Sisu
Interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD) hõlmab enam kui 200 haigusseisundit, mis põhjustavad kopsukoe põletikku ja armistumist, mida nimetatakse interstitiumiks. Interstitsiaalse kopsuhaiguse tekitatud kahju raskendab hapniku vereringesse sisenemist. Lisaks interstitsiumile võivad kahjustada ka muud kopsuosad, sealhulgas hingamisteed, kopsude vooder ja veresooned.Ühes 2015. aastal teatatud Korea uuringus leiti, et ILD esinemissagedus on 70,1 100 000 inimese kohta aastas, mis on palju suurem kui varem arvati. Siin on see, mida peate teadma interstitsiaalse kopsuhaiguse, sealhulgas tüüpide, põhjuste, sümptomite, diagnoosimine ja ravi.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse tüübid
Kõik interstitsiaalse kopsuhaiguse tüübid mõjutavad interstitsiumi, kudede süsteemi, mis läbib kopse. Interstitsium toetab alveoole, pisikesi õhupallilaadseid kopsukotte. Veresooned liiguvad interstitsiumi kaudu, võimaldades verel saada hapnikku ja vabastada keha liigsest süsinikdioksiidist. Enamik interstitsiumihäireid paksendab kopsu kudesid armistumise, põletiku ja vedeliku peetumisega. See paksenemine raskendab vere hapniku omastamist, põhjustades ILD sümptomeid.
Idiopaatiline kopsufibroos on interstitsiaalse kopsuhaiguse kõige levinum tüüp, moodustades 20% kõigist juhtudest.
Mõned ILD häired on:
- Interstitsiaalne kopsupõletik: See on kopsuinfektsioon, mis mõjutab interstitiumit.
- Krooniline silikoos: Okupatsiooniga seotud kopsuhaigus, mis on põhjustatud ränidioksiidi tolmu liigsest hingamisest.
- Idiopaatiline kopsufibroos: Teadmata põhjusega interstitsiumi krooniline armistumine.
- Mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik: See ILD-häire on põhjustatud autoimmuunhaigusest ja põhjustab interstitsiumi kahjustusi.
- Sidekoega seotud kopsufibroos: Seda tüüpi ILD põhjustab ka autoimmuunhaigused ja sidekoe seisundid, mis põhjustab kopsupõletikku ja / või armistumist.
- Ülitundlikkuspneumoniit: Seda tüüpi ILD on põhjustatud allergeenide või muude kahjulike ainete, näiteks hallituse, sissehingamisest.
- Sarkoidoos: See interstitsiumi põletikuline ILD-seisund põhjustab lümfisõlmede turset ja turset südames, silmades, liigestes, nahas ja / või närvides.
- Asbestoos: Selle ILD seisundi võib põhjustada kokkupuude asbestiga ja see viib kopsu armkoesse ja kopsupõletikeni.
- Perekondlik kopsufibroos: See on ILD tüüp, mis põhjustab armkoe kogunemist kopsudesse. See on tuntud kahe või enama pereliikme mõjutamise tõttu.
- Desquamatiivne interstitsiaalne kopsupõletik: See ILD-häire põhjustab kopsupõletikku ja on sagedamini suitsetavatel inimestel.
Interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomid
Interstitsiaalse kopsuhaigusega inimesed ei saa oma veres piisavalt hapnikku. Seetõttu kogevad nad õhupuudust, eriti aktiivsusega. Seisundi halvenedes mõjutab ILD hingamisvõimet isegi puhata.
Täiendavad sümptomid võivad olla:
- Kuiv ebaproduktiivne köha
- Äärmine väsimus ja nõrkus
- Söögiisu kaotus ja ülim kaalulangus
- Kerge valu rinnus
- Pingutatud hingamine - suurenenud pingutus hingata
- Verejooks kopsudes
Interstitsiaalse kopsuhaiguse sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Hingamisraskuste korral peaksite pöörduma arsti poole. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võivad ravimeetodid aidata põletikku ja arme hallata.
