Sisu
- Mis on melanoom?
- Kuidas ipilumumab toimib?
- Tõendid selle kohta, et Ipilumumab töötab
- Ipilumumabi kõrvaltoimed
Mis on melanoom?
Melanoom, kõige tõsisem nahavähi tüüp, areneb rakkudes (melanotsüütides), mis toodavad melaniini - pigmenti, mis annab teie nahale värvi. Melanoom võib tekkida ka teie silmades ja harva ka siseorganites, näiteks soolestikus.
Kuidas ipilumumab toimib?
Ipilumumab on antikeha, mis aktiveerib keha immuunsüsteemi melanoomiga võitlemiseks, inhibeerides tsütotoksilise T-lümfotsüütidega seotud antigeen 4 (CTLA-4) molekuli. CTLA-4 on molekul T-rakkudel, valgete vereliblede tüüp, millel on kriitiline roll looduslike immuunvastuste reguleerimisel. CTLA-4 olemasolu pärsib immuunsüsteemi reaktsiooni haigustele, mistõttu selle aktiivsuse blokeerimine stimuleerib immuunsüsteemi melanoomiga võitlemiseks.
Tõendid selle kohta, et Ipilumumab töötab
Kolm II faasi kliinilist uuringut on näidanud, et ravi ipilimumabiga põhjustab III või IV astme melanoomiga inimeste üheaastase elulemuse 47–51 protsenti, mis on peaaegu kaks korda suurem kui keskmine.
Seda katsetatakse kaugelearenenud (III faasi) uuringutes eraldi ja koos vaktsiinide, teiste immunoteraapiate (nagu interleukiin-2) ja kemoteraapiatega (nagu dakarbasiin). Üldine ravivastus on vahemikus 13 protsenti ipilimumabi pluss vaktsiini kasutamisel IV astme haigusega patsientidel kuni 17 ja 22 protsendini ipilimumabi pluss dakarbasiini või interleukiin-2-ga metastaatilise haigusega patsientidel. Vastused on olnud pikaajalised ja raskemate kõrvalnähtudega inimeste seas on täheldatud veelgi suuremat ravivastust (kuni 36 protsenti). Need tulemused näitavad, et enam kui kolmandikul kaugelearenenud melanoomiga ravitud ipilimumabiga ravitavatest patsientidest on pikaajaline elulemus, mis on selle haiguse ravimisel haruldane edulugu.
Ipilumumabi kõrvaltoimed
Erinevalt keemiaravist, kus kõrvaltoimed ilmnevad varsti pärast ravi alustamist, võivad ipilimumabiga seotud kõrvaltoimed olla väga erinevad, arvatavasti seetõttu, et inimese immuunsüsteem on inimeseti erinev.
Ipilimumabi kõige sagedamad kõrvaltoimed ilmnevad seedetraktis (nagu kõhulahtisus ja jämesoole põletik) ja nahas (näiteks lööve ja nahapõletik). Harvemini esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad hepatiit, hüpofüüsi põletik (hüpofüsiit), silmapõletik (uveiit) ja neeruprobleemid (nefriit). Kõrvaltoimed esinevad kuni 84 protsendil patsientidest, kuid on tavaliselt kerged ja ravitavad.