseid ERCP soovitamiseks.
Millised on ERCP riskid?
Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt testi ajal kasutatud kiirguse hulga kohta. Küsige ka riske, kui need teie suhtes kehtivad.
Kaaluge kõigi saadud röntgenpiltide, sealhulgas varasemate skannide ja röntgenkiirguse kirjutamist muudel tervislikel põhjustel. Kuva see loend oma teenusepakkujale. Kiirgusega kokkupuute riskid võivad olla seotud aja jooksul tehtud röntgenkiirte arvuga.
Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete ravimite, kontrastvärvide, joodi või lateksi suhtes allergiline või tundlik.
Mõned võimalikud tüsistused võivad olla:
- Kõhunäärmepõletik (pankreatiit) või sapipõie (koletsüstiit). Pankreatiit on üks levinumaid tüsistusi ja seda tuleks enne teenuseosutajat arutada. Pidage siiski meeles, et ERCP-d tehakse sageli haiguse leevendamiseks teatud tüüpi pankreatiidi korral.
- Infektsioon
- Verejooks
- Peensoole, söögitoru või mao ülemise osa limaskesta pisar
- Sapikogumine väljaspool sapiteed (biloom)
Teil ei pruugi olla võimalik saada ERCP-d, kui:
- Teil on olnud seedetrakti operatsioon, mis on sapipuu kanalid blokeerinud
- Teil on söögitorus kotid (söögitoru diverticula) või mõni muu ebanormaalne anatoomia, mis raskendab testi sooritamist. Mõnikord muudetakse ERCP-d selliseks, et see sellistes olukordades toimiks.
- Teil on hiljutises baariumiprotseduuris soolestikus baarium, kuna see võib häirida ERCP-d
Teie seisundist sõltuvalt võivad olla ka muud riskid. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas ma saan ERCP-ks valmistuda?
ERCP ettevalmistamise soovitused hõlmavad järgmist:
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab protseduuri ja võite esitada küsimusi.
- Teil võidakse paluda allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on kunagi olnud reaktsioon mõnele kontrastvärvile või kui olete joodi suhtes allergiline.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete tundlik või allergiline ravimite, lateksi, lindi või anesteesia suhtes.
- Ärge sööge ega jooge vedelikke 8 tundi enne protseduuri. Teile võidakse anda muid juhiseid spetsiaalse dieedi kohta 1–2 päeva enne protseduuri.
- Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimelisanditest.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud veritsushäireid või kui te kasutate verd vedeldavaid ravimeid (antikoagulante), aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Teile võidakse öelda, et peate need ravimid enne protseduuri lõpetama.
- Kui teil on südameklapi haigus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile enne protseduuri antibiootikume.
- Protseduuri ajal olete ärkvel, kuid enne protseduuri antakse rahusti. Sõltuvalt kasutatud anesteesiast võite olla täielikult maganud ja ei tunne midagi. Teil on vaja kedagi, kes teid koju sõidutab.
- Valmistumiseks järgige muid teenusepakkuja antud juhiseid.
Mis juhtub ERCP ajal?
ERCP-d võib teha ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad erineda sõltuvalt teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.
Üldiselt järgib ERCP seda protsessi:
- Peate eemaldama kõik riided, ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri segada.
- Peate riided eemaldama ja haigla kleidi selga panema.
- Teie käsivarrele või käele pannakse intravenoosne (IV) liin.
- Protseduuri ajal võite saada hapnikku läbi nina toru.
- Teid paigutatakse röntgenlauale vasakule küljele või sagedamini kõhule.
- Tuima ravimit võib pihustada kurku. See aitab vältida oksendamist, kuna endoskoop kulgeb teie kurgus. Protseduuri ajal ei saa te suhu kogunenud sülge alla neelata. Vajadusel imetakse see suust.
- Suu pannakse suukaitse, mis hoiab teid endoskoobi näksimise eest ja kaitseb hambaid.
- Kui teie kurk on tuimaks läinud ja olete rahustist lõdvestunud. Teie teenusepakkuja juhib endoskoobi söögitorust alla maosse ja läbi kaksteistsõrmiksoole, kuni see jõuab sapipuu kanaliteni.
- Väike toru juhitakse läbi endoskoobi sapipuusse ja kanalitesse süstitakse kontrastvärvi. Enne kontrastvärvi võib süstida õhku. See võib põhjustada kõhu täiskõhutunnet.
- Tehakse erinevaid röntgenvaateid. Sel ajal võidakse teil paluda positsiooni vahetada.
- Pärast sapipuu röntgenikiirte tegemist asetatakse väike värvainete süstimiseks mõeldud toru pankrease kanalisse. Pankrease kanalisse süstitakse kontrastvärvi ja tehakse röntgenikiirgus. Jällegi võidakse teil paluda röntgenikiirte tegemise ajal positsiooni vahetada.
- Vajadusel võtab teie teenusepakkuja vedeliku või koeproove. Endoskoopi paigal olles võib ta teha muid protseduure, näiteks eemaldada sapikivid või muud ummistused.
- Pärast röntgenikiirte ja muude protseduuride tegemist võetakse endoskoop tagasi.
Mis juhtub pärast ERCP-d?
Pärast protseduuri viiakse teid taastamisruumi. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete erksad, viiakse teid oma haiglatuppa või lastakse koju. Kui see protseduur tehti ambulatoorselt, plaanige lasta kellelgi teid koju sõita.
Teil pole lubatud midagi süüa ega juua enne, kui teie okserefleks on taastunud. Mõne päeva jooksul võib teil neelamisel olla kurguvalu ja valu. See on normaalne.
Mitu korda manustatakse pärast ERCP-d teatud ravimi rektaalset ravimküünla, et vähendada pankreatiidi riski.
Pärast protseduuri võite naasta oma tavapärase dieedi ja tegevuste juurde, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei ütle teile teisiti.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:
- Palavik või külmavärinad
- Punetus, turse või verejooks või muu drenaaž IV kohast
- Kõhuvalu, iiveldus või oksendamine
- Must, tõrvane või verine väljaheide
- Neelamisraskused
- Kurgu või valu rinnus, mis süveneb
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, lähtudes teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma