Ülevaade rauavaegusaneemiast

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Rauavaegusaneemia on kõige levinumate aneemia tüüpide hulgas. Sümptomiteks on väsimus, naha kahvatus ja tahhükardia (kiire kuumuse kiirus). Seda tüüpi aneemiat võivad põhjustada mitmesugused tegurid - enamasti madala rauasisaldusega toidus sisalduv raua või krooniline verejooks. Mõned seisundid, näiteks rasedus, suurendavad ajutiselt rauavaegusaneemia tekkeriski.

Aneemia diagnoositakse vereanalüüsi põhjal, mis võib näidata väikese suurusega punaseid vereliblesid (RBC) ja võib-olla vähenenud RBC-de kontsentratsiooni. RBC struktuuri iseloomulikku muutust kirjeldatakse järgmiselt mikrotsütaarne aneemia.

Rauavaegusaneemia ravimeetodid hõlmavad toitumise muutmist, rauapreparaate, Injectafer-ravimeetodeid või vereülekandeid. Kuna mõned terviseprobleemid võivad põhjustada rauavaegusaneemiat, on sageli vajalik ka selle ravi.

Sümptomid

Tavaliselt põhjustab rauavaegusaneemia mittespetsiifilisi ja ebamääraseid sümptomeid, mistõttu on seda raske ära tunda. Sõltuvalt põhjusest võib see areneda järk-järgult, mõjud süvenevad kuude jooksul.

Rauavaegusaneemia tavalised sümptomid on:

• Seletamatu väsimus
• Energiapuudus
• Unisus
• Peavalud
• Külmatunne
• Pearinglus või uimasus
• Kahvatu nahk
• Vähendatud motivatsioon
• Depressioon
• Tahhükardia
• Nõrk pulss
• Minestamine
• Pica (isu süüa toitu, mis ei ole toit, näiteks mustus ja jää)
• Glossiit (suurenenud, paistes keel)

Rauavaegusaneemia korral võite kogeda kõiki või mõnda neist mõjudest. Ja kui teil kipub tekkima korduv rauavaegus, võib mis tahes neist märkidest näidata, et madal rauasisaldus võib mõjutada teie erütrotsüüte.

Seotud sümptomid

Mõnikord tekib rauavaegusaneemia koos teiste sümptomitega. Näiteks võivad teil tekkida seda tüüpi aneemia tagajärjed seoses menstruatsioonide tugeva verejooksuga menstruatsiooni ajal või vahetult pärast seda.

Vere väljaheites (mis võib tunduda erepunane või tume ja tõrva) või veri uriinis (mis võib tunduda nõrgalt roosana või verepakkidena) võib kaasneda või sellele eelneda ka rauavaegusaneemia sümptomitele.

Rasedus

Rasedad naised võivad olla altid rauavaegusaneemiale. Kuigi see võib raseduse ajal kaasa aidata vähesele energiale, võib see põhjustada ka imikut mõjutavaid tüsistusi, nagu madal sünnikaal või enneaegsuse oht.

Põhjused

Teil võib olla madal rauasisaldus ebapiisava rauasisalduse, raua puuduliku imendumise või verejooksu tagajärjel raua kaotamise tõttu. Aeglane, püsiv verejooks võib põhjustada rauavaegusaneemiat ja äkiline kiire verejooks võib põhjustada ka selle.

Madal rauasisaldus põhjustab rauavaegusaneemiat. Rasedad ja rinnaga toitvad naised vajavad tavaliselt suuremat rauakogust, kuna raseduse ja imetamise ajal on suurenenud füüsiline nõudlus raua järele.

Raud on hädavajalik mineraal, mida saate ainult dieedist. Teil on vaja rauda, ​​sest see on heemi komponent - valk, mis seondub ja viib punaverelibledes hapnikku. Kõik teie rakud vajavad energia saamiseks hapnikku, nii et madala rauasisalduse korral on energiat vähe.

Tavaliselt on erütrotsüütide eluiga umbes kolm kuni neli kuud. Tavapärase elutsükli käigus lagunevad erütrotsüütide rauad ja rauda saab hoida ja ringlusse võtta, kui teie keha valmistab uusi erütrotsüüte.