Põhjused
Interstitsiaalse kopsuhaiguse põhjused jagunevad viide laia kategooriasse. Need on:
- Kokkupuute või elukutsega seotud, näiteks asbestoos ja ülitundlikkuspneumoniit
- Raviga seotud ILD, näiteks keemiaravi
- Autoimmuunhaigused ja muud sidekoe haigused, sealhulgas reumatoidartriit või luupus
- Geneetika - mõned interstitsiaalsed kopsuhaigused kanduvad edasi perekondade vahel
- Idiopaatiline ILD on rühm nende tüüpide jaoks, millel pole teada põhjust.
Suitsetamine on interstitsiaalse kopsuhaiguse peamine riskitegur. Tegelikult on Ameerika kopsude assotsiatsiooni andmetel suitsetamine mitte ainult ILD riskifaktor, vaid võib ka ILD-d halvendada.
Suitsetaja kopsude ja normaalsete tervislike kopsude erinevus
Diagnoos
Interstitsiaalse kopsuhaiguse diagnoosi seadmiseks alustab teie arst terviseseisundi ja füüsilise läbivaatusega. Samuti soovib arst kopsufunktsiooni mõõtmiseks erinevaid uuringuid. Testimine võib hõlmata järgmist:
Spiromeetria: Selles testis kasutatakse kopsufunktsiooni kontrollimiseks spiromeetri seadet. Teie arst soovib näha, kui hästi te sisse ja välja hingate ning kui lihtsalt ja kiiresti kopsude õhku puhute. See test on lihtne ja aitab teie arstil hinnata teie kopsude toimimist, otsida kopsuhaigusi, määrata haiguse tõsidus ja kontrollige, kas õhuvool on vähenenud või piiratud.
Tippvoolu jälgimine: Tippvoolumõõtur mõõdab, kui kiiresti inimene suudab õhku oma kopsudest välja puhuda. Kopsuhaigused võivad põhjustada kopsude hingamisteede aeglast kitsenemist, mis muudab õhu väljavoolu raskemaks.
Pildistamine: Rindkere röntgen- või kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võib aidata kopse paremini vaadata. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui röntgenikiired.
Veretöö: Vere süsinikdioksiidi ja hapniku koguste leidmiseks võib teha arteriaalse vere. Muu veretöö, nagu metaboolne profiil, täielik vereanalüüs või antikehade testid, võib kontrollida üldist tervist ja nakkuse märke.
Bronhoskoopia: Kasutades painduvat toru, mida nimetatakse bronhoskoopiks, uurib arst otseselt kopsude peamisi hingamisteid (bronhid). Bronhoskoopia abil saab hinnata kopsuprobleeme, otsida blokeeringuid, ravida kõiki probleeme ja eemaldada koe ja vedeliku proovid edasiseks testimiseks. Bronhoskoopia võib hõlmata bronhoalveolaarset pesemist, biopsiat või mõlemat.
Kopsu biopsia: Selle testi käigus võetakse kopsust koeproov, mida kontrollitakse mikroskoobi abil, ja otsitakse ILD seisundite märke, sealhulgas armistunud kude ja põletikku.
Bronhoalveolaarne loputus: See test eemaldab hingamisteede alaosast rakud, et otsida põletikku ja välistada või kindlaks teha põhjused. Seda testi tehakse sageli, kui teie arst kahtlustab verejooksu kopsudes.
Ravi
Interstitsiaalse kopsuhaiguse ravi sõltub tüübist ja raskusastmest. Sageli keskendutakse sümptomite leevendamisele, haiguse progresseerumise aeglustamisele ja inimese elukvaliteedi parandamisele.
