Sisu
Soolestiku metaplaasia on seisund, mille korral epiteelirakud (mao ja söögitoru vooderdavad rakud) muutuvad või asenduvad teiste rakkudega, mida nimetatakse pokaalirakkudeks. Pokaalirakud on suured ümmargused õõnsad rakud, tavaliselt soolestikus; nad ei tohiks elada maos ega söögitorus. Pokaalirakkude ülesanne on säilitada ja kaitsta soolte limakihti, tekitades ja eritades paksu limakihi. Paljud meditsiinieksperdid peavad soolestiku metaplaasiat vähieelseks seisundiks. Kuigi soole metaplaasia täpne põhjus pole teada, on tugev teooria, mille kohaselt võib haigusseisundi põhjus olla seotud teatud tüüpi bakteritega, nimelt Helicobacter pylori (H. pylori).Soolestiku metaplaasia sümptomid
Enamikul inimestel ei esine soolestiku metaplaasia märgatavaid sümptomeid, tegelikult ei ole haigusseisund tavaliselt seotud mingite kahjulike sümptomitega. Teistel võivad olla maohäire sümptomid, näiteks happe refluks, haavandid, gastriit või gastroösofageaalse refluksi haigus (GERD ), kuid need sümptomid võivad areneda mõnest muust põhjusest (välja arvatud soole metaplaasia).
Põhjused
Kuigi soolestiku metaplaasia täpne põhjus pole veel tõestatud, peetakse H. pylori nakkust tavaliselt peamiseks süüdlaseks. Mis aga põhjustab H. pylori ja millised on H. pylori soolestiku metaplaasiaks arenemise riskifaktorid?
Mis on H. Pylori?
Ajakirja andmetel Gastroenteroloogia, üle 50% inimestest kogu maailmas võib olla H. pylori infektsioon. H. pylori on bakter, mis nakatab mao. See juhtub tavaliselt lapsepõlves ja on peptilise (mao) haavandi haiguse väga levinud põhjus. Tegelikult avastati 2019. aasta Aafrika inimeste H. pylori uuringus, et umbes 90% kuni 100% kõigist kaksteistsõrmiksoole haavanditest (peensoole esimeses segmendis esinevad haavandid) ja 70% kuni 80% peptilistest haavanditest olid põhjustatud H Selles uuringus avastati ka see, et 38,6% -l soolestiku metaplaasiat põdevatest inimestest diagnoositi ka H. pylori infektsioon.
H. pylori bakterid ründavad teadaolevalt mao limaskesta; see on üks põhjus, miks paljud eksperdid arvavad, et nakkus on otseselt seotud soole metaplaasia arenguga. Hiinas läbi viidud teises uuringus osales üle 1600 terve inimese (keskmiselt 42-aastaselt), kellel oli H pylori infektsioon. Neil leiti soolestiku metaplaasia levimus 29,3% juhtudest.
Riskitegurid
Soolestiku metaplaasia on kogu maailmas väga levinud; igal neljandal inimesel, kellel on diagnostika eesmärgil tehtud ülemine endoskoopia (ninasse sisestatud painduv toru, seejärel seedetrakti ülaosa), leiti soole metaplaasia. Leiti, et spetsiifilised tegurid suurendavad soolestiku riski metaplaasia hulka kuuluvad:
- H. pylori nakkuse olemasolu
- Need, kellel on maovähiga esimese astme sugulased
- C-vitamiini puudumine toidus
- Suitsetamine
- Vanus (risk suureneb vanusega)
Soolestiku metaplaasia on seisund, mis võib olla vähieelne. Ravimata jätavad seedetrakti ebanormaalsed rakud staadiumi, mida nimetatakse düsplaasiaks. Düsplaasia on ebanormaalsete rakkude olemasolu koes, mis võib olla staadium, mis esineb vahetult enne raku vähkkasvajaks muutumist. Riskitegurite vähenemine võib vähendada soolestiku metaplaasia saamise võimalust, samuti vähendada nende rakkude edasiliikumise võimalust düsplaasiast vähirakkude staadiumisse. Riskitegurite hulka kuuluvad:
- Geneetilised tegurid: Soolestiku metaplaasia vähkkasvaja tekkimise oht võib olla tõenäolisem, kui inimesel on perekonnas esinenud maovähki või muid sooletrakti seisundeid
- Alkoholi tarbimine
- Happe refluksi pikaajaline esinemissagedus
- Kasutatud suits (ja muud toksiinid keskkonnas)
- Suitsetamine: see elustiilitegur võib suurendada paljude tervisega seotud seisundite tekkimise riski, sealhulgas suurendada soolestiku metaplaasia riski söögitorus, mida nimetatakse Barretti söögitoruks. Suitsetamine suurendab maovähki mao ülaosas söögitoru lähedal; maovähi määr on suitsetajatel kahekordne.