Teil võib olla madal rauasisaldus ebapiisava rauasisalduse, puuduliku raua imendumise või verejooksu tagajärjel raua kaotamise tõttu. Aeglane, püsiv verejooks võib põhjustada rauavaegusaneemiat ja äkiline kiire verejooks võib põhjustada ka selle.

Toidu raua ebapiisavus

Paljud toidutüübid sisaldavad loomulikult rauda ja mõned toidud on rikastatud mineraaliga. Kui te ei söö piisavalt rauda sisaldavat toitu, võib teil tekkida puudus.

Teie soovitatav raua päevaraha (RDA) sõltub teie vanusest, soost ja sellest, kas olete rase või imetate. Seda mõõdetakse milligrammides (mg).

Kui teie raua tarbimine on alla soovitatud koguse, on teil suur oht rauavaegusesse haigestuda ja rauavaegusaneemia tekkida.

Soovitatav raua igapäevane tarbimine
Vanus	Mees	Naine
alla 6 kuu vanused	0,27 mg	0,27 mg
7-12 kuud	11 mg	11 mg
1-3-aastased	7 mg	7 mg
4–8-aastased	10 mg	10 mg
9-13-aastased	8 mg	8 mg
14-18-aastased	11 mg	15 mg
19-50 aastat vana	8 mg	18 mg
Üle 51-aastased	8 mg	8 mg
Rasedus	Puudub	27 mg
Imetamine	Puudub	10 mg

Imendumine

Mitmed seedetrakti probleemid võivad raua imendumist häirida.See mineraal imendub tavaliselt kaksteistsõrmiksooles, mis on peensoole esimene sektsioon. Maos (mis eritab ensüüme peensoolde) või kaksteistsõrmiksoole mõjutavad haigused võivad takistada raua normaalset imendumist.

Sellised seisundid nagu tsöliaakia, ärritunud soole sündroom (IBS), põletikuline soolehaigus (IBD) ja krooniline kõhulahtisus põhjustavad toitainete malabsorptsiooni.

Teie dieet võib mõjutada raua imendumist. Puu- ja köögiviljades leiduv C-vitamiin suurendab raua imendumist. Seevastu piimatoodetes leiduv mineraal kaltsium pärsib raua imendumist.

Verejooks

Verejooksu tõttu võite kaotada oma rauavarud. Tavaliselt reageerib teie keha verekaotusele uute RBC-de abil. Kuid see võib kesta nädalaid ja mõnel teie keha toodetud erütrotsüütidel võib puududa piisav raud, kui te pole veel oma varusid täiendanud.

Kroonilist verejooksu põhjustada võivad terviseprobleemid on maohaavandid, soolepolüübid, käärsoolevähk, hemorroidid ja kroonilised kuseteede infektsioonid.

Menstruatsiooniverejooks võib põhjustada ka madala rauasisalduse, samuti traumaatilisest vigastusest tingitud tugev verekaotus.

Diagnoos

Kõige kindlam viis rauavaegusaneemia diagnoosimiseks on vereanalüüs, mis hindab teie erütrotsüütide kogust ja suurust. Rauavaegusaneemiat kirjeldatakse mikrotsütaarse aneemiana, kuna seda iseloomustavad punaverelibled, mis on väiksemad kui tavalised RBC-d. Seda saab tuvastada täieliku vereanalüüsiga.

Kui teil on rauavaegusaneemia tunnuseid, peate võib-olla tegema ka teste, mis mõõdavad teie rauasisaldust. Samuti võite vajada hindamist haiguste otsimiseks ja verejooksu tuvastamiseks, mis võib olla teie rauavaegusaneemia algpõhjus.

RBC mõõdud

Teie keskpank sisaldab aruannet, mis kirjeldab üksikasjalikult mitmeid RBC omadusi.

