Sisu
- Valikuline närvijuure blokeerimine
- Nimmepiirkonna liigese närviplokid
- Süstid teie sacroiliaci liigestesse
- Epiduraalse steroidi süstid
Kui teile tehakse diagnostiline süst, on eesmärk välja selgitada, kas konkreetne ravim leevendab teie valu. Kui see toimub piirkonnas, mida teie arst kahtlustab, võib teie füüsilise eksami ja haigusloo põhjal diagnoosi kinnitada. Diagnostiliste süstide valu leevendamine on tavaliselt ajutine - kestab tavaliselt vaid paar tundi.
Kui teil on ravina süst, kipub leevendus püsima kauem.
Siin on neli tavaliselt manustatud seljaaju süsti.
Valikuline närvijuure blokeerimine
Selektiivsed närvijuure blokaadid on üks selgroo süstidest kõige sagedamini. Neid kasutatakse selja- ja / või jalavalu raviks või diagnoosimiseks, mis on põhjustatud kahjustatud närvijuurtest, närvide kogumist, mis hargneb seljaaju kogu selgroo ulatuses. Kokkusurutud või ärritunud närvijuur võib põhjustada jalavalu, mida enamik inimesi nimetab ishiasiks, kuigi selle tehniline nimetus on radikulopaatia.
Ameerika sekkumisvaluarstide seltsi (ASIPP) 2013. aasta suuniste aruandes märgitakse, et kuigi diagnostiliste selektiivsete närvijuure blokkide täpsuse kohta on tõendeid vähe, soovitatakse neid kasutada patsientidel, kelle valuallikas on ebakindel ja esineb mitmel lülisamba tasandil .
Nimmepiirkonna liigese närviplokid
Kui teie arst kahtlustab füüsilise eksami põhjal, et teie valu pärineb lülisamba tagaküljel asuvatest liigestest, võib ta soovitada proovida tahkesüstimist.Fassettliigesed on ühendused selgroo luude mõlemal küljel ja iga selgroolüli vahel. Nad lisavad selgroole terviklikkust, piirates liigset liikumist. Lihv on lülisamba artriidi levinud koht.
ASIPP suunistes öeldakse, et nimmepiirkonna tahkliigese diagnostiliste diagnooside tõendid on head: standard on 75–100 protsenti valu leevendamine ja neid soovitatakse patsientidel, kellel on diagnoositud tahkliigesevalu.
Kuid olge ettevaatlik: mõned uuringud näitavad, et enamasti ei ole tahkete liigeste süstid valu (mitte diagnoosi) tõestamiseks pikaajalised valuvaigistid. Ainuüksi tahkesüst ei anna tõenäoliselt püsivaid tulemusi.
Süstid teie sacroiliaci liigestesse
Sacroiliaci liigesüstid hõlmavad intraartikulaarseid steroidsüste (ka seda tüüpi, mida manustatakse valulike tahkete liigeste korral) ja periartikulaarseid süste (intraartikulaarne tähendab "liigese sees"; periartikulaarne tähendab "liigese ümber"). Botoksi ja steroide kasutatakse tavaliselt periartikulaarsete süstide jaoks.
Ainult piiratud tõendid toetavad intraartikulaarsete ja periartikulaarsete sacroiliac süstide kasutamist. Diagnostilise abivahendina on aga ASIPP andmetel intraartikulaarsete sacroiliaci liigeste süstid lokaalanesteetikumidega, mis leevendavad 75–100 protsenti teie tavapärasest valust.
Teine ravivõimalus on pulseeriv või tavapärane raadiosageduslik neurotoomia. Raadiosageduslik neurotoomia viib liigesesse kuumuse, et katkestada närvivalu ülekandumine.
2014. aastal läbi viidud ülevaatlik uuring näitas, et raadiosageduslik ravi vähendab lühiajaliselt oluliselt valu, kuid on vaja rohkem tõendeid selle kohta, kas ravimeetoditel on pikaajalisi eeliseid.
Epiduraalse steroidi süstid
Kui teil on herniated ketas või ketta radikuliit, võib teie arst soovitada epiduraalset süsti. Lülisamba epiduraalsüst süstib steroidravimeid epiduraalsesse ruumi, seljaaju ja selgrookanali vahele jäävale alale ja väga tundliku seljaaju lähedale.
Herniated ketta või ketta radikuliidi korral soovitab ASIPP ühte kolmest lähenemisviisist: kaudaalne, interlaminaarne või transforaminaalne. Neid soovitatakse kasutada ka stenoosist tingitud valu korral. (Muide, need uhked sõnad viitavad nõela sisestamise suunale ja asukohale.)
Teie arst võib soovitada ka epiduraalset süsti, kui teil on
diskogeenne valu, mis tekib pigem ketta seest kui vigastusest või herniatsioonist. Sellisel juhul soovitatakse kas interlaminaarseid või kaudaalseid epiduraalseid süste.
- Jaga
- Klapp
- E-post