Diagnoos
Paljudel juhtudel diagnoositakse soole metaplaasia siis, kui tervishoiuteenuse osutaja uurib muude seedeprobleemide (välja arvatud soole metaplaasia) põhjust. Kuna soole metaplaasia on tõenäoliselt asümptomaatiline (ilma sümptomiteta), ei ole diagnoosimine eriti teostatav ilma diagnostilist tööriista, mida nimetatakse ülemiseks endoskoopiaks (pikk, õhuke kaamera ja suhu sisestatud vaateplatvormiga toru). söögitoru kaudu ja maos), samuti histoloogiline uuring (mao epiteelirakkude mikroskoopiline uurimine).
Ravi
Ärahoidmine
Uuringu kohaselt Seedetrakti onkoloogia ajakiri, mao- (mao-) vähk on maailmas vähktõvega seotud surma kõige sagedasem teine põhjus. Samuti märgitakse dokumendis, et soolestiku metaplaasiat peetakse vähieelseks kahjustuseks, mis suurendab maovähi riski kuus korda. Seetõttu on sõeluuringud ja ennetusmeetmed elulise tähtsusega. Vähieelsete kahjustuste järelmeetmed, et tagada vähirakkude kasvu alustamine, ja vähirakkude kasvu diagnoosimine varakult, on ennetamise põhikomponent.
Praeguseks ei ole piisavalt kliinilisi uuringuid, et lõplikult tõestada, et elustiili muutused on soole metaplaasia ravis tõhusad. Siiski võib ette näha ennetavaid ravimeetodeid, sealhulgas dieedi muutmine maohappe taseme langetamiseks. Arvatakse, et dieet aitab ära hoida soolestiku metaplaasia progresseerumist mao- (mao-) vähiks, sest krooniline (pikaajaline termin) happe refluks ja sellised seisundid nagu GERD (mis hõlmab liiga palju maohapet) võivad suurendada mao ebanormaalsete rakkude vähkkasvajate riski.
Toidumuutused, mis arvatavasti vähendavad soolestiku metaplaasia riskitegureid (aidates samal ajal vähendada H. pylori kasvu), võivad hõlmata järgmist:
- Õrn dieet (mittevürtsikas dieet, madala rasva- ja õlisisaldusega)
- Kiudainerikas täistoidudieet (rikkalikult värskete puu- ja köögiviljadega, ilma töödeldud, magusate, rasvaste toitudeta)
- Dieet, kus on palju värskeid köögivilju, pähkleid ja puuvilju
- Dieet täisteratoodetega (valgest jahust valmistatud toidu asemel)
- Madala soolasisaldusega dieet (mõned uuringud näitavad, et vähese soolasisaldusega dieet võib vähendada maovähi riski)
Ravi
2019. aasta uuringu autorid teatasid: "H. pylori bakteritest vabanemise viiside leidmine võib aidata vähendada soolestiku metaplaasia riski."
Kui soole metaplaasiaga inimesel on H. pylori infektsiooni suhtes positiivne tulemus, on H. pylori puhastamiseks valitud antibiootikumid. Antibiootikumravi tehakse tavaliselt umbes 14 päeva jooksul ja see võib sisaldada selliseid ravimeid nagu:
- Amoksitsilliin
- Metronidasool
- Klaritromütsiin
- Tetratsükliin
Soolestiku metaplaasia korral võib kasutada ka muid ravimeid, mis võivad sisaldada ravimeid, mis vähendavad maos ja söögitorus sisalduvat hapet, vähendades kudede põletikku, mis taluvad maohappe liigse happesuse pikaajalist mõju. Happeid vähendavad käsimüügiravimid võivad hõlmata järgmist:
- Pepto-bismool (vismuti subsalitsülaat)
- Prilosec (omeprasool)
Sõna Verywellist
Oluline on märkida, et H. pylori on tavaline bakteritüüp, mis kasvab seedetraktis. Kuid kui see hakkab meeletult paljunema, siis võib see põhjustada soolefloora tasakaalustamatust (mis viib sageli infektsioonini). Niisiis, soolestiku metaplaasia ennetamise üks võtmeid on regulaarselt testida H. pylori. Tervislik toitumine, mis sisaldab rikkalikult täistoitu, vähe küllastunud rasvu ja ebatervislikku suhkrut, on veel üks meede, mille eesmärk on vähendada soole metaplaasia haigestumise riski.