• RBC arv: See on vereproovis nähtavate erütrotsüütide arv ja see esitatakse standardse mcL-proovi põhjal. Seda mõõdetakse miljonites mikroliitri kohta (mcL). Normaalne RBC vahemik on naistel 4,1 kuni 5,1 miljonit / mcL ja meestel 4,5 kuni 5,9 miljonit / mcL. Laste normaalne vere erütrotsüütide arv on 4,0–5,5 miljonit / mcl. RB-de arv võib rauavaegusaneemia korral olla madal või normaalne.
• Hematokriti: Selle testiga mõõdetakse vereproovis olevate erütrotsüütide hulka, võttes arvesse suurust ja kogust. Normaalne hematokrit on meestel 41,5–50,4% ja naistel 35,9–44,6%. Rauavaegusaneemia korral on see väärtus tõenäoliselt madalam.
• Keskmine korpuskulaarne maht (MCV): See väärtus mõõdab teie RBC-de keskmist suurust. Normaalne MCV on 80–96 femtoliitrit (või kuupmeetri mikromeetrit) raku kohta.Madal MCV viitab sageli rauavaegusaneemiale.
• Punaste vereliblede jaotuse laius (RDW): See väärtus peegeldab teie eripärade suuruse erinevust. Normaalne RDW on 11,8% kuni 15,6%. Kui teil on rauavaegusaneemia, suureneb teie RDW, kuna teie RBC-de suurus on laiem.

Punaste vereliblede mõõtmine ja mida need tähendavad

Raudkatsed

Mõnikord mõõdetakse rauavaegusaneemia korral ka teie raua ja raua kandevõimet. Need ei ole standardsed diagnostilised testid, kuid raua taseme mõõtmine võib osutuda vajalikuks, kui pole selge, kas teil on rauapuudus.

Raudkatsed hõlmavad järgmist:

• Seerumi raud: See test mõõdab teie raua üldkogust. Rauavaegusaneemia korral võib tulemus olla väiksem kui 10 mikromooli liitri kohta (mmol / l).
• Seerumi ferritiin: Ferritiin on valk, mis seondub ja salvestab rauda. Ferritiini võrdlusväärtused on naistel 20 kuni 200 mikrogrammi liitri kohta (mcg / l) ja meestel 40 kuni 300 mcg / l. See väärtus peegeldab teie keha võimet rauda säilitada. Rauavaegusaneemia korral võivad need väärtused olla väiksemad kui 10 mcg / L. Madal ferritiin näitab rauapuudust, kuid normaalse ferritiini korral võib teil olla rauapuudus.
• Seerumi transferriin: Transferriin on valk, mis transpordib rauda vereringesse. Transferriin tõuseb, kui raua tase on madal, seega on seerumi kõrgenenud transferriin madala raua peegeldus.
• Transferriini küllastus: Rauaga seotud transferriini protsent peaks olema umbes 25% kuni 35%. Madalad küllastusväärtused tähendavad, et vähem transferriini seondub rauaga, mis viitab rauapuudusele.

Mida oodata, kui saate rauatesti

Verejooksu allikad

Kui teie rauasisaldus on madal, võib teie meditsiinimeeskond tellida veritsuse allika tuvastamiseks katseid, eriti kui teie vere punaliblede arv ja / või hematokrit on samuti madal. Väljaheide või uriiniproov võidakse saata laborisse, kus uuritakse vere olemasolu. Kujutise testid võivad tuvastada verejooksu polüübid või kasvajad.

Edasised testid võivad hõlmata teie GI-süsteemi või põie invasiivset diagnostilist uurimist.

• Kolonoskoopia: See on kõige tavalisem test, mida kasutatakse seedetrakti verejooksu allika otsimiseks. See on protseduur, mille käigus kaameraga varustatud painduv toru asetatakse pärasoolde ja liigutatakse jämesoolde, et sisemist voodrit saaks visualiseerida. Selle testiga saab tuvastada käärsoole kahjustusi, nagu haavandid, polüübid ja vähk. Kui teie arst on kahjustuse pärast mures, võib teie kolonoskoopia käigus saada biopsia.
• Endoskoopia: Endoskoopia on diagnostiline uuring, mille käigus pannakse kaameraga varustatud toru suhu ja see on ette nähtud söögitoru ja mao osade visualiseerimiseks.
• Tsüstoskoopia: Üldiselt ei ole kuseteed tavaliselt ulatusliku verejooksu allikaks. Kuid kui on muret, et rauavaegusaneemia põhjuseks võib olla ureetra või põie kahjustus, võib teie meditsiinimeeskond vajada hinnata neid struktuure tsüstoskoopiaga, invasiivse testiga, mille käigus väike toru asetatakse ureetrasse ja põide.
• Vaagna uuring: Naiste jaoks soovitatakse günekoloogilise tervise rutiinseks skriinimiseks regulaarselt kavandatud vaagnauuringuid. Kuid rauavaegusaneemia korral võib arst verejooksu allika otsimiseks teha vaagnaelundite uuringu.

Ravi

Rauavaegusaneemiat ravitakse mitmel erineval viisil. Kui teie dieet on teie rauavaeguse põhjus, võite näha paranemist, kui sööte rauarikkaid toite ja / või võtate rauapreparaate. Rauarikaste toitude hulka kuuluvad punane liha, mereannid, linnuliha, oad, köögiviljad, puuviljad ja rikastatud terad.

Rauapuudus, Injectaferi infusioon ja vereülekanne on muud võimalused, kui teie rauapuudus on tõsine.

Rauapreparaadid

Rauapreparaate on saadaval suukaudsete tablettide või tablettide kujul ja suukaudse suspensioonina. Need toidulisandid on saadaval käsimüügis ja retseptiravimitena. Oluline on küsida oma arstilt, kuidas neid toidulisandeid võtta, kuna teatud toitude ja ravimite ajastus võib selle imendumist pärssida või suurendada.

Pidage meeles, et raud võib põhjustada tugevat kõhukinnisust, nii et enne rauapreparaatide võtmist pidage nõu oma arstiga, isegi kui plaanite võtta börsivälist tugevuspreparaati.

Süstitav ravi

Injectafer (raudkarboksümaltoosi süst) on raua asendusravi, mis on heaks kiidetud rauavaegusaneemia raviks täiskasvanutel, kes ei parane või kes ei talu suukaudseid rauapreparaate. See ravi on heaks kiidetud ka täiskasvanute rauavaegusaneemia raviks kellel on dialüüsist sõltumatu krooniline neeruhaigus.

Iga ml Injectafer sisaldab 50 mg elementaarset rauda. Seda manustatakse kahe infusioonina, tavaliselt eraldatakse need seitsme päevaga. Soovitatav annus inimestele, kes kaaluvad üle 110 naela. on 750 mg Injacteferi infusiooni kohta, kumulatiivse koguannuse korral ei tohi ravikuuri kohta ületada 1500 mg rauda. Täiskasvanutele, kelle kehakaal on alla 110 naela, on iga infusioon 15 mg / kg kehamassi kohta, kusjuures kogu kumulatiivne annus ei ületa 1500 mg raua kohta.

Vereülekanne

Kui teil on aktiivne verejooks või kui rauapreparaadid ja ravimid ei lahendaks teie rauapuudust õigeaegselt, peate võib-olla tegema vereülekande. See protsess hõlmab vere infusiooni teie veeni. Enamasti kasutatakse rauavaegusaneemia raviks vereülekandes doonoriverd, mis kontrollitakse haiguste suhtes ja tüpiseeritakse, et kontrollida, kas see sobib teie verega.

Harvadel juhtudel, näiteks kui teie meditsiinimeeskond arvas, et teil võib tekkida rauavaegusaneemia suure protseduuriga seotud verekaotuse tõttu, võib olla võimalik autoloogne vereülekanne. See hõlmab teie enda vere infusiooni, kui see koguti ja säilitati enne verekaotust. Oma verd saate annetada autoloogse vereülekande jaoks umbes üks kuu enne protseduuri ja mitte lähemal kui 72 tundi.

Vereülekande riskid ja levivad haigused

Sõna Verywellist

Rauavaegusaneemia pole haruldane nähtus ja Maailma Terviseorganisatsioon peab seda ülemaailmseks terviseprobleemiks. Kuna paljud sümptomid on nii ebamäärased, on seda raske ära tunda ja võite oma sümptomites süüdistada elustiili tegureid, näiteks liiga palju tööd või lihtsalt piisavalt magamata jätmist.

Võib olla raske täpselt teada, kas rauavaegusaneemia on teie seisundi aluseks, kuid kindlasti peaksite pöörduma arsti poole, kui te ei tunne end kõige paremini. Tavaliselt võivad lihtsad vereanalüüsid tuvastada rauavaegusaneemia, kuid mineraalainepuuduse põhjuse kindlakstegemiseks võite vajada täiendavat hindamist.

Aneemia ravi peaks sümptomeid parandama. Ja teil on vaja ka oma põhihaiguse ravi, nii et teil pole enam nii tõenäoline rauapuuduse tekkimine.