ILD ravi võib hõlmata järgmist:
Kopsu taastusravi: Enamik arste soovitab kopsuhaiguste taastamiseks kopsuhaigust, et tugevdada kopse, venitada kopsumahtu ja hõlbustada hingamist. Ühes 2017. aastal teatatud uuringus vaadeldi kopsuhaiguste taastamise efektiivsust ILD-ga inimestel. Teadlased tegid kindlaks, et kopsuhaigus oli efektiivne paljude ILD-ga inimeste jaoks, hoolimata raskusastmest ja põhjusest. Tegelikult oli teraapia kasulik koormustaluvuse vähendamiseks, sümptomite ohjamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Kopsu taastusravi võib hõlmata mitmesuguseid tegevusi, sealhulgas füüsilisi harjutusi, hingamistehnikaid kopsufunktsiooni parandamiseks, emotsionaalset tuge ja toitumisnõustamist.
Täiendav hapnik: Hingamise ja aktiivsuse parandamiseks võib määrata hapnikravi. Hapnikuga küllastumise normaalsele tasemele vastavaks võib anda täiendavat hapnikku.
Põletikuvastased ravimid: Mõned põletikuvastased ravimid võivad kahjustada kopse, kuid on ka selliseid, mis aitavad leevendada ILD sümptomeid. Kortikosteroidravimeid, näiteks prednisooni, peetakse põletikuvastasteks ravimiteks ja neist võib abi olla ILD juhtimisel.
Immuunsust pärssivad ravimidKui autoimmuunhaigus on ILD allikas, võib teie arst välja kirjutada immuunsust pärssivad ravimid, mis aitavad vähendada kopsukahjustusi ja ILD progresseerumist.
Antibibroosivastased ravimid: Need ravimid on uuemad ravimid, mis arvatavasti blokeerivad kehas radasid, mis põhjustavad armekoe moodustumist. ILD jaoks on kaks kõige sagedamini välja kirjutatud antifibroosivastast ravimit Ofev (nintedaniib) ja Esbriet (pirfenidoon), mis mõlemad on jätkuvalt nende tõhususe kindlakstegemiseks uuritud.
Idiopaatiline kopsufibroos (IPF) - teadusuuringute edusammudKopsusiirdamine: Kopsusiirdamine on võimalus progresseeruva ja kaugelearenenud haigusega inimestele, kes ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele. Kopsusiirdamiseks kvalifitseerumiseks peate olema hea tervisega ja teil pole muid tõsiseid seisundeid.
Teie arst suudab määrata teile ainulaadse tervisliku olukorraga sobivaima ravi.
Tüsistused
Ravimata interstitsiaalne kopsuhaigus võib muutuda raskeks ja põhjustada eluohtlikke tüsistusi. See võib hõlmata järgmist:
Hingamispuudulikkus: Seda täheldatakse hilises staadiumis pikaajalises ILD-s. Hingamispuudulikkus on tingitud sellest, et teie kopsud ei suuda hapnikku vereringesse viia ja süsinikdioksiidi eemaldada.
Kopsu hüpertensioon: Armkude, põletik ja madal hapnikutase võivad piirata verevoolu ja lõpuks põhjustada kõrge vererõhku kopsuarterites.
Parema vatsakese südamepuudulikkus (cor pulmonale): Interstitsiaalne kopsuhaigus võib põhjustada parema vatsakese struktuuri ja funktsiooni muutusi. Need muutused võivad põhjustada parema vatsakese suurema pumpamise, et veri liikuks läbi kopsu. Ülepinge ja koormus võivad põhjustada vatsakese tõrke.
Sõna Verywellist
Interstitsiaalse kopsuhaiguse väljavaade on inimeseti erinev. See võib olla progresseeruv haigus ja haigusest põhjustatud kahjustusi ei saa tagasi pöörata. Seisundi sümptomid võivad olla ettearvamatud ja muuta elu. Õnneks võib ravist olla abi kopsukahjustuse aeglustamisel ja hingamise juhtimisel. Harvadel juhtudel võib vaja minna kopsu siirdamist. Teie arst on kõige paremas olukorras ILD diagnoosimiseks ja soovitab ravivõimalusi, mis võivad pakkuda teile parimat väljavaadet.
Reumatoidse kopsuhaiguse sümptomid ja